大柴胡汤临床验案举隅-大柴胡汤治疗癫痫案例

伤寒病如何传变？

汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。太阳病→阳明病→少阳病→太阴病→少阴病→厥阴病伤寒病入里，可以绵延数十年六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状几乎就是大家在感冒时体验到的症状，这个时候的症状，主要有头痛、脖子痛、背痛、腰痛、全身酸痛、发烧、怕冷、怕风、或者有汗、或者无汗、鼻塞、呕吐、气喘、咳嗽...等等。太阳病如果没有解除，通常会分两路传变，第一个可能性，就是阳明病。第二个可能性就是少阳病。如果太阳病没有治好，或是吃了抗生素，很容易变成阳明病或是少阳病。阳明病的主要症状，是身体发热、完全不怕冷、口渴、流汗、便秘、心烦、气喘、面红、下午的时候特别热、内心狂躁不安。少阳证的主要症状，是口苦、口干、头晕、忽冷忽热、肋间痛、没有食欲、心烦、容易想要呕吐。这三个阳病的阶段如果没有治疗完善，病便会进入三个阴的阶段。第一个阶段是太阴病，太阴病的病人很容易肚子痛、腹泻、手脚不暖。太阴病没有治好，便会进入少阴病，少阴病的病人很容易疲劳想睡，手脚永远是冰冷的，有时候反而全身会变成非常热，这是假热。通常，癌症患者都是少阴病。也就是说，很多癌症都是感冒所遗留下来的。少阴病没有治好，最后会进入厥阴病，这时候病人会又热又冷，是非常难治的。所有重病患者，最后都是这种体质，这个阶段几乎都是症，很难治愈。感冒一定要吃药吗？答案是不需要的。依照伤寒论的理论，一个人如果感冒不吃任何药，通常是十天之后就会自行康复的。而现代人，在太阳病初起，全身痛、发烧的时候，很难理解为什么可以不吃药，因为那种发烧且疼痛的感觉，与亡好像没有什么差别。因此，满街都买得到的抗生素，就是大家认为最简单快速的解决方案了。感冒吃抗生素，通常只有一个可悲的结果：“把伤寒逼到身体的深处隐藏起来”，这绝对都是所有社会大众所没有意识到的。通常，服用抗生素的人，渐渐会开始口渴、头晕、胃口不好，这就是少阳证。不要小看这个少阳证，这个少阳证不解，可以变化出几千种疾病。这个留待我后续提出详细实际案例。 伤寒病如何诊断？在我的诊所，通常每一次治病之前，我都会帮病患检测经络，但是伤寒病通常不需要检测，这怎么说呢？我想，没有人感冒之后，自己却不清楚吧？每个人在感冒发烧之后，都会留下深刻的印象。而许多毛病，却都是在感冒之后发生的。通常，有经验的中医师，只要依照症状，甚至不需要把脉就可以把伤寒的证摸清楚了，迅速开一帖中药就可以解除伤寒证。因此要治疗伤寒病，必须要熟悉伤寒论，这是至今没有机器可以替代的。因此平时依赖EMAS经络诊断的我，这个时候也需要把脉了。一个熟悉伤寒论的中医师，甚至可以透过远距问诊，就可以开出药方，完全不需要把脉，这是确实可以达成的。有人会问，看中医一定要把脉，不把脉就不叫中医，这是不懂中医的人说的。我常说，一个修车很有经验的人，遇到坏掉的车，是要依照修理手册程序来一一检查车体的每个部份，还是依凭修车多年经验直接找出问题呢？一个善于修车的人，会依照车主的描述(例如：无法发动)，去主动寻找第一个可能原因(例如更换火星塞)，而不会依照传统程序，一个一个找吧？同样治疗伤寒病也是一样，一位熟析伤寒论的中医师，随时可以把整本伤寒论治疗系统了然于胸，只要确认是因为伤寒所造成疾病，大部分的时候，只要透过问诊就可以开出药方，而且精确无误。大家不要以为看中医病一定要把脉，那就大错特错了！当然，临床上有许多疾病不是伤寒所造成的，因此需要透过把脉这种脏腑的理论来辅助。这个时候EMAS的辅助脏腑诊断的功能，多数的时候比起把脉更为客观且强大，因此也不需要依赖把脉了。EMAS疗法将把脉的依赖性降到最低，目的就是希望治起病达到最客观的境界，不要受人为的主观意识主导。问诊，是中医诊断的核心，尤其对伤寒系统而言，更是最重要的一环。当然，愈多的信息对治病的辅助愈大，望诊、闻诊、切诊也相对重要。如果真的时间环境不许可，问诊将是最重要的一个诊断依据。 太阳病与现代疾病 太阳病方剂桂枝汤、麻黄汤、麻杏石甘汤、桂枝麻黄各半汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。 太阳病与现代疾病各种感冒、发烧、气喘、咳嗽、消化不良、脾胃障碍、肩周炎、遗精、阳萎、失眠、健忘、脱发、耳聋、各种皮肤病、异位性皮肤炎、各种妇科疾病、小儿厌食症、夜尿、频尿、无尿症、小便障碍、过敏性鼻炎、慢性疲劳、各种晕眩症、手汗症、无汗证、长期怕冷、面神经麻痹、头痛、脊椎增生、胸闷、心悸、呕吐、腹泻、坐骨神经痛、高血压、全身各种关节肌肉酸痛、烦躁症、口渴、霍乱、各种怪病。汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状就是大家在感冒时体验到的症状，这个太阳并如果没有处理好，由此变化出来的疾病可真是千变万化。所谓的太阳经，在经络来说就是膀胱经与小肠经。因此，太阳病会有整个头部、颈部、肩部、背部、腰部、大腿小腿部位疼痛的现象。张仲景在太阳病提出了不少方剂，来治疗各种太阳病所变化出来的病症，我在这里列举几个现代疾病以及临床实际案例。 各种感冒伤寒论治感冒，可真是如神降临啊，通常只要辨证正确，可以在一天之内，解除症状80%，这个只有体验过的人才知道，案例如下：G男，约40岁，中国人。两周前感冒，服用吃了抗生素无效，后来又找了一些清热派的中医师开中药，服用类似银翘散之类的中药之后还是无效。他来找我提出解决方案。我一问他的症状，流鼻水、咳嗽、全身无力。我当场要求他服用“小青龙汤”，约十分钟之后就缓解一大半。J女，约50岁，墨西哥人，一周前感冒，气喘极为严重，西医认为她是严重肺部发炎，给她两周的抗生素服用，她吃了三天依然没效，从()坐飞机来找我求救。她的症状是咳嗽、气喘、黄痰。我马上给她“麻杏石甘汤”，也是当场要求她服用，半小时后几乎完全不喘了，隔天所有症状康复了八成。