痫病去医院怎么检查-癫痫医院检查
最正确的癫痫病诊断方法是什么
现实生活中有很多的规则问题,比如说人们患了癫痫病,如果没有癫痫病诊断的话,从而这癫痫病也不能更好地去治疗,但是大家也不要认为癫痫病是不容易治疗的疾病或者是说这种疾病受人歧视而不去正规的医院接受治疗或者是检查,所以说癫痫病诊断正确了才能让患者更好地接受治疗。在临床中癫痫患者的各项体格检查是和一些其它疾病一样,其中各项检查项目包括一般状况、比如说皮肤、粘膜、淋巴结、以及还有头、眼、耳、口腔、颈部、或者是以及相关的胸部、腹部、还有就是相关的外及肛门、脊柱四肢等,还有就是但重点应放在神经系统方面。所以说大多数要注意癫痫病人的精神状态和智能,很多时候这还要注意癫痫病人的言语是否正常,从而这要注意特别要注意其头部是否太小或过大。日常生活中要注意血生化检查,大多数都是根据年龄、病情,从而这癫痫病的诊断需要选择不同项目。很多时候要注意一般有血钙、镁、钠、还有就是血糖、血胆红质、血气分析、或者是一些血乳酸、血氨、肝功能等。所以说这脑脊液检查,从而这主要为排除颅内感染、或者是颅内出血等疾病。
癫痫的诊断步骤有哪些?
癫痫诊断主要根据发作史,目击者对发作过程提供可靠的详细描述,辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。某些患者无目击者提供可靠病史,或对睡眠时发作不能提供全面准确的描述,且常规脑电图痫性波出现率仅30% ~ 40%,给诊断带来困难。采用录像脑电图(video-EEG)、神经影像学等技术,有助于对痫性发作及癫痫综合征进行分类和诊断,是提高癫痫诊断水平的关键。
癫痫的诊断应解决四个方面的问题。
(1)患者的发作性症状是否为癫痫性的。患者就诊时绝大多数是在发作间歇期,体格检查无异常。因此诊断的依据根据病史,但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情。
只能依靠目睹患者发作的亲属或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程,包括当时的环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直- 阵挛发作非常关键,其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。
但别人的叙述观察常不够细致精确,医生如能目睹患者的发作,对诊断有决定性的作用。
癫痫有两个最重要的特点,即发作性和重复性。发作性是突然发生,突然中止;重复性即有一次发作后,在一定的间隔后脑电图现象突然开始,突然终止,在频率、波形、波幅等方面不同于背景,而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波,高波幅快波甚至α 波,也可以是癫痫样波。但常规脑电图由于记录时间有限(20 ~ 30分钟),在明确为癫痫的患者中仅20% ~ 30% 可以记录到癫痫样波或爆发,30% ~ 40% 为非特异性变化如慢波增多,对癫痫的诊断无帮助,尚有20% ~ 30% 脑电图正常。20 世纪70 年代以来应用于临床的携带式脑电图监测(TEEG)技术可以持续监测24 小时以上,可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80% 以上。尤其是录像及脑电图监测(TEEG-VR)可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化,对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40 例难治性癫痫的TEEG-VR 监测发现47.5% 过去分型有误,20% 证明为混合型发作而非单一类型发作,30% 为精神性发作(癔症)而非癫痫。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。
(2)如果是癫痫,发作类型是什么,是否为特殊的癫痫综合征。
如能掌握各类型发作的特点,通过仔细询问病史,仔细分析,大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR 监测对此有很大帮助。
(3)如果是癫痫,是否有一局限灶,病因是什么,是原发性癫痫还是症状性癫痫。临床应根据下列几个方面综合的考虑原发性癫痫,例如家族史,发病年龄,发作现象[ 如大发作并无继发性GTCS 的先兆和(或)头、眼偏斜,意识丧失很早发生],EEG 记录(非特异性弥散的节律紊乱或正常;EEG 也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作),以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面,如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。
或同时有其他神经系统症状,如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状,如低血糖发作,代谢或内分泌障碍,阿- 斯综合征,寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者,即使体检和EEG 均未发现异常,也还不能完全排除症状性癫痫,尚需随访复查,必要时做其他辅助检查。
(4)对于症状性癫痫应鉴别病因是脑部疾病,还是全身性疾病。
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小孩子经常做作业坐着就不动了,问她也不知道发生什么,到医院检查说是癫痫,这种癫痫怎么治疗?
癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,具有突发突止反复发作的特性,常见的癫痫大发作有晕厥倒地、意识丧失、抽搐、口吐白沫、眼睛上翻的情况。但是癫痫疾病的类型也分好多种,其中之一是失神发作,也属于临床中常见的发作类型,特征为突然短暂的意识障碍,语言中断,活动停止,一般不跌倒,两样呆滞,偶尔出现上翻,没有肌肉抽搐,通常持续几秒到几十秒,很快可以意识恢复,继续正常活动,生活中一定注意孩子的异常情况,尽早到医院接受专业的治疗。
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