齐鲁儿童医院癫痫手术-齐鲁儿童医院专家咨询

儿童癫痫4年用药效果不好，如何是好？儿童癫痫

孩子的癫痫病灶相对局限，较容易定位，如药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗。

对于脑内有病灶的患者一般建议手术治疗，药物治疗效果都不太好。且终身服药，药物副作用太大。

（宣武医院张晓华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

儿童睡眠型癫痫和夜惊的区别

　癫痫对于儿童来说是很严重的一种疾病，一旦宝宝患有癫痫的症状，对身体的健康和智力发育都会有很严重的影响，由于癫痫发作时的样子会非常的难看和吓人，孩子就会产生自卑，不与外人交流等一些心理上的疾病，那么儿童睡眠型癫痫和夜惊的区别有哪些?

儿童睡眠型癫痫和夜惊的区别？

　孩子是做恶梦，或曾在白天，遇到什麽不愉快的事，引起紧张害怕的情绪。或有睡眠环境不好，如：睡前看恐怖片，受惊吓。胸前被压，鼻咽部呼吸受阻所致的呼吸不畅。 另外，如果长期反复发作可以去查脑电图，除外癫痫所致的器质性疾病。查血钙是否偏低。 如不是癫痫。应考虑为"夜惊"---常发生在儿童睡眠中突然哭喊，惊叫。两眼直视或紧闭，坐起或跳下床，紧张气急或颤抖。意识呈朦胧状态。一般持续20秒左右又复入睡，次日多不能回忆，可反复发作。 治疗：消除诱发因素，次数较多者，可在医生指导下，睡前小剂量服用。癫痫多半有颅脑病变或者缺钙等。而夜惊不一定就有器质性问题。

　儿童睡眠癫痫，一般早期症状有情绪异常，躯体感到障碍，五官感官异常等，情绪异常是最常见的一种，一般会表现为焦虑不安、压抑、惊恐、恐惧等，有的时候还有可能会有错觉、幻觉，看见或感到了实际上不存在的东西和场景。躯体异常一般有肢体麻木刺痛，或者说心悸、气短、喘不上气，五官感官异常一般是可以看到运动或者静止的光点、光圈等东西，而且嘴里会有一股不舒服的味道。

　儿童癫痫通常表现为突然失去意识、咬紧牙关、抽搐和失禁。夜惊是指在睡梦中突然坐起来，一声尖叫，伴随着急促的呼吸和出汗，就像鬼魂一样。每次攻击持续1-2分钟，所以差别很大。但如果临床症状无明显差异，则需到儿童医院儿科或神经内科检查，脑电图或视频脑电图。看夜惊时是否有异常的脑放电。如果没有异常放电，可以诊断为夜惊。不需要服用抗癫痫药物来治疗。夜惊在长大后通常是可以治疗的。

　夜惊，又称睡眠惊吓，是指从深度睡眠中突然醒来，伴随着尖叫的异常行为和强烈恐惧引起的交感亢奋。家长可以从以下几个方面进行调整：第一，睡前不要让宝宝太兴奋，睡前一小时做一些安静的游戏，或讲一些快乐的故事等，以缓解宝宝的情绪。2、消化功能不全也容易导致睡眠不好，可以适当给宝宝添加一些益生菌，如药物，来调解肠道菌群。

儿童睡眠癫痫早期症状？

　儿童睡眠癫痫多见于伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫，是儿童时期最常见的一种良性癫痫，多见于2-14岁的儿童。此类癫痫和睡眠有密切的关系，多在入睡后或者睡醒前发作。发作早期可表现为口面部的一些症状，包括口角抽动、唾液增多以及喉头发紧，虽然意识清楚，但不能言语等。很快患儿就会继发全身性的强直-阵挛发作，引起意识丧失。所以患有儿童睡眠癫痫的儿童需要到医院进一步的诊治，进行脑电图检查。如果确诊为癫痫，则需要正规的长时间治疗。对于儿童睡眠癫痫预后比较良好，一般16岁以后便会自愈。

　儿童睡眠癫痫早期症状有情绪症状、五官症状、躯体症状。情绪症状比方有焦虑、抑郁、烦躁、心情不愉快。躯体症状即感受到身上有蚁走感、麻木、舌头发麻、躯体疼痛。五官症状是，可能看到一些颜色的东西，比看到红球，看到绿色闪光，看到那些东西在眼前飘来飘去。这些症状都是癫痫的早期症状。在躯体感觉症状中，还有一个是头眼偏向一侧，还有些是浑身发热、脸胀疼痛，甚至有些皮肤颜色改变。有些听到铃的声音，舌头感觉甜味或者苦味。