J男，约35岁，中国人，有一天感冒发烧，全身酸痛，咳嗽不止。服用西药依然不退烧，咳嗽有愈来愈严重倾向，折腾了三天之后，要求我来帮他退烧。我给他一剂“大青龙汤”之后，大约半小时后烧就完全退了，肺部也不再有闷痛的感觉。太阳病的方剂治感冒，可以说是随治随到，速度极快无比，我曾经认识一位身为药剂师朋友，他对中医很有兴趣，甚至拿了一张美国中医师执照。我问他：“你感冒吃西药还是中药？”。他用很讶异的眼神问我说：“感冒吃中药怎么会好呢？”而今许多中医师感冒还吃西药，那就是不了解中医的基本经典--“伤寒论”，连中医都还没入门呢，还有什么资格当中医师呢？ 肩膀、脖子酸痛、肩周炎、颈椎病许多人一有肩膀脖子酸痛的现象，第一个想到的就是止痛剂，每天吃止痛剂来麻醉自己，就以为这就是好了。一个肩膀酸痛的人，必须第一个必须思考，这是不是感冒所遗留下来的。我在此提出一个案例：J女，约40岁，中国人，肩膀脖子酸痛约6年，尝试过各种西药、中药都无效，已经面临无药可救的地步了，对所有医疗建议都已经放弃了。有一天，她的朋友建议她来给我治病，我当场运用EMAS帮她检测，并且帮她针灸，她完全不痛了，但是隔天又痛了回来。我心想，这应该是感冒所遗留下来的，因此我开了“葛根汤”给她服用，大约一个星期后，所有症状都稳定了，肩膀酸痛也逍失了，她感到非常意外。伤寒有时候会遗留在肩膀与脖子，因此如果是感冒以后所遗留下的后遗症，最好运用中药来化解，否则这种痛会在体内遗留几十年，这几乎是所有社会大众所无法想象的。 全身发痒全身发痒，很多人以为这是过敏，也有人以为这是特殊病毒感染，但是多数的时候，大家要去想想，在全身发痒之前，是不是得过感冒？不要动不动就去服用抗过敏药，或是最新研发的西药，通常治疗全身发痒的方法，比你想象中的容易多了。我举一个案例如下：U男，约40岁，中国人，几个月前开始，就会有全身发痒的现象。这种痒是很奇怪的，没有一定的发作部位，痒起来全身都不舒服，去抓痒之后，就会全身一条一条的疤痕，他非常的困扰。他来找我治疗，我只开了“桂枝麻黄各半汤”给他服用，几天后所有的症状改进了约70%。之后我又针对他的症状加减中药，所有的痒就从此消失了。 长期咳嗽、气喘(小儿，成年)咳嗽、气喘，通常服用西药是不会好的，西药只会减缓症状，并无法根本达到治疗目的。在多数的时候，气喘都是伤寒积藏在肺里面所造成的，只要把这个伤寒从肺里面挖出来，丢出去，就可以达到根本的治疗目的。案例如下：I男，约40岁，中国人，多年来咳嗽问题一直无解，他的咳嗽状况很特殊，是每天早上起床后咳嗽，或是遇到冷空气就咳嗽，西医说这是过敏，但是他服用抗过敏药依然无效。北加州早晨是很冷的，因此他的症状明显的是遇到冷空气才会咳，这就是伤寒病，代表肺部里面有寒气累积。西医不知道什么叫做寒气，也没有机器可以检测出来，所以统归这些症状叫做过敏。第一次治疗时，我给他服用小青龙汤，效果是有但是没有完全根本治疗，有时候他还是遇到冷空气会咳嗽。几天之后他再度来就诊，我最后开了犹豫许久的方剂“麻黄汤”给他服用，就这四味药，把他多年来的咳嗽给解除了。这就是明显的风寒束肺证。有一对双胞胎，男约三岁，中国人。出生一年之后，都同时患得严重气喘，因此从一岁之后，就开始服用类固醇。我见到他们的时候，已经服用两年。我很惊讶，这些西医怎么会这么狠心地让这么小的小朋友服用类固醇，真是太令人难过了。类固醇治不好气喘，只会改善症状，这是所有人都知道的事，难道他们要这些小孩一辈子服用类固醇吗？我劝服这对双胞胎的母亲服用中药，但是小朋友不肯吃。最后，我建议妈妈把科学中药“麻黄汤”每天晚上塞在小朋友的肚脐里，没想到从隔天开始，这对双胞胎的气喘就消失了，他的母亲喜出望外，对我产生极大的信心。气喘是好了，结果这对双胞胎转变成为咳嗽，这是一个非常好的现象，我给他们换了新药服用一天之后却效果不好，结果这位不了解中医的母亲，又把他们带回去服用类固醇了，这对我来说，真是一个失败案例。中医要治内科病，一定要让病患本身也了解中医，否则在关键的时候，就会功亏一溃，前功尽弃，如何让病患了解中医，这就是我撰写本书的主要目的。以我观察，大部分的气喘、咳嗽、肺炎、支气管炎，都是伤寒所遗留下来的，这是西医完全无法理解的领域，至今科学也无法验证。我在此积极建议长期气喘、咳嗽、支气管炎病患寻找中医运用伤寒论来治疗。 过敏性鼻炎过敏性鼻炎的成因太为复杂，许多原因都会造成长期过敏性鼻炎。而多数的时候，过敏性是伤寒遗留在体内所造成的。伤寒论的太阳病有一个方剂，叫做“小青龙汤”。这个方剂威力无穷，常常是下手之后，就会有立即效果。这个小青龙汤，专门治疗那种流鼻水、咳嗽的感冒症状。因此，感冒之后，如果这种小青龙汤证没有解除，就会长期在早上起床之后流鼻水，这个鼻水必须流到整个环境阳气充足之后(通常是中午以后)，就会渐渐消失，直到晚上深夜又会开始流鼻水，隔天早晨遇到冷空气会最为明显。像这样的病患，真是满街都是，这是可以理解的。因为几乎没有一个人是没得过感冒的，也几乎所有的人感冒都是吃抗生素，抗生素绝对无法解除寒气，因此就会变成过敏性鼻炎。由于这样的案例实在太多，我在这里就不详细撰写了。临床上小青龙汤真是像青龙一样威猛无比，这是我非常喜欢的方剂。伤寒论的太阳病方剂如果应用在现代社会，还可以治疗的病多到大家不可想象，我列举如下：心血管疾病、心悸、银屑病、全身各种疼痛、失眠、健忘、癫痫、脱发、偏瘫、面神经麻痹、手汗症、月经病(经痛、经期头痛、经期全身发痒...等等)、水肿、消化不良、夜尿、过动儿、各种皮肤病、长期怕冷、严重腹泻、各种精神病(狂躁症、躁郁症)...等等。 阳明证与现代疾病 阳明病方剂白虎汤、小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。 阳明病与现代疾病各种发热证、各种发斑皮肤病、脑梗塞、咳嗽、哮喘、痢疾、尿路感染、便秘、肠梗阻、无尿、严重发热、长期低热、风湿性关节炎、糖尿病、小儿麻疹、胸中烦热、腹泻、咳血、黄疸。阳明证简单来说就是一种热证。它的主要症状是身体发热，非常容易想要喝水，容易流汗，经常便秘，由于体内有热无法发泄，因此患者会有心烦、气喘、面红的现象，尤其是下午的时候特别热，就是一个典型。