伽玛刀手术后癫痫-伽马刀手术后头晕是怎么回事

咖玛刀是什么?

伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段，是根据立体几何定向原理， 将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点，使用钴-60 产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射，使之产生局灶性的坏或功能改变而达到治疗疾病的目的。

伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。

扩展资料

咖玛刀的副作用：

咖玛刀是不见血的手术，无需麻醉和特殊准备。表面上看似无创治疗，而实际上咖玛刀的潜在性创伤也不可低估。咖玛刀为放射性杀伤治疗，凡在照射区内的正常组织和瘤组织，一律照杀不误。照射范围越大，照射时间越长，对正常组织的杀伤也越大，特别是对生命器官，打击更甚。

咖玛刀在照射中或照射后还会引起一系列放射反应，如脱发、恶心呕吐、乏力，白细胞、血小板以至全血细胞减少等，严重时还引起治疗困难的放射病。伽马射线还会干扰和破坏人体正常免疫功能，这对肿瘤患者来说无疑是雪上加霜。

百度百科-伽马刀

脑肿瘤引起的癫痫如何治疗

但与现代神经外科相比，这种定位并不精准，更多是大致的

区域定位

随着

神经影像学

的进步，

脑肿瘤

定位诊断

并

不单纯

依据临床症状了，更多是依据影像学资料来准确定位肿瘤位置，而癫痫的定位诊断则更依靠脑电的记录，但是二者在具体的病例诊断和治疗中又是相互结合的。

例如最常见的脑

海绵状血管瘤

，主要临床表现有二种形式，一种是出血、另一种是

癫痫发作

。目前的倾向是由癫痫

外科医生

来主治。理由是单纯切除海绵状血管瘤并不能控制癫痫发作，癫痫形成的病灶多数情况下位置

海绵窦

血管瘤的周边，**染色区，并不在海绵状血管瘤病灶本身，到底术中应该切除多少周边硬化的脑组织是需要医生术前和术中检查脑电来决定的，所以

功能神经外科

在处理海绵状血管瘤方面更有优势。

另一常见病例是

脑膜瘤

，脑膜瘤是

中枢神经系统

第二位常见肿瘤，在手术前后均可有癫痫发作，多数情况下脑膜瘤是一边界清楚，有包膜的肿瘤，并不侵袭周边的脑组织，但是其中有5%-10%的病例，尤其脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤，肿瘤内有不同程度的囊性变，周围的瘤床有水肿，肿瘤内的质地也有不均一性，这些均提示脑膜瘤有不同程度恶性化，易复发，手术完全切除的可能性减少，这些因素均可能会在术前或者术后出现癫痫发作。这部分肿瘤应该由功能神经外科医生来治疗，在切除脑肿瘤的同时也切除癫痫起源灶。

第三种情况是

脑胶质瘤

，脑胶质瘤引起癫痫发作的，更多是生长缓慢的趋向良性的脑胶质瘤或者

神经节细胞瘤

。单纯切除脑胶质瘤并不能控制癫痫发作，建议功能神经外科医生来治疗这部分脑肿瘤。理由是功能神经外科医生对

脑区

的功能理解要优于普通的神经外科医生，结合脑电记录容易理解脑肿瘤影像外的癫痫起起源区的位置，扩大切除脑肿瘤的范围，也包括肿瘤周边的癫痫起源区。

脑肿瘤术后放疗引起的癫痫发作，尤其是以前的X-刀。我们建议脑肿瘤的放疗应该更精准，更有明确的放疗指征，尤其是选择

伽玛刀

更有优势，尽可能减少对脑周边正常脑组织的影像。放疗后导致脑组织中神经元数量的减少的，脑纤维化是放疗后癫痫的主要原因，而且这部分癫痫药物治疗更难控制，而且癫痫外科手术同样困难。

脑肿瘤后如何选择抗癫痫药物，主要是结合病人的情况来选择。

丙戊酸钠

早期应用有肝脏功能不全的风险、也有增加手术出血的风险，也可能增加体重，影响女性月经和生育。

曲莱

也可能出现

围手术期

低钠血症

开浦兰

也有术后情绪波动大的风险。但这些药物也均是临床抗癫痫的一线药物，如果术前没有癫痫发作，脑电检查没有影像痫样放电，并不主张用抗癫痫药物预防。只有出现二次以上的癫痫发作才能应用抗癫痫药物。

