株洲癫痫专科医院-株洲脑科医院排行榜

2024-11-26 04:04:56

湖南省医保特殊门诊的各病种的相关补贴费用，每月补贴多少？自付为多少？

株洲癫痫专科医院-株洲脑科医院排行榜

这特殊病种门诊补助？我下面的相关文件复制，你可以参考一下，你想帮助：

（一）基本政策

1，什么是基本医疗保险特殊病种门诊补助。基本医疗保险特殊病种门诊补贴是党和政府本着“以人为本”的部分资助，一些严重的条件下，较大的保险的病人的病程较长，门诊治疗费用实行的原则门诊医疗费用。要按照规定的程序报告，审查和批准（见株老挝字[2008] 52号）规定的程序。

2，基本补贴原则。特种门补贴“补贴”，而不是“顶”。其原理是：按照科学分类，坚持对症治疗，定期复查的疾病，康复，不再享受，并协调适当的补贴，成本分担。

3，特殊疾病的名称和成本的标准表

类特殊门诊疾病名称年度标准（元）（元）月标准的

肾功能衰竭的治疗

一个肾（肝）乙慢性肾移植排斥反应治疗

3600 300

恶性B 3600 300

乙高血压2700 225

乙肺心脏衰竭的非透析患者3300 275 BR /> B风湿性心脏瓣膜病3300 275

乙型糖尿病（胰岛素治疗）300 3600

乙型糖尿病（非胰岛素治疗）2400 200

乙系统性红斑狼疮4200350

乙精神分裂症2400 200

乙帕金森氏综合症3300 275

后肝硬化3300 275

肾病综合征B 3300 275

乙类风湿关节炎3300 275

乙中风后遗症瘫痪3300 275 BR /> B难治性癫痫3300 275

乙再生障碍性贫血3000 250

血小板减少性紫癜1800 150

慢性活动性肝炎2700 225

浸润性肺结核1800 150

?冠状动脉粥样硬化性心脏疾病3300 275

C 3300 275

注意：肾结算，肾功能衰竭等慢性疾病，透析单病种费用标准（肝）移植后抗排斥治疗的最高结算限额： 50000元，后的第一年，第二年后的40000元，由35,000元后的第三年。

（二）特殊疾病门诊申报程序

1，的一审声明。

首次申请投保单位或被保险人个人应在每季度最后一个月的15日，株洲市城镇职工基本医疗保险手册“（以下简称”医保手册）试验医院医保科收集表格，株洲市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表“和完整的医疗纪录，准备申报疾病（或复印件），近期1寸免冠照片，选择一个定点医院和特殊疾病门诊服务药店就医，购药。

搬迁的人员申报特殊的门由一个单位的医疗保健专业人士做，否则我到株洲市本级特殊的门初审鉴定医院医保科办理相关手续。 BR />株洲市水平的初步检查医院：市医院，市中医院，市中医院，市人民医院，三一医院，市立医院（限精神疾病）。

2，和医院的第一个实例。试验医院收据所有申请人的相应信息，组织医院的医疗专家检查和初步鉴定。

3，专家评审结束时每季度组织株洲市城镇职工基本医疗保险，城市医疗保险，委员会集中评估专家委员会的专家通过验证的特种门的识别标准。

4，，发出特殊病种门诊专用病史。的城市，通过专家委员会的评估，五天后的第一个一个月的特殊的门下一季度的申请人进行到市医疗保险手册“，在”特殊病种专用门诊病历“认证通过的当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊医疗保险治疗。通过市专家委员会的评估并没有说明原因不批准的，书面通知医疗记录退还给申请人。

5，特殊疾病的重建计划。特殊病种门诊A， B类是有效期为两年，C类是有效期为一年。条件痊愈，需要继续治疗，需要办理续期手续。

（一）届满后之类的一种特殊疾病门诊治疗直接市卫生续保;

（2），C类特殊病种门诊治疗期满，根据原来的重新登记和报告程序。

（三）特殊疾病门诊购药特殊病种专用门诊病历“，”医疗保险手册和IC卡到自己选定的定点医院，零售药店的医疗，药品采购，医疗费用，由定点医院，药店结算标准的特殊疾病门诊收费，结算手续办理保险的病人举行属于个别病人被保险人支付的信用卡支付，保险的病人的医疗保险IC卡，IC卡内金额不足，则现金支付，被保险人要求的计算机陈述或处方签字确认。被保险人的成本特殊的门，疾病一个月的药物的患者，每一次购买不得超过成本的标准，不超过一个月半，每月的费用标准每月累计购买的药品，超过部分自付的患者。 BR />确定定点医院治疗某种疾病的搬迁工作人员在不同的地方，发生的门诊医疗费用，特殊病门诊的30天期满前，与医疗保险手册“，”特殊病种门诊专用医疗记录“的处方，医疗费用发票（须列明的药物筛选，治疗的单价，价格），周二每季度向市医保结算（A，B类每12个月的中期结算一次），成熟后初步检查医院办理续借手续。