在美国，临床上我并没有看到太多的典型阳明证，我在此举几个案例如下： 慢性牙痛大约一年多前，有一天洛杉矶的陈医师邀请一位女药剂师到洛杉矶演讲，这位药剂师对中医是一窍不通的。经过陈医师介绍之后，她对我的治疗方法很有兴趣，因此她主动邀请我帮她治病。当我在帮她检测与治疗的时候，我发现她的先生一直进进出出的，不知道在忙什么？我就主动问了：“你在忙什么？”他对我说：“他非常频尿”。我心想：“不会吧，一个小时内可以有三次小便，也真是太严重了。”由于他根本不相信中医，所以也不相信我，我也没有多问了。中午的时候大家一起吃饭，他依然一直跑厕所，我开始与他闲聊：“你还有什么其它症状吗？”他说：“他经常会口角炎，整个嘴巴都会很痛”。我再继续问：“你身体会发热吗？还会便秘吗？”他点头说是。我说，这真是明显的阳明证，中药治疗速度是很快的。他的药剂师老婆听到这句话，一直鼓吹他接受我的治疗。下午的时候，他终于答应了，经过EMAS经络检测之后，非常明显的，他的胃经有实证的现象，我更确定这是阳明证了。我要求他吃中药，他还是不肯接受。大约又过了两小时，他突然又来找我吃中药，我觉得很奇怪？他是这样说的：“他的嘴巴又开始痛了，通常他会马上服用维他命B12，大约过了两星期之后，就会好了。但是出来旅行，忘记带B12了，现在牙龈很痛。”我说：“我给你的药只要五分钟，不需要两星期，我们试看看吧！”阳明证的主药是“白虎汤”，我运用科学中药给他服了下去，大约五分钟后，他主动向我说：“已经不痛了！”他的老婆非常地高兴。白虎汤是非常猛的药，这方剂里面的石膏可以把热全部清除，让体内瞬间清凉。有趣的是，之后的两个小时内他竟然不再频尿，这让他觉得非常不可思议的。阳明经就是胃经、大肠经。这两条经都有通过牙齿，因此牙齿痛在多数的时候都是阳明经异常所造成的。这就可以解释为什么他经常有嘴巴牙齿疼痛的现象。通过调整阳明经，才能够根本治疗牙齿痛，服用维他命B12是西医的理论，身为中医师对此不加评论。结果这位先生回到美东之后，依然坚持不吃中药，继续服用维他命B12，在洛杉矶服用白虎汤对他来说只是权宜之计。长年来，我看到许多这类号称科学的人士，在我看来经常是冥顽不灵，井底之蛙，实在可悲啊！坚持科学的想法，让他们的心永远封闭了起来。我常想，难道这真是科学的本意吗？ 高血糖许多人到了四十几岁以后，就会开始有高血糖的倾向，因此市面上充斥著许多降血糖的中药。中药里面，有非常多降血糖的药，主要都是针对健脾养肝方法，通常效果都是不错的。而降血糖最快的方法，就是服用“人参加白虎汤”，这是有许多研究报告证明是可行的。我有一个案例如下：S男，约16岁，8岁的时候开始发现有糖尿病，每天都要照三餐打胰岛素。他的母亲来找我，希望我能够治疗他。一型糖尿病，是几乎没有人敢说可以治疗的，何况他已经打了胰岛素多年，可以说是难上加难。因此，我只能说可以实验看看。我问他：“如果你不注射胰岛素，会有什么症状？”他说：“会非常严重口渴”。我一听这个陈述心想：“这不就是阳明证吗？”因此，我打算以“人参加白虎汤”为治疗他的高血糖主要方剂。这位高中生，未来立志想要当医生，我对他说：“要当医生就要有科学精神，这个治疗就当作是人体实验吧。”他点头认同且愿意配合。我给他人参加白虎汤，要求他每餐餐前先不要注射胰岛素，看看效果如何。总共实验了约一个多月，可以确定一个结论：只要他服用人参加白虎汤，他就可以减少注射三分之一的胰岛素，有时候他注射太多了，还会造成低降糖，会有头晕的感觉，可见这个方剂的降糖效果是明确且快速的。虽然这个药有效，但是问题来了，此方剂虽然可以降糖，却是不能长期服用的，吃久了体内会太寒。果然，吃了一个月之后，他的手脚开始冰冷了，我不得不放弃这种治疗法。中医治疗注重整体，不能为了只有达到降血糖的目的，而不照顾身体的其它部分。我长年观察下来，几乎所有难治疾病，都是寒热夹杂，错综复杂且矛盾的。所以才会陷入无穷的治疗困境。 便秘阳明证最明显的症状就是便秘，因此在介绍阳明证时，便秘应该属于首选的治疗疾病。在临床上，治疗阳明证的便秘，是用非常猛烈的方法来治疗的，如果是慢性便秘，通常不属于阳明证，必须用其它的治疗方法来治疗，希望读者不要因为便秘，就服用阳明证的药，这有时候是很危险的。通常阳明证的便秘都是急性且短期的，我举一个案例如下：K男，约37岁，中国人。有一天来找我治疗咳嗽，希望我能够开一些止嗽散给他服用。治疗咳嗽，许多中医师通常都会开始考虑运用治疗肺部的中药，翻开中药学，止咳平喘药总共有12个，中医师至少也会开个8个。我常想，当中医师如果像西医一样简单就好，遇到咳嗽嗽就开咳嗽药，一辈子做这样无聊的事，可能会提早老人痴呆吧？我看他面色通红，同时他向我抱怨这几天一直口渴，全身发热。我心想，这不就是阳明证吗？我反问他一句话：“你有没有便秘？”他说有。我二话不说，就给他两天的“大承气汤”，果然两天之后，他的咳嗽就销声匿迹了。阳明证的主要症状是便秘，透过治疗阳明证的草药是可以快速治疗的，通常在服药后的几个小时至几天内就可以完全解除症状。因此古人说：“阳明无症”。得到阳明病的病患，通常是不了的。 少阳证与现代疾病 少阳病方剂小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤。 少阳病与现代疾病头晕、口苦、口渴、糖尿病、高血压、甲状腺亢进、咳嗽、哮喘、各种消化不良、各种脾胃障碍或发炎、肝囊肿、各种肝炎、胆囊炎、慢性低烧、肝硬化、恶心呕吐、食道逆流、胰腺炎、心律不整、冠心病、睾丸痛、头痛、经前紧张综合症、厌食症、中耳炎、结膜炎、痛经、坐骨神经痛、胆结石。少阳病，是一种很特殊的病，它的特色就是：“口苦、咽乾、目眩”。因此只要许多人感冒完之后，有口干舌燥，一点点头晕的症状，那就是少阳病。这个病是很微妙的，以我临床的观察，有许多的病都是在少阳证徘徊的，因为西医不知道少阳这个抽象的概念，因此可能会花了九牛二虎之力，依然无法治愈，而中医只要一剂“小柴胡汤”，就可以在几分钟至几小时内治愈了。