　第一，在早期的儿童癫痫症状中，婴幼儿可能喜欢摇头，与枕头摩擦会导致头发脱落，患儿可能比较烦躁不安，睡眠较浅容易惊醒：第二，儿童癫痫发作时，可能伴有口吐白沫，尿失禁等，一般持续时间1到5分钟，入睡苏醒后可能会有头痛，浑身无力的症状。第三，儿童癫痫局限性发作时，患者一般能保持意识清醒，一般不超过一分钟。儿童睡眠癫痫发作在小儿癫痫发作中比较常见，往往在其发作时会有早期的症状，会在情绪上有一定的先兆。首先孩子会有焦虑不安、惊恐、压抑等等，也会出现一定的幻觉，甚至是错觉。其次有的孩子也会四肢出现麻木、刺痛的感觉，部分肌肉或者肌群发生颤动，也有的会出现头偏向一侧眼凝视。再次有的会出现心脏的症状，如胸闷、气短、出汗、脸红等等，也有的孩子会有味觉的变化和幻听的症状。如果发现孩子有这些症状，应该要及时到医院的神经内科就诊，尽早的确诊并积极的治疗。另外注意避免情绪过于激动，保持乐观积极态度，注意休息，注意补充营养。

浙江儿童医院十八周岁患有癫痫病能去儿童医院就诊吗

脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具，应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查，最理想的能够做到发作期的脑电图。但是，临床的大多数的孩子发作比较少，我们也很难预测到底哪一天抽风，哪个时候抽风，所以一般是做发作间歇期的脑电图(就是不发作的时候做脑电图)。发生癫痫的孩子在不发作的时候80%左右可以检查出癫痫波，从而可以做出明确的诊断。

四大儿童医院 守护孩子健康

四大儿童医院 守护孩子健康 你家小宝贝生病都到哪里看医生呢？不晓得家长们有没有过这样的经验；带孩子到大医院或诊所看病，儿科门诊前人满为患，候诊时担心其他幼童的病毒交叉传染给孩子，好不容易进了诊间，却又无法与医生细谈孩子的症状。 其实，为了创造儿童友善就医环境，卫福部已于去（2014）年3月初核准台大、马偕、彰基及中国医药大学等4家医学中心分设儿童医院，透过细分诊别与整合医疗资源，提升急、重症的服务，婴幼童可以在专属就医环境下，获得更优质的医疗照护。 本刊专访四大儿童医院，分别针对医疗特色、重点科别、专属设施等不同项目做详尽的介绍，爸比妈咪可以根据需求选择适合的医院，让专家为宝贝的就医品质把关。 台大儿童医院友善医疗呵护幼苗

走进台大儿童医院一楼大厅，从柜台到诊间外的候诊区、医务站，处处可见「用孩子的高度」设计的硬体设施，明亮的采光与配色既缓和了病童的焦虑感，也让医护人员在潜移默化的环境下「用孩子的口吻」与病童沟通。台大儿童医院院长吴美环强调，在少子化的社会，更要让有志从事儿童医疗的医护人员明了儿童医院的核心价值，就是「站在儿童的立场思考如何治疗儿童」。

落实友善医疗病童福音 在以儿童为本的前提下，院内处处可见友善医疗的足迹；在儿童放射科，除了有专业的儿童放射科医师与护理人员，病童在做电脑断层扫瞄或放射线治疗前，还有辅导师为其做心理建设，透过情境设定的方式启发病童转换想法，自发性接受检查；同样的场景也在儿童肿瘤病房上演，癌童在做骨髓、脊椎检查前，辅导师会协助稳定情绪，让癌童不必镇定麻醉就可以顺利进行检查。在复健室，院方则以野生丛林为设计主题，让因身体不便而缺乏安全感的孩子，或需要长期特殊照护的病童，能卸除自我防线融入其中。对于想获得更多卫教资讯，或在照顾孩子之余想喘口气的家长，家庭资源中心则是心灵歇息的港湾。