保险的病人，符合基本医疗保险政策

（四）特殊病种门诊结算报销比例，药品和治疗费用，特殊疾病的

门诊最高限额标准参数个人自付20％的设保人，协调的基本医疗保险支付80％，享受公务员医疗补助的人员，公务员医疗补助资金等补助5％;精神病患者最高可达标准的医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付;肾（肝）移植后抗排斥治疗的基本医疗保险统筹基金支付比例再增加10％的。

乙类药品和特殊检查和治疗，省，市的医疗保险政策支付的第一部分，然后包括特殊病种结算中的比重。

（五）特殊病种门诊使用

规定的一段时间内，在“特殊疾病，特殊病种门诊治疗是有效的诊所的医疗记录。享受

2特殊病种门诊治疗必须申请健康保险IC卡。

3，专病门诊必须使用指定的医院或药店，我选择了。

4，享受特殊疾病门诊保险的病人住院的加重肾移植（肝）除外]，停止自动更新报告过程中的第一次新的，享有特殊病种门诊治疗，肾功能衰竭透析治疗声明。

5，特殊疾病门诊到期续期前15天的初步审查报告的第一个实例的医院医保科。

6，“特殊疾病门诊病历”没有照片或不包括印花税是无效的，必须是健康保险与医疗保险手册中使用的IC卡。

了解我们的政策，如果您有任何建议，请联系我们电话0733-8681662，或在工作时间内的投诉电话8681675。

株洲教师招聘体检标准

参考参考咯

广东省教师资格申请人员体格检查标准

（2011年修订）

第一条严重心律失常、各种器质性心脏病伴心功能不全者，不合格；先天性心脏病，经手术治疗或三级医院专科检查明确不需手术治疗者，合格；

遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

（一）心脏听诊有生理性杂音；

（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩；

（三）心律每分钟50－110次；

（四）心电图有异常的其他情况。

第二条血压在下列范围内，或经药物治疗达到此范围内者，合格：

收缩压90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；

舒张压60mmHg－90mmHg（8.00－12.00Kpa）。

第三条严重血液病，不合格；单纯性缺铁性贫血，Hb≥90g/L，女性高于80g/L，合格。

第四条结核病不合格，但下列情况合格：

（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、临床治愈后稳定1年无变化者；

（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、严重支气管扩张、严重支气管哮喘，不合格。

第六条严重溃疡性结肠炎和克隆氏病，不合格。

第七条慢性肾炎伴有肾功能不全、慢性肾盂肾炎、多囊肾及各种原因所致的慢性肾功能不全，不合格。

第八条 I型糖尿病、II型糖尿病伴心、脑、肾、眼及末梢循环等其他器官功能严重受损者、尿崩症、肢端肥大症、甲亢伴严重凸眼且治疗不佳者，不合格。

第九条有癫痫病史、精神病史、各型严重人格障碍、难治性强迫症、癔症等神经症、精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十条红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十一条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十二条淋病、梅毒、软下疳、性淋巴肉芽肿、、疱疹，艾滋病，不合格。

第十三条两眼矫正视力之和低于5.0不合格。

第十四条色觉检查异常者，不宜从事美术、化学、生物等以颜色作为技术指标和实验数据的教学岗位。

第十五条两耳听力均低于2米者不合格。

第十六条严重口吃，吐字不清，持续声音嘶哑、失声及口腔有生理缺陷并妨碍发音不合格。

第十七条严重下肢血管疾病影响站立或行走，不合格（经手术治愈者除外）。

第十八条颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等严重的骨关节疾病反复发作，引起功能障碍、关节畸形等合并症，不合格。

第十九条严重跛行步态，着装后脊柱严重侧弯、驼背，脊柱、四肢有显著残疾及先天或后天因素造成的肢体残缺、畸形致功能障碍，不合格。脊柱侧弯大于4厘米，双下肢不等长大于5厘米、显著胸廓畸形、主要脏器（心、肺、肝、脾、肾、胃肠等）做过较大手术，不宜从事体育类教学工作。

第二十条面部有较大面积（3×3厘米）疤痕、血管瘤、白癜风、色素痣或严重影响面容（如斜颈、面瘫、唇腭裂及其手术后遗症及一眼失明五官先天或后天性残缺、畸形等），不合格。

第二十一条申请认定幼儿园教师资格人员，须如实填写并签名确认既往病史。增加淋球菌、梅毒螺旋体和妇科滴虫、外阴阴道假丝酵母菌（念球菌）检查项目；对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。