小柴胡汤是少阳病的主治中药方剂，在临床使用上可以说是经常可以达到出神入化的境界。日本人非常喜欢服用小柴胡汤，甚至把它视为治疗百病的药，吃太多造成了肺炎，这就是没有辨证论治的结果。服用小柴胡汤至少要具备“口苦、咽乾、目眩”其中一个症状，不对证只会造成更多的问题。临床上，小柴胡汤可以治疗许多的疾病，在此列举如下： 甲状腺亢进许多人问我，我的医术是谁教导的？通常我会一时答不出来？因为多数的时候，我体验到的“无上心法”，是我所研发的EMAS还有病患共同指导我的，所有的老师完全比不上他们。我这样说，大家会相信吗？甲状腺亢进，西医认为是脑下垂体的问题、或是遗传、压力、碘摄取过高所造成。但是就伤寒论看来，却还是伤寒入里所造成。一个实际案例如下：J女，约40岁，中国人，过去半年经过我治疗之后成效显著。有一天，她在中午的时候来找我急诊，她说经过验血之后，发现她有甲状腺亢进，西医建议她要开始服用药物，她非常忧虑。甲状腺亢进？这在我听来是不可思议的，因为我的EMAS系统是预防医学，在我的长期治疗监控下，不会突然间发生这种怪病的。我反问她：“验血前你做了什么事？”“我就只有得到一个严重感冒，发烧了三四天，服用抗生素之后才渐渐改善。”之后，她就开始甲状腺亢进。她坐在我面前，全身无力、焦虑惊慌、心悸、手指轻微颤抖，完全没有精神。我只问她一句话：“你有没有口渴，头晕，食欲不佳。”她说症状完全一致，一分钟后，一杯“小柴胡汤”就放在她面前了。“喝下它吧，几分钟后你就会纾缓了！”我这么说。果然十分钟后，他感到心悸消失了，精神变好了。五天后，我打电话关心她，她根本忘了有这回事，所有症状都消失了，她每天忙的不可开交。又过了三个月之后，我再度关心她，她说后来她再度去验血，甲状腺亢进的症状确实不存在了。很明显的，她已经好了。我想，这位病患是幸运的，在甲状腺亢进刚刚开始出来的时候，就把它消灭于无形之中，避免它继续恶化，免于一辈子服用西药。我再度印证，许多疾病，都是伤寒入里所显现出来的，运用伤寒论来治疗，经常是简单到无法想象。 咳嗽咳嗽是所有中医师最害怕治疗的病，因为所谓：“五脏六腑皆令人咳”，因此可以治疗咳嗽的方法实在太多了，如果病患只有给中医师一次机会，成功的机率就很低了。我很喜欢挑战咳嗽，因为这可以考验治疗的功力，也可以训练我的思考能力。还记得我在洛杉矶的时候，有一次中医师公会上课，在场有几百位中医师出席，有一位老中医，女性约65岁当时严重咳嗽，大家问她咳多久了，她说约两个月。她自己治不好，到处问别人如何治，许多中医师当场提出各种不同意见。当时有人向他建议，说我有特殊的机器可以检测健康，她马上跑到我的面前，要求我帮她检测。透过EMAS检测之后，发现她是明显的肝实证。她直接问我，要吃什么药？我在几十位中医师面前，实在不敢有什么建议，因此当场我就没有说话。那个时候，有人拿了一些“XX咳嗽特效丹”给她服用。大约过了一个星期，她主动打电话给我，抱怨说那个特效丹一点也没有效果，她希望找我治疗。我心想，这个特效丹是葶苈子为主的方剂，吃了没更严重就应该庆幸了，还能期待什么特效？这个特效丹是对严重肺炎、咳嗽且痰非常多时确实有效，又不是对肝实证有效。特效丹治不对证，就一点也不特效了。她从洛杉矶的海边开了一个小时的车程来找我，见了我的面，她说：“我已经找遍了所有的洛杉矶名医了，效果都不好，希望你能治疗我！”那年，我33岁，我敢向这些名医们挑战吗？我是不敢的。但是人家都已经拜访上门了，我也不得不硬著头皮治了。我心想，既然是“肝实”证，这个时候不是小柴胡汤可以治了，我就用“大柴胡汤”，并且要求她当场服用科学中药。十分钟后，她说：“感觉果然有舒服一点。”她总共找了我三次，大约两个星期后，她的咳嗽症状减轻了约八成，她非常兴奋。她希望我可以把他多年的气喘给解除。我再度检测她的经络，发现她的真正经络状态是“上实下虚”，这就应该进入另一个特殊疗程了。在临床上，有很多的咳嗽都不是肺造成的，很多时候都是肝所造成的，这就是少阳证所产生的咳嗽。在临床上屡见不鲜，看多了我也见怪不怪了。 忽冷忽热忽冷忽热到底是什么感受？许多没有体会过的人实在难以体会，或许有人根本不知道这是什么病？在临床上，小柴胡汤是治疗忽冷忽热最神奇的药，可以说是药到病除，完全不需要犹豫的。我记得有一次，有一位白人女性，约35岁来找我治病。由于她根本不知道什么是中医，她是因为得到怪病，西医束手无策了之后才来找我的。她坐下来之后我就问她：“你的怪病是什么呢？”她抱怨说：“很奇怪，我最近很容易发热，但是少穿一点衣服之后，却又很冷”，她继续说：“真是麻烦，她穿了衣服之后，又觉得太热”她实在想不透，这到底是冷还是热？到底该穿衣服还是脱衣服？我一听这个症状，真是欣喜若狂，因为这个只要小柴胡汤，吃两天之内就可以解除了。我快速开了三天药给她，过了几天之后她很高兴地说：“果然好了！”这个结果我是听了一点也不吃惊的。少阳的概念，是“阳入阴”的过渡阶段，因此有时候伤寒跑到“阴”了，就会冷。伤寒跑到“阳”了，就会热，这个伤寒犹豫不定，不知道要跑到哪里是好，病人就会又冷又热，不知穿衣好还是脱衣好？小柴胡汤一剂服下去，就把伤寒从体内给驱除了。这个现象，至今还不是科学可以印证的，所以大家还是搞不懂这是什么原理？ 失眠失眠，是许多现代人所困扰的症状，失眠问题治疗起来是很复杂的，在临床上失败率还真的不低。原因在于现代人失眠的原因太复杂，在许多时候根本不是药物可以治疗的。在临床上，有许多人的失眠，其实是感冒完后，伤寒停留在少阳阶段所造成的，只要透过服用中药，就可以迅速解除症状。我举几个案例如下：L女，美国白人约50岁，长期不容易入睡，我问她有什么症状，她说容易有口渴现象，有一点点头晕。听到这些症状，我的第一个直觉就是“小柴胡汤”，果然她在服用此方剂之后，很快就入眠了。像这样的案例实在不少，尤其用在美国人身上，还真是好用。J女，中国人约60岁，也是长期不容易入眠，她的症状也是容易可渴，早晨起床之后会有口苦的感觉，半夜睡到一半容易惊醒。这类的病患我通常会先给她们：“柴胡加龙骨牡蛎散”，通常效果真是不错。果然，没两天之

