巨脑回畸形康复案例-巨脑回畸形癫痫手术

几种常用药物诱发的癫痫

抗菌药物

抗菌药物中诱发癫痫发作的主要为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类这几类药物，其中青霉素类的发生率最高。

青霉素类诱发的癫痫与用药剂量和给药途径相关，大剂量静脉滴注青霉素很容易引起癫痫发作，另外患者严重肾功能不全时给予正常剂量也可诱发癫痫发作。青霉素大剂量应用、肾功能不全、癫痫病史是诱发癫痫的重要危险因素。

头孢菌素类药物诱发的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高，其原因可能是药物经肾脏排泄减慢，药物在体内蓄积，通过血脑屏障引发癫痫发作。因此，对于肾功能不全患者应慎用或小剂量应用。

喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星诱发的癫痫发作较为常见，喹诺酮类诱发癫痫发作呈剂量依赖性，且多是可逆的。患有癫痫及脑梗塞等中枢神经系统疾病的患者应用喹诺酮类药物更易发生不良反应，因此该类患者应慎重使用;老年人及肾功能不全患者也应在充分评估其肝肾功能的基础上慎重使用;另外喹诺酮类药物与茶碱类药物和非甾体抗炎药合并使用时容易诱发癫痫发作，因此应避免联合使用。

抗结核药物中引起癫痫发作较多见的是异烟肼，其发生机制可能是使用异烟肼造成维生素B6缺乏，谷氨酸脱羧酶活性减低，进而导致γ-氨基丁酸合成受阻所致。

物

物引起的癫痫发作在临床上报道较多的是常用剂量的氯胺酮，主要发生在儿童患者，其原因可能是儿童的中枢神经系统发育相对不完善，而氯胺酮可直接或间接的兴奋中枢神经系统的各个部位。

皮质激素类药物

泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用可诱发癫痫发作，其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液使得大脑的兴奋性增高，某些神经元突然过度重复放电所致。

脑神经营养药

吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等脑神经营养类药物是神经内科的常用药物，该类药物具有营养神经细胞，改善大脑功能的作用，但这些药物均可诱发癫痫发作，目前其具体机制尚不十分清楚。

其他药物

除了上面介绍的这些药物，还有很多药物可以引起癫痫发作，如：心内科常用的抗心律失常药维拉帕米、美西律，呼吸科常用到的氨茶碱，消化科常用的西咪替丁，还有抗肿瘤药长春新碱、甲氨蝶呤、紫杉醇等均可诱发癫痫的发生。

癫痫病会不会隔代遗传呢

癫痫疾病给患者的生活和工作带来了严重的影响，很多人都认为癫痫患者只有遗传才会患有癫痫疾病，这只是片面地理解，癫痫分为原发性和继发性，继发性一般都是外伤引起。所以不要只是片面地理解。

很多时候在门诊中有患者会问，癫痫病会不会隔代遗传?在门诊中见到很多患者，父母都没有癫痫疾病，可孩子却有癫痫疾病。详细询问大多都是孩子的爷爷、奶奶、或者外公、外婆都会有不同程度的癫痫疾病。所以，癫痫疾病是会隔代遗传的。

隔代遗传的具体介绍与表现：

癫痫刚才已经提到了是否会遗传，对于原发性癫痫，还是有遗传倾向的，但是隔代遗传，相对来讲比第二代，发生率更低一些，但是对于一些原发性癫痫的患者，第三代发生的几率，可能比正常人增加20%左右，当然对于一些继发性的患者，癫痫一般不会得到遗传，癫痫在少数的情况下，有不定期遗传的因素，对大部分影响都不大。

那么影响大小与病因有关系，原发性患者的亲戚中，患者发生率为3%到4%，那么继发性，患者发生率为0到1%，说明原发性影响比较大，但是对于继发性癫痫，相对来讲隔代遗传的几率很小，一般来讲第三代发病的，原发性癫痫第三代发病率增加，比正常人增加20%左右，所以原发性患者虽然可以结婚。

但是尽量应该限制生育，癫痫患者在选择配偶的时候，尽量不要选择，已经患过癫痫的患者，或者脑电图检查，有异常癫痫波的患者，血缘关系一般来讲越远越好，另外对胎儿的影响主要是母亲 ，相对来讲癫痫的遗传，对父亲的影响，就是受父亲的影响，相对比较小一些，所以一般来讲，有癫痫病的父亲的，一般不用过于焦虑 ，因为相对来讲，胎儿的染色体包括细胞的成分，主要是来源于母亲的。

癫痫病是由什么原因引起的

癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫（羊癫疯）发作（epileptic

seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。

癫痫发作原因

(1)颅内感染、如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病，导致大脑皮层炎症和水肿，引起成人癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致成人癫痫发作。

(2)颅脑外伤、外伤后癫痫的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致成人癫痫发作，颅脑手术后的损伤、，脑细胞功能紊乱，发生成人癫痫。

(3)酗酒、　酗酒也是成人癫痫形成的原因，因为长期大量饮酒，可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，使体内维生素b1缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，造成成人癫痫发作，还可能导致注意力低下，甚至痴呆。急性乙醇中毒，可直接引起成人癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故，造成颅脑外伤，可引起外伤后继发性癫痫。

(4)脑寄生虫病、　随着社会的发展，卫生状况的改善，脑寄生虫病引起的成人癫痫有所减少，由于吃了被虫卵污染的食物或水源，使虫卵进入体内，随血循环寄生于大脑皮层，引起成人癫痫发作。