第二十二条本体检标准从2011年4月1日起执行，原体检标准自本标准实施之日起废止。

医保的患者诊断为难治性癫痫可以在门诊享受医保待遇吗

是说特殊病种门诊补贴吗？我把有关文件复制在下面，你可以参考一下，希望对你有帮助：

（一）基本政策

1、什么是基本医疗保险特殊病种门诊补助。基本医疗保险特殊病种门诊补助是党和政府本着“以人为本”的原则，针对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的参保患者实行的门诊医疗费部分补助。需按照规定程序申报，并经规定程序审核批准（见株劳社字〔2008〕52号）。

2、基本补助原则。特门补助只是“补助”而不是“补足”。其原则是：遵循科学分类，坚持对症治疗，定期复查病情，康复不再享受，统筹适当补助，费用共同分担。

3、特殊病种名称及费用标准表

类别特殊门诊病种名称年标准（元）月标准（元）

A肾功能衰竭治疗

A肾（肝）移植术后排异治疗

B慢性肾功能衰竭非透析治疗3600300

B恶性肿瘤3600300

B高血压病2700225

B肺原性心脏病3300275

B风湿性心脏病3300275

B糖尿病（胰岛素治疗）3600300

B糖尿病（非胰岛素治疗）2400200

B系统性红斑狼疮4200350

B精神分裂症2400200

B帕金森氏综合症3300275

B肝硬化3300275

B肾病综合症3300275

B类风湿关节炎3300275

B脑中风后遗症瘫痪3300275

B难治性癫痫3300275

B再生障碍性贫血3000250

C血小板减少性紫癜1800150

C慢性活动性肝炎2700225

C浸润型肺结核1800150

C冠状动脉粥样硬化性心脏病3300275

C其它慢性疾病3300275

注：肾功能衰竭透析治疗费用标准按单病种结算；肾（肝）移植术后抗排异治疗最高结算限额为：术后第一年5万元，术后第二年4万元，术后第三年起3.5万元。

（二）特殊病种门诊申报程序

1、初审申报。

参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《株洲市城镇职工基本医疗保险手册》（简称《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《株洲市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到株洲市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

株洲市本级初审医院为：市一医院、市中医院、市二医院、市人民医院、三三一医院、市三医院（限精神病）。

2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织株洲市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

（一）A类特殊病种门诊待遇期满后，直接到市医疗保险处续办；

（二）B、C类特殊病种门诊待遇期满后，须按原申报程序重新办理。

（三）特殊病种门诊购药结算程序

参保患者持《特殊病种门诊专用病历》、《医保手册》及IC卡到其本人选定的定点医院、零售药店就医、购药，所发生的医药费用，由所在定点医院、药店按特殊病种门诊结算标准进行结算，属于参保患者个人自付的费用，先由参保患者医保IC卡刷卡支付，IC卡金额不足的，再用现金支付，参保人须在电脑结算单或处方上签字确认。参保患者每次购药不得超过其特门病种的月费用标准，每月累计购药不超过一个半月的月费用标准，超过部分由患者自付。

异地安置人员在异地确定的定点医院治疗特殊病种，发生的门诊医疗费用，于特殊病种门诊期满前30天内，凭《医保手册》、《特殊病种门诊专用病历》、处方、医疗费用发票（须注明药品及各项检查、治疗的单价、价格），在周二到市医疗保险处结算（A类每季度、B类每12个月可中期结算一次），到期后到初审医院办理续办手续。

（四）特殊病种门诊结算报销比例

参保患者发生的符合基本医疗保险政策且在特殊病

种门诊最高限额标准之内的药物和治疗费用，参保人个人自付20％，基本医疗保险统筹金支付80％；享受公务员医疗补助的人员，公务员医疗补助基金另补助5％；精神病患者最高限额标准之内的医疗费用全部由基本医疗保险统筹基金支付；肾（肝）移植术后抗排异治疗用基本医疗保险统筹基金支付比例另增加10％。

乙类药品及特殊检查治疗按省市医疗保险政策先自付部分后再纳入特殊病种比例结算。

（五）特殊病种门诊使用须知

1、特殊病种门诊待遇有效期为《特殊病种门诊专用病历》上规定的时间段。

2、特殊病种门诊待遇享受人员必须办理医保IC卡。

3、特殊病种门诊必须在本人选定的定点医院或服务药店使用。

4、享有特殊病种门诊的参保患者因病情加重须住院〔肾（肝）移植术后及肾功能衰竭透析治疗除外〕，其享有特殊病种门诊待遇自动停止，续办时须按首次申报程序重新申报。

5、特殊病种门诊到期续办须提前15天到初审医院医保科申报、初审。

6、《特殊病种门诊专用病历》无照片或未盖钢印无效，且必须与《医保手册》，医保IC卡一同使用。

假如您对我们的工作政策有什么建议，请在上班时间拨打0733-8681662或打举报电话8681675与我们联系。