龙泳燕有病能不能医

1 舌苔不必过于在意。在杂病中，舌质比舌苔重要；体型体貌比脉象重要；精神状态比主诉重要。

2 本人研究经方的着眼点，可能更重视整体，重视‘人’的感受.

3 经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。

4 中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。如果压制或替代机体的抗病能力，逆向而治，就是误治。

5 光读书不实践，光临床而不观察总结，对中医均无济于事。学中医的过程，是研究的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有科研的头脑，每个案例都是科研课题。

6 学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。换句话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。没有挑剔的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不到真正的中医的。用学文的方法，用信教的态度，用经商的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的中医。

7 古方助我此病安康度晚年 钱汝益 （孤立肾病案）

面容清癯，比较消瘦，脸色黄暗，皮肤也很干燥，腰腿痛，步履乏力，就判定钱老是四味健步汤证和黄芪桂枝五物汤证。肾病一般不用甘草的。桂枝加黄芪汤与黄芪桂枝五物汤两方的区别，就在甘草有无上。从体质上来说，患者可以不用黄芪，但考虑他患有肾病、糖尿病，同时皮肤黄暗较松，经常疲惫感，已有黄芪证出现的趋向，故用了少量黄芪。

8 现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用经方，关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤。

9 小青龙汤起效是很快的。其证是水样的鼻涕水样的痰。许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸，有的吐出的痰液入地即化。还有，患者多怕冷，面色发青。

10 白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。

11 肿瘤是喜欢吃荤的。你不吃肉，它就吃你的肉；你不加强营养，它就吸你的血！我的临床经验也提示，对于肿瘤患者必须鼓励其大胆地吃！吃猪蹄，吃牛筋，吃……。

12 关于经方应用中的加减度和关注点的问题是值得重视的：一个方要不要加减，如何加减，要说清楚确实比较困难，这里面有太多的经验性的东西在里面。以前，我是认为每方必须加减，否则不能体现辨证论治的精神。后来，临床渐多，才发现有很多情况下是不要加减的。原方的效果更好。就是加减，也只摸索到仅有的几种套路。