不过，友善医疗并无健保给付，甚至会让健保给付收入相对减少，是否会造成院方负担？吴美环院长说，孩子成长只有一次，为了让他们日后回想这段就诊回忆是美好而非充满恐惧，这些付出「很值得」。儿童医院自推广友善医疗以来，获得许多基金会与朋友大力支持，这些社会资源让病童在充满爱的环境下就诊，也见证了台湾的力量。

谈到医疗团队，吴美环院长表示，台大不仅有最完整的儿童医疗专科与25个次专科医疗团队，整合性门诊也是重点发展的项目，譬如全国首创的「成人期先天性心脏病中心」。为什么特别强调成人？她分析，先天性心脏病患者通常需要从小一路追踪至成人，但先天性心脏病归属儿童心脏专科，因此患者在成人后因其他医疗需求就诊时，成人心脏科医师可能无法完全掌握状况，以致病童长大后仍须回儿科就诊。为解决这个问题，台大成人期先天性心脏病中心，为不同类型的先天性心脏病病患量身打造专门的照护手册，如此当病人因其他问题就诊，即可靠此手册让医师了解自身病情。

中心同时为先天性心脏病病患提供从胎儿到成人的「全人照护」，透过阶段 *** 结合病友团队的资源，让孩子得以安心成长。另外，为提升国内儿童神经肌肉疾病的照护水准，院方成立「神经肌肉疾病联合照护门诊」，集结小儿神经科、小儿复健科、小儿骨科、基因医学部等各科医师组成团队，为病童打造个人化的健康照护计画，提升病童的身体健康及生活品质，并减少住院机率，降低健保负担。另有结节硬化症整合门诊、神经母细胞瘤手术及医疗研究特别团队、儿童顽固型癫痫症治疗团队、儿童脑血管毛毛样病团队等特色医疗，提供病童全方位的服务。

四大儿童医院 守护孩子健康

儿童版医疗网独步全国 做为全国儿童医院的领航员，台大儿医的加护病床数量高达65床，急重症照护已达世界级水准，加护病房则针对不同型态、不同年龄层的病童分为三类。童趣疗愈的就医环境降低病童对医院的排斥感，无论是以海洋为主题的健儿门诊，或是以动植物影像装饰的电梯门、病房游戏室及馆藏丰富的家庭资源中心，都可见其打造儿童专属医疗空间的用心。

不仅硬体设施全面「儿童化」，针对行动网路世代的宝贝，台大也设计全国唯一的儿童版医疗网站，也就是儿童医院首页左下角的「Q比儿童健康乐园」。点进「健康资讯馆」有各科医师亲自撰写详尽的卫教资讯，及提供家长咨询的发问区，还有以故事书形式呈现的健康知识平台「健康魔法学校」，书中人物如校长、训导主任皆以台大医院主管为摹本，吴美环院长则为教务主任，脚本由癌症医院放射肿瘤科的黄昭源医师设计，针对气喘、烫伤、防晒等生活化主题咨询专业医师，以孩子的语言撰写对白。「发现乐园」以儿童医院的吉祥物Q比为主角介绍台大儿医的历史与院内各楼层设施。「游戏天地」有欢乐拼图、器官拼图等线上小游戏。「秘密基地」则会定期发布院内健康讲座的相关资讯。

回忆台大儿医的小故事，吴美环院长记忆最深的是林志玲的秘访与林书豪的签名海报，而这要从儿童肿瘤病房迁进儿医大楼后说起。近年来工作重心移往大陆的志玲姐姐，在得知癌症病房有她的小粉丝后，便低调前往探视。吴美环院长说，那名小粉丝是位十几岁的青春少女，为降低感染风险被关在隔离病房中。当时志玲姐姐穿上隔离衣去探望她，短短十几分钟的会面里，少女的眼神一直散发无比明亮的光芒，随医护人员隔着玻璃观看的吴美环院长说「看了就觉得很感动」。与林书豪牵线则是一个机缘，吴美环院长无意中得知许多癌症病房的小男生喜欢林书豪，便亲自联络林书豪的经纪人，无奈林书豪在台行程太满，无法亲自前往探视，做为补偿，便送了两张签名海报给台大，「海报至今还挂在癌症病房的墙上！」吴美环院长笑道。提及为癌症病童圆梦的契机，她说，只想让病童们知道，虽然罹患如此严重的疾病，他们仍不孤单。

