开颅手术后继发性癫-颅脑手术后继发癫痫

为什么切除脑膜瘤 后还会发癫痫

近年来对以癫痫为首发症状的胶质瘤致痫病灶的精确定位、胶质瘤与致痫灶的关系以及手术方法进行了研究。对临床上以癫痫为首发症状的胶质瘤患者进行影像学和电生理学检查，并术中皮层脑电再次定位，对肿瘤和癫痫灶同时切除。临床观察证明，癫痫发生率最高在额叶，最低在枕叶。在胶质瘤伴发癫痫患者中，致痫灶与肿瘤灶存在一定的差异性。在开颅切除肿瘤的同时必须明确致痫灶的位置和范围，并一并予以切除，才能达到良好的手术效果。

颅内胶质瘤是继发性癫痫的常见病因之一，但在胶质瘤伴发癫痫患者中，致痫灶与肿瘤灶并不完全同源，存在一定的差异性。既往多数研究都是集中在肿瘤的切除上，而忽视了对癫痫的治疗，以至于肿瘤切除后患者仍有癫痫发作，严重影响了患者的生存质量。因此，对颅内胶质瘤病例术前应进行长程脑电图监测，尽量区分出病变所在大致部位。术中要进一步监测存在痫性放电的外周大脑皮层，监测完毕后，绘制成一脑电异常皮层示意图。然后先进行肿瘤的显微手术切除，再行皮层脑电描记并与切除肿瘤前的示意图进行比较后，对仍有痫性放电的皮层行癫痫灶切除术，直到监测结果显示痫性波消失为止。对于不同功能区域的癫痫灶，给于不同的处理方法。

脑动脉瘤夹闭术后康复期有关问题，谢谢

首先解答你的问题：

这是术后继发性癫痫，一般颅脑手术术后发生率为30%左右，这种情况还是比较常见，所以请不要太担心。但是正规的抗癫痫治疗是非常必要的，从病人的情况来看，最近的发作与德巴金减量有关，现在应该立即增加德巴金用量，改为每天2次，没错一片。若再无发作，则应当维持这个剂量至手术两年，之后再考虑慢慢减量直至停药。如果还有发作，则应当再加量至每天3次，还是不能控制，则需要加用其他药物。必须谨记，抗癫痫药物千万不要擅自减量，更不要擅自停药，否则可能引起有生命危险的“癫痫持续状态”。

前交通动脉瘤术后因为有前期出血、额叶的损伤等情况，可能会出现一定程度的认知功能障碍，多数可以恢复。但患者现在的情况究竟恢复怎样，有没有新发情况，比如脑积水等，请尽早找你原来的医生复诊。

其次再给你忠告：

我是神经外科医生，最近因为在外地医院帮带，晚上经常有空上网，才上网看到很多像你这样焦急的患者或家属。但是大多数时间，大多数医生没有多少时间来上网帮大家解决此类问题，你看看前面的这些回答，你能获得多少有益的建议？！

医学问题，请一定要咨询医生，相信医生，虽然这年月医生已经被无良的媒体混乱报道得不成样子，请一定要相信医生，相信正规医院的医生。不客观的报道只会让医生和患者这一本该紧密联系的整体两败俱伤。相信绝大多数医生的专业操守，不要上非专业网站去作无谓的咨询，这是我唯一能给你忠告。

继发性癫痫病做脑CT，可以检测到异常么

继发性癫痫的病因：主要分以下两类：一是脑内疾患，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、......

所以如果是颅内疾患引起的继发性癫痫做脑CT可以检测到，但如果是脑外疾患引起的，做脑CT就看不到什么异常了，

脑外伤一定会得癫痫吗？

沈阳武警总队癫痫治疗中心：脑外伤一定会导致癫痫吗？根据一般统计，颅脑外伤后，遗留晚期癫痫的发生率约在百分之十以上。可见，脑外伤后不一定会得癫痫的，脑外伤癫痫发生率的高低受很多因素的影响。

　 外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超百分之十；如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达百分之二十以上；

外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫；

外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在百分之二到五左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达百分之二十到五十；

并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多。

专家提醒，如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达百分之四十以上。如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚，但根据患者曾有过昏迷，并出现过抽风判断，伤势可能较重，所以晚期发生癫痫的可能性很大，应该尽早采取措施加以预防。