比如治疗血小板减少性紫癜，我必用三黄泻心汤。但体质不同，可以配合阿胶、生地；也可以配合附子、干姜。又比如对大柴胡汤证患者，我多用大柴胡汤，但其中类型很多，如是支气管哮喘，我要加桂枝茯苓丸，如痰粘，还要加桔梗；如是胰胆感染，见舌红、脉滑，我要加黄连；如是乳腺疾病，要加青皮、陈皮；如是高血压、高脂血症、动脉硬化，见面潮红、便秘者，要加桂枝茯苓丸。

经方中，有的是对病的方，只要病对，就用是方，但根据体质的不同，适当加减。有的经方，是对人的方，也就是调理体质的方，只要是这种体质，就用这张经方，根据疾病的不同，适当加减。所以，弄清经方的方证，特别是弄清该方方证是哪一种疾病或哪一类疾病？还是哪一种体质状态，十分关键。

由于中药配伍的内在机制十分复杂，我们无法弄清其加减后的药理药效变化，所以，简单地根据单味中药药理来加减也有很大的盲目性。惟一可以作为依据的是前人的实践经验，比如经方原有的配伍规则就很重要，比如黄连配黄芩，大黄配桂枝，白术配茯苓等等，这就需要从张仲景原文中去探寻；也可以借鉴前人经方应用的经验，然后再在实践中检验。

总的一句话，经方加减难，用经方要慎加减。

13、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之一。大凡名中医，均能用好毒药，也就是说，名中医是在安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。张仲景就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。如果只能用点菊花枸杞太子参麦芽山楂鸡内金，如何去应对临床大病重症？

14、李东垣“阴火”的原型可能是燥热、口疮等症状或症候群，虚者有之，实者也有之，所以，其治疗也不仅仅是补中益气汤。后世将其作为一个特有的病机来看待，便可能脱离临床实际。

15、临床疗效的评价确实需要中西医结合，不能仅仅用西医的标准来评价中医的疗效。不少疾病，中医比较强调生活质量，强调食欲睡眠，这非常实用，不能忽略。西医以诊病治病胜出，中医则识人治人见长，两者都有优势和特色，所以，当今为医者，不能拘泥于中西论争，更应取两者之长，发展具有中国特色的临床医疗体系。

16、中医是中华民族传统的生活经验和生活方式的组合。

17、从许多教科书看，舌象的诊断价值被夸大了！

18、有瘀血，也有阳虚，(桂枝茯苓丸外)葛根汤证、真武汤证都可以见下肢皮肤干燥。

19、长期服用黄连、山栀、黄柏等苦寒药，常常导致面色发青。一般服用2月以上可以出现眼圈发青。

20、除烦汤其实是栀子厚朴汤的加味方。栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗，基本药物仅八味，所以又名八味除烦汤。对消除焦虑，改善睡眠，特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者，加入六一散。如果有心下痞痛者，加黄连。栀子厚朴汤是经典除烦方，《伤寒论》用于治疗“心烦腹满，卧起不安”，许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状，用此方能宽胸膈，除腹胀，常常让患者神情气顺。

21、黄连温胆汤多用于高血压、精神分裂症、应激障碍、惊恐障碍、癫痫、抽动秽语综合征等，而除烦汤多用于神经症、焦虑症、抑郁症、哮喘、胃炎、肠道易激综合征等、特别是发热性疾病过程中的烦躁失眠最有效果。也就是说，两方在主治疾病谱上有所不同。

22、芍药可以通大便。我用大剂量芍药时，常常询问患者的大便是否干结。芍药对大便干结如栗者，最为适合。

23、半夏重用可安眠。臀部疖肿可以加赤芍20克。

24、关于竹叶石膏汤：津伤气逆的气逆，就是咳嗽；麦门冬汤所治疗的大气上逆，也包括咳嗽。日本汉方提到了疾病，但其人的体质特点和整体状况谈得不多。依我经验，患者消瘦、汗出、食欲不振、脉虚数等是着眼点。

25、 葛根汤治疗感冒甚灵验，此方也是日本人常用的感冒药，可谓妇孺皆晓。葛根汤对发热无汗、皮肤干燥、身体困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壮实，用之很安全。可惜，国人已经将前人这张好方束之高阁，一有伤风感冒，即大惊小怪，不是挂水，就是抗生素叠进，非得花数百上千方心安。倘若仲景天上有灵，见当今中国此现象不知会作何感想？

26、只有经过黑暗摸索的人才知道光明的可贵，只有在学习中医过程中苦闷的人才能感受经方医学的清新与简洁！学中医如同当年红军过草地，稍有不慎即会陷入泥沼而难以自拔。

27、王晓军八味除烦汤立愈吞咽困难案黄教授评议：“好案！此方对干咳、呛咳、声嘶、喑哑、咽痛等均有效果。”

28黄老师评“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗遗尿案”： 此案好！柴胡加龙骨牡蛎汤可以治疗遗尿、阳痿，也可以治疗脱发。千古良方！（本案中）其人体格壮实、精神苦恼是着眼点。

29、有是证，用是药！寒热夹杂证，就用寒热互用方。我临床遇寒热夹杂的胃病，四逆汤合三黄泻心汤是常用方；遇寒热夹杂的关节炎，麻黄附子细辛汤合黄连解毒汤是常用方。

30、麻黄体质日的提法挺新鲜！确实，入冬以来麻黄证增多，或配葛根桂枝，或配石膏杏仁，或配山栀子、连翘，或配大黄厚朴，效果很好！前不久，网上有一西医为其幼儿咳喘急求中药方，我用麻黄、石膏、甘草与莱阳梨同煎，据说一剂而愈。据说美国、澳洲禁止使用麻黄，我不禁窃笑，笑其管理部门之无知；也为之叹息，叹中华文化的国际影响力衰微！