要与既往已经存在的癫痫区别，癫痫是神经系统第二大类疾病，任何疾病均可能同时存在有癫痫，如果出现抽搐，就应该及时到功能神经外科行脑电检查。如果确实存在有癫痫样放电，也应该慎重下癫痫的诊断，更多的围手术期的水电解质波动，也有会癫痫样放电波，应该结合临床，可以过一段时间再次复查脑电，由专科医生来下是否为癫痫的诊断。癫痫并不可怕，只有正确的诊断，会有正确的治疗方法的。

现代医学能治愈癫痫吗？

癫痫在现代医学角度来看，并不是不治之症，有一部分部分癫痫有自限性，即随着年龄的增长或时间的推移自愈。还有一些经过合理服用药物彻底控制不再发作，经过正规的药物减量后，癫痫得以治愈；部分病人停药后重新发作不是严格意义上的根治。还有就是经手术或其他手段治疗后不再发作且不需再服用抗癫痫药物。

关于癫痫的根治：既然癫痫的病根为致痫灶，消灭致痫灶是根治癫痫的唯一办法，尤其是对顽固性癫痫。目前的药物都是通过各种机制抑制致痫灶放电(降低放电强度)或使放电传播范围缩小(抑制痫性放电的扩布)，并不是针对致痫灶本身，所以药物理论上是不能根治有明显致痫灶的癫痫的。目前根治癫痫的方法即消灭致痫灶的方法主要有：开颅手术切除致痫灶、立体定向毁损致痫灶、伽玛刀灭活致痫灶。根据近十年国内外的统计数据，在施行手术的癫痫患者中，67％以上的患者癫痫发作完全消失；30％以上的患者癫痫发作显著改善。并且，在近几年的癫痫外科发展中，成功率进一步提高。

癫痫病能治愈吗

癫痫有一定的几率可以治愈，治疗癫痫的方法有许多，比如脑神经细胞异常放电阻断术，相关的抗癫痫药物治疗，手术治疗，伽玛刀治疗以及迷走神经刺激治疗或者是小脑刺激治疗等方法。

如果患者的癫痫属于比较难治的情况，可以尝试选择脑神经细胞异常放电阻断术。手术治疗一般是将患者的发病区域进行切除，但是这种方法的前提是要先查明病因，不是所有情况都适用手术治疗。

癫痫是临床上的症状诊断，分为原因不明的原发性癫痫，也叫特发性癫痫，原因不明的治疗起来比较难，可以控制症状，以服药为主，也有手术治疗等多种方法的综合治疗。此时可以控制住病情，但基本上是终身诊断，终身的观察、治疗，中间可有缓解期，好多年可以不发作，也不影响生活、工作，但完全治愈的可能性不大。

伽马刀是什么

问题一：伽马刀术后有哪些不良反应？伽玛刀手术后有哪些并发症？ 伽马刀手术后有哪些并发症？伽马刀治疗做为一种手术治疗手段，因此不可避免的会出现并发症，这里就给大家做一下介绍伽马刀术后可能会出现的不良反应。放射性脑水肿：多发生于伽马刀手术后数小时至数月，主要表现为靶目标周围脑水肿范围扩大或加重，有轻度占位效应，此系反应性血管或细胞渗出引起，对激素和脱水药物治疗有效，具有可逆性，经适当治疗可逐渐消退，不会留有严重后遗症。放射性脑坏：这是一种严重的放射性脑损害，多见于脑外放射治疗或大病灶采用不适当大剂量伽玛刀治疗后，临床少见，一旦发生则脑水肿、脑肿胀异常严重，常波及一侧大脑半球，可出现严重偏瘫、失语或昏迷，以及颅内压升高；需长时间治疗，若有脑疝形成或恶性颅内高压危及患者生命时，应及时行开颅手术切除病灶和坏组织予以减压，挽救患者生命。上面说的都是最严重特殊的情况，一般伽马刀治疗的副作用出现的几率也是相当小。伽马刀医生在为病人实施伽马刀放疗手术时，会充分准备，控制照射剂量来减少不良反应的发生。其实伽马刀放疗治疗过程一般无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药，手术在清醒、无痛情况下进行。通过数学几何原理，由计算机处理得到的剂量学参数误差不大于5%，治疗精度高，甚至达到了0.3mm的要求。伽马刀放疗手术与疗效佳，副作用低。河南伽玛刀：(0371) 6707-7188 | 6707-7189。温馨提示：文章内容仅供参考，不作为疾病诊疗依据，患者请前往医院面诊。

