北京手术治癫费用多少钱-北京癫痫手术报销比例
办理了特殊病种,门诊开的药报销医保最多可以报多少钱?
1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次,二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。
2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例是:癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭的透析治疗,器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。
扩展资料:
特殊病种鉴定注意事项
1、职工特殊病种:新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后,属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员,可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口,每月办理一次。
2、患有多种疾病,只可申请一个病种。
3、职工特殊病种审批合格后,其待遇享受期限为:A类病种3年,B类病种2年,C类病种1年。
4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料,逾期不再办理。
5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。
6、癫痫报销范围:脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT(头颅)、磁共振〔国产仪器(含增强)〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围:血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月;
骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围:血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。
百度百科-医保报销比例
百度百科-城镇居民基本医疗保险
百度百科-医保报销范围
百度百科-特殊病
儿童灰质异位手术医保报销吗能报多少
能;一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院保险70%。儿童灰质异位手术医保能报销,费用在十万以内,各种保险,包括新农合都可以报销一部分;儿童医保报销比例根据治疗途径有所不同,住院治疗的,根据医院的级别有不同的保险比例,一级医院报销85%,二级医院报销80%,三级医院保险70%,门诊治疗的,报销比例为50%。灰质异位手术的操作,主要分为以下三部分:
1、要利用有框架立体定向技术或者结合磁共振图像融合技术,对癫痫病灶进行术前的定位,确定具体病灶的部位。
2、要结合脑电图对癫痫结节部位进行监测,明确具体癫痫发作的部位和范围。
3、在确定具体癫痫病灶的部位和范围之后,通过微创的手段将局部异常放电的结节进行热凝,从而达到治疗的目的。
癫痫能办大病医保?
大病医疗保险报销范围
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
大病医疗保险报销流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审, 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
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