31、我们用麻黄时配伍石膏、黄连、甘草等，也能防止心悸、不眠的副反应。

32、个案的总结是训练中医临床家的基本功。治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清楚。按语或讨论是分析，是总结，是探索，需要多花笔墨。

33、中药的用量问题最为复杂，涉及到的因素很多。用仲景方，用量可按一两等于5克的标准换算。

34、半夏体质的病情易于反复，调理的原则一是靠修养，二是靠体育锻炼，三是服药。药方不能变化太大，只要酌情增减药量即可，可隔天服用，也可隔两天服用，还有有症状就服用，症状消失或减轻即可不服。你的感觉灵敏，一般口感会告诉你的。有病时药挺适口，而病好了就苦涩难以下咽了。

35、芜湖的朋友江厚万医师来访，两人大谈临床。他这几年治疗肝病较多，在讲到退黄好药时，我们都提到芍药。大量的赤芍对黄疸不消者常常有惊人的疗效。此经验，我最早是从北京汪承柏先生那里得到的，我曾用多例，效果不错。有位患有胆汁淤积型肝炎肝硬化的女患者，用赤芍白芍甘草，寥寥三味药，竟然使黄疸大退，肝功能好转。江厚万医师也有类似经验，但他用量甚大，达250克！值得重视。

36、经典中的一个症就是一种病或一种体质，如烦、痞、利、汗、渴等，如黄肿、但欲寐、口不渴，如身重、不得卧、少腹急结等。那种将方证相应理解为对症状用药的想法是不利于经方今用的。

37、排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸闷是可以用白芍的。小青龙汤中也有芍药。后世有用芍药甘草汤治疗支气管哮喘的报道。

38、舌淡，不一定是虚寒，瘀血、阳郁均有可能，桂枝茯苓丸证多见。

39、关节痛不一定就是风寒湿，热痹很多。有时我用黄连解毒汤合麻黄附子细辛汤治疗，止痛效果明显。

40、黄师议loushaokun“方证辨证中怎样抓主症”贴中痰瘀湿热凝滞经络肩周炎案：患者可能是大黄体质。对于体质壮实、大便不通、腹部按之硬满或少腹急结的肩颈痛，大柴胡汤加黄连、葛根芩连汤加大黄、葛根汤合三黄泻心汤，或者如本案的桃核承气汤加味等俱有可能治愈。

41、每个人的经历是无法复制的，旁人也无法模仿，初学中医也未必要重走我的路。回过头看，我的路并不是笔直的，弯路还不少。不过，走弯路也未必是坏事，因为中医的东西如果没有比较是不容是认识的。还有，我的一些想法和做法，其出发点是为了临床，终结点也在临床。而这个临床就是用中药治病。中医世界很大，入口出口很多，因此，有关的发展的思路不少。我的思路仅仅是其中之一。

42、教科书好比导游图，纸上的图案与湖光山色是两码事，读导游图与自己实地赏景的感觉是绝然不同的。所以，如果以为教科书就是中医的全部，读教科书就能掌握中医临床技术的想法是幼稚的。特别是有些教科书还编得太差，就如劣质的导游图，景点的比例方位都不准！如果按图旅游，说不定还会迷路。学中医，好比旅游，有一张正确的导游图是必要的，但还是要亲临实地，不惜劳苦，才能看到真正的风景，才能有“会当凌绝顶，一览众山小”的感觉。

43、构建经方医学体系是我们经方团队的理想和奋斗目标，其中经方各家学说的整理和研究是基础性工作之一。小土豆提出的关于经方各家学说研究的内容与研究方法思路是可行的！希望大家多多提出宝贵意见以及提供线索和资料！

44、温经汤可以取20或30剂药，加上桂圆肉、冰糖等熬膏服用更方便。

45、个案的总结是训练中医临床家的基本功。治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清楚。按语或讨论是分析，是总结，是探索，需要多花笔墨。

46、黄师答大柴胡汤原方抑或加减：“还是要看疾病，如有胰腺胆道病、哮喘、高血压者，用大柴胡汤原方即可；如是神经症，可用柴胡桂枝干姜汤。牡蛎一般用生牡蛎。”

47、方证的识别需要更多客观性强的指征，眼睛与全身息息相关，与方证之间肯定有许多联系。我们用自己的眼睛多观察，多记录，反复比较，一定能找到其中的规律。录元好问诗一首：眼处心生句自神，暗中摸索终非真，画图临出秦川景，亲到长安有几人？

48、黄师答网上咨询案：一股郁热。用栀子15克、厚朴15克、枳壳15克。

49、郭秀梅老师对传播森立之先生的学术做出了巨大的贡献，深表敬意！她孤身一人在日本，甘于寂寞，其精神可嘉！

日本不仅在中药的现代化研究上先我们一步，也不仅在经方的研究上别有心法，就是在中医文献的研究上也远远胜于我国，其严谨细致的程度让人赞叹！我国历史上在中医文献研究上超过森立之的学者恐怕不多。当今我国中医界不能成为“夜郎国”啊！

50、许多中医都是在经方应用中找到中医的感觉的，在摸索的中医也是在经方应用中看到光明的

51、在人体经络图上绘出的经方腹证示意图，是一个很好的创意！图式诊断这一方法有利于医生的眼光注重患者实体，是方证客观化的重要途径。

52、大师在基层很多，中医的顶级人才应该在临床第一线，寻找大师的视线不能总是盯着那几个地方。江山代有人才出。我认识的许多年轻的基层中医，其中医的理论功底和临床水平，绝对不输于那些教授、专家！国家要不拘一格降人才，中医的振兴才有希望！

53、《经方100首》是一本资料性较强的经方学习用书。经方流传数千年，其间不断有许多医家的发展补充和解释，了解这些，对经方的学习研究是有帮助的。所以，书中附录了各家的方论注解。我想这没有什么不妥，更不会影响我们研究经方。凡是纯而精的东西，都是从粗杂中提炼出来的，不经过广搜博览的过程，就不可能发现经方这块医学瑰宝。我希望广大的经方爱好者，所读的书要多一些，知识面要宽一些。张仲景的书要精读，后世各家的书也要浏览，经方美，时方中也有绚丽者。