问题二：什么是伽玛刀？伽马刀的优缺点 “伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。二、伽玛刀治疗原理伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致性地摧毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低，而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛（三叉神经疼）、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；2、小而深的颅内动静脉畸形；3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤；4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。1.入院后的常规检查：全身体检、胸片、心电图、抽血化验等；2.影像学检查：高速螺旋CT和／或磁共振，排除颅内肿瘤、脑血管病等占位变，并提供进行三维图像融合的基础。3.脑电图：包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。4.必要时进一步选择性检查的项目：脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描伽马刀将放射性元素“钴－60”发射的可控伽马射线，经几何聚焦后，集中照射肿瘤病灶，致性地摧毁靶点内瘤组织，达类似手术刀一样的效果。伽马刀在治疗肿瘤方面，是手术刀的完善和发展,但不能替代手术刀。伽马刀为放射杀伤性治疗，杀伤性不完全，远期疗效远不及手术，因而适用于 晚期肿瘤；或手术有禁忌的；或失去手术机会的；或有严重并发症的；或术后复发、转移等。手术刀在直视下可完整切除肿瘤，是治疗早期肿瘤的首选。伽马刀是不见血的手术，无需麻醉和特殊准备。表面上看似无创治疗，而实际上伽马刀的潜在性创伤也不可低估 伽马刀为放射性杀伤治疗，凡在照射区内的正常组织和瘤组织，一律照杀不误,照射范围越大，照射时间越长，对正常组织的杀伤也越大,特别是对生命器官，打击更甚；伽马刀在照射中或照射后还会引起一系列放射反应，如脱发、恶心呕吐、乏力，白细胞、血小板以至全血细胞减少等,严重时还引起治疗困难的放射病；伽马射线还会干扰和破坏人体正常免疫功能，这对肿瘤患者来说无疑是雪上加霜。有的肿瘤经伽马刀治疗后，瘤体很快消失。但持续时间短，数月即复发，而且快速恶化亡,可能与免疫功能低下有关。

问题三：伽玛刀手术是什么手术？ 一般是用于脑血管、神经系统，用伽马射线进行手术，具有精确度高、安全系数高等特点！

问题四：伽马刀手术费用多少 伽马刀治疗一般是1-3万左右，伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放射治疗设备，其全称是：伽玛射线立体定向治疗系统。它将许多束很细的伽玛射线从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点。由于每一束射线的剂量都很小，基本不会对它穿越的人体组织造成损害，只要将焦点对准病变部位，就可以象手术刀一样准确地一次性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的神奇疗效。

但是伽马刀的治疗上和化疗一样会有一些副作用的产生，这是可以配合中药的治疗，中药如今幸（人参皂苷Rh2）胶囊可以减轻患者的症状，减轻放疗过程中产生的副作用，提高生活质量。

问题五：伽马刀是什么 伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。

问题六：什么是伽马刀治疗？ 伽马刀并不是真正的手术刀，也是一种放射治疗，其全称是立体定向伽马射线放射治疗系统，是一种融现代放射物理、放射生物、医学影像、计算机、智能自动化控制等多门类学科于一体的现代大型高科技医疗设备，它采用放射性元素60Co放射出的r射线以几何聚焦的方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量伽马射线集中照射于肿瘤，以一次性的致性的剂量摧毁肿瘤组织，以达到和外科手术切除或局部损毁一样的效果。由于射线采用旋转聚焦的方式，使射线经过人体正常组织只受到瞬时、几乎无伤害的照射，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘整齐如手术刀切割一样，因而，人们形象地称之为伽马刀。

伽马刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼夺目的光斑即焦点。焦点以外的地方，人的感觉如常，但在焦点处却有很高的热度，足以使一些物体点燃。因此，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以使肿瘤致的剂量，从而达到理想的治疗效果。

但是伽马刀并不能完全代替外科手术或传统昂聊，它更适合治疗形状规则且相对较小的肿瘤。因此，对于肝癌而言，伽马刀适合于不能手术切除或局部消融的小肝癌。