四大儿童医院 守护孩子健康

以病童为中心全方位发展 身为儿童医疗的典范与守护者，同时扮演孕育儿科人才的摇篮，从全国第一个小儿科到 *** 通过法案后第一家成立的儿童医院，「108年来，台大对儿童的使命感始终未曾消减」吴美环院长坚定地说。儿童代表国家未来20、30年的生产力，所有对儿童的投资都是无价的，而要让儿童有好的就医环境，医疗、教育、研究必须环环相扣，才能织出一张紧密的儿童医疗网。也因如此，台大与 *** 合作，将研究落实在政策上，现今通行全国的大便卡，就是为突破胆道阻塞治疗瓶颈而发想，如今大便卡制度已纳入健儿手册，让幼童提早检查、提早治疗，施行成效卓越。对于儿童医疗现况，她表示，台湾的儿童医疗人才水准在亚洲数一数二，因此要维持领先优势并不难，重点是要让儿科医师在专业领域获得成就感、避免让值班医师过劳，才能让优秀人才留在医院服务。谈到儿童健康照护，她分析，台湾健保目前还停留在治疗疾病的层面，未来应加入促进健康的概念，才能扩大照护的视野，提高儿科医疗的层次。

而在儿科多年，看了这么多来来去去的病童，吴美环院长也有感而发，认为家长就像一张白纸，在求医路上，往往因为不懂如何过滤正确资讯，而走了许多冤枉路，因此延误孩子的就医时机。她呼吁家长，一旦发现孩子生病，最好循正规管道如医院、专业医学会网站蒐集资料，不要被网上道听涂说的错误资讯误导，以免让孩子错失诊治的最佳时机。

如同吉祥物Q比头上的芽象征每个儿童都是一株初破土的嫩芽，台大儿童医院就像一个生机蓬勃的大型有机体，院内各部门则是在其中生长的一丛丛小型有机体，吴美环院长笑称自己像花园中的园丁，当有花朵需要灌溉，便提水浇灌，给予它们养份。她说，未来台大儿医不仅限于单一领域的开发，而是以病人为中心发展全方位医疗。做为全国儿童医院的总舵手，台大未来将继续在国际化的航道上乘风破浪，带领台湾儿童医院走向世界，为儿童医疗开创崭新的明天。

四大儿童医院 守护孩子健康 马偕儿童医院 「三心」为本关怀病童

民国55年，马偕创立全国第一座小儿麻痹重建中心；民国67年，设立新生儿加护病房，奠定早产儿医疗先驱的地位。成立迄今近一甲子的马偕小儿科，在业界创下无数第一，由黄富源医师等主编的《临床儿科学》、《临床新生儿科学》教科书，更为台湾儿科医学教育写下辉煌的一页。

邀日本插画师彩绘病房 身为全国儿科重镇的马偕，在着手进行儿童医院的前置作业时，原本构想建设一栋独立的医疗大楼，不过在寸土寸金的台北市中心，想买地，可说难如登天。前儿科部主任、现任儿童医院医务专员陈铭仁透露，先前锁定民生东路的一块空地，询价结果高出预期太多，因资金不足作罢。后来院方研拟将儿童医院移至淡水，但考量到病患无法像市中心如此集中，最后决定续留总院。

虽然无法建立独栋儿童医院，但医疗资源仍需整合，马偕因此砸下2.5亿元整修福音楼，并邀请日本著名插画家设计主题图像，将福音楼前栋的1楼设为儿童医院的入口大厅、2楼设为门诊批价处、8楼为生理检查室，儿童病房则集中在10～13楼。目前儿童医院总床数为192床，包括88张急床、35张加护病床、55张新生儿病床，以及专给抵抗力低下病童与癌症病童的12张隔离床、给传染性疾病病童的2张负压隔离床。

在形象设计方面，福音楼一楼访客电梯厅，主墙以马赛克拼接成象征「希望」的诺亚方舟图像；10楼新生儿病房则以各种动物新生儿的脚迹做为「成长足迹」；11楼儿童加护病房以「马偕小学堂」为概念主题，将美国自由女神像、法国巴黎铁塔等各国地标搬进医院，让无法出国旅游的癌症病童，在院内也能看到世界的风景；12楼一般儿童病房以「乐活森林」为主题，每间病房都有一个代表动物；13楼一般病房与隔离病房区，设计互动式音乐廊道结合LED灯光游戏，只要有人经过，墙面感应到人影便会响起高低不同的乐声，另外以海洋生物为主题，让鲸鱼、螃蟹优游在每间病房的房门上。借由各楼层不同的主题图像，降低幼童对住院的恐惧感。