54、体质是经方医学的基本理论，也是中医学的根本特色。

55、经方与截拳道在思想方法上有相似之处。实用、简洁、快捷、开放、兼容、不追求形式，以无法为有法，平淡中显神奇。

56、吴咸中先生说的太好了！如果中医的东西，说出来都是让现代人听不懂，那如何能与时俱进？

57、中医是中华民族传统的生活经验和生活方式的组合。

58、“学术无国界，治病在疗效”，这是我的启蒙老师叶秉仁先生的行医格言。

59、中医的证，就是用药用方的证据，而这个证据，不是症状，而是病名与体质。就病名来说，中医固有的病名是远远不够的，必须吸收利用现代的诊断，这是没有异议的。

60、方证的表述有古今两种。古代的表述是不完全性的表述，一般使用自然语言，包括古代的方言等，并带有医家主观性的，如伤寒论就是这种表述方式。大家都应该明白，方证的表述如果仅仅停留在古代这个层次是不够的，所以，后世的医家也不断在完善、更新古代的表述。我们也在摸索方证的现代表述方式。我认为方证的现代表述方式，是力求完整的、用规范语言的，尽量要客观而有证据的那种表述方式。基于以上的考虑，所以，古代的文献特别是经典文献是我们研究方证的基础和前提，但不能成为我们研究方证的终结。

61、经方的研究目前惟有立足临床，可惜现在经方的临床基地太少太少！经方研究一定要与专科结合起来，这样才能弄清经方的主治疾病谱以及经方疗效评价的标准。

62、宋元以来，许多医家对《伤寒杂病论》进行了艰苦的理论阐释，经络、六经等等是其中常用的理论，这些理论对理解和应用经方是有用的，特别对扩大经方的应用范围有一定作用。但是，由于各家的学说常常受到时代地域宗传的影响，其概念往往不一，导致各家有各家的伤寒，一家又一家的仲景。后人要通过各家的学说去破译各家的用方心得是比较费力的，不经过较长时间的读书和临证，要弄懂是几乎不可能的。特别是对初学者来说，对当今的青年中医来说，更是件难事。所以，我们在讨论经方时，要寻找一种更快捷的方法，同时，也要在中医提倡一种更直白的、更规范的、更实证的表述方法及现代中医语言，要让青年们一听就懂，一用就会，对错一试就明，而且能不断充实，不断发展，不断修正。

63、老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成药。如果不行，也可以用芍药甘草牛膝石斛丹参等。

64、临床疗效的评价确实需要中西医结合，不能仅仅用西医的标准来评价中医的疗效。不少疾病，中医比较强调生活质量，强调食欲睡眠，这非常实用，不能忽略。西医以诊病治病胜出，中医则识人治人见长，两者都有优势和特色，所以，当今为医者，不能拘泥于中西论争，更应取两者之长，发展具有中国特色的临床医疗体系。

65、三黄（泻心汤）也能治疗心下痞，特别是有高血压、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏泻心汤的基础上加少量制大黄，效果更好。

66、中医是中国人传统的生活经验和生活方式，与现代科学意义的医学还有很大的差别。两者之间进行的辩论与决斗是没有多少意义的，相互补充，共同发展才是正确的选择。从史学的角度看，中医学的科学研究还仅仅是开始。有些知名人士不理解这一点，而对中医妄加指责，欲置中医于地，这不得不让人感到痛心和愤慨。

67、经方研究最缺乏的就是资料。辅行诀无所谓是否为古经方的分枝，它展示了古代经方的另一角。

68、在市场经济中，观念就是金钱； 在医学领域里，观念就是疗效。

69、体质的确定是用方的重要参照系，同样的疾病，在不同的人身上，表现的性质可能完全相反。

一眼望出的体质，是强调将识体的经验高度凝练，并以十分通俗的表述方式让人明白，这是一件很有意思的工作，当然，难度也很大。

体质的望诊，关键是特征，体型体貌的特征以及行为心理的特征。

70、“小金方”谈出了经方临床研究的苦与乐。这苦是在困惑中的苦，是乐之前奏。对与经方家来说，每个病人都是一个新的课题，具体情况需要具体分析，等这具体分析有时真不容易，好像以前的经验在这里没有用了，这说明这个病人有新的情况，我们还应该再细细观察和分析。有时，需要琢磨几天，或几个月！等到方证相应了，效果出来了，就能尝到乐的味道。这时，学问又上了一个台阶，我们的经验又积累了一分。搞经方就是这样在苦与乐的交替中不断前进着的。祝你不断进步！

71、现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用经方，关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤！

72、对方证药证的观察，就是要有客观具体的指征；对经方的应用，就是需要切切实实的证据。

73、中医到今天如此地步，也不是几个老中医的事情。中医问题十分复杂，要解决不是靠驱赶几个老人就能解决的。本论坛提倡心平气和的心态，提倡实事求是的态度，提倡百家争鸣的氛围，立足临床，着眼未来，紧扣经方现代应用主题，为的是推广经方学术，为的是影响更多的年轻学子，也为的是我国传统医学的精华不被淹没。

74、桔梗汤、半夏泻心汤就是对病之方，只要是咽痛，只要是热痞，就可以用。但有些方就要讲求体质，比如炙甘草汤、桂枝茯苓丸等。

75、神农派的精神可嘉！我们有不少的中医大学生，临毕业了，自己竟然从来没有服用过中药，也没有煎煮过汤药！这未免让我抽口凉气。作中医，必须多实践，而且在实践中要不断体会，不断总结。如果仅仅是在课堂里听讲中医，那是无论如何也成不了好中医的。

神农派通过自身的实践体会，得出了中医的治法是尽量将身体受到的伤害减少到最低程度的结论，这也是对的，但不全面，应该说，中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。如果压制或替代机体的抗病能力，逆向而治，就是误治。

76、我今天又看了以上的帖子，为神农派、秋千妈等人敢于实践的精神所感...