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大连企业离退人员看病个人承担多少费用
职工医药费报销制度
1.本所人员(含离退者)就诊住院一律到单位指定的合同医院看病(无兰卡离退人员可在居住地就近自定一地方医院);重症患者转院治疗需有医院转诊证明方能报销;特殊重疑难病症需经所领导批准到专科医院就诊给予报销;急诊治疗需有急诊病历、处方、证明及盖有急诊章的单据,否则不予报销;医药费报销单据须附处方。
2.本所人员(含离退者)就诊的医药费、住院费需符合公费医疗报销范围的有关规定,超量用药、自费药、超范围药、床位超标等费用一律自理
3.本所人员(含离退者)就诊不得到部队医院、个人诊所、联合诊所;凡自找医院、自请医生、自购药品的费用一律不予报销;职工因身体不便设立家庭病床,费用自负50%。
4.赴外地出差、探亲及休假期间的医药费属慢的一律不予报销;急症急诊手续完备给予报销;出国或到港澳台地区访问、讲学、进修、探亲、旅游期间在当地发生的费用一律自理。
5.职工的婚检、健康检查、预防接种的费用一律自理。
6.职工调动工作期间发生的医疗费用一律自理。
7.凡因打架斗殴、酗酒、自杀等造成的治疗费用一律自理。
社保的条件首先看您是什么时候出生和参加工作与社保
假定您为:2000年12月31日以前参加工作1966年1月1日以后出生(中人 3)
社保的报销方式分为三种情况:
一,门急诊
在职时:先由个人帐户支付,用完后,本人负担上年本市职工平均年工资的10%;超过本人负担部分由理疗保险基金支付50%,个人支付50%
退休后:先由个人帐户支付,用完后,本人负担上年本市职工平均年工资的5%,超过本人负担发生的医疗部分为:一级医院 (个人自付45%,保险基金支付55%)二级医院(个人自付50%,保险基金支付50%)三级医院(个人自付55%保险基金支付45%)
二,住院、急诊观察室留院观察
在职时:起付标准——上年本市职工平均年工资的10%;最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍
起付标准以下由个人自付;起付标准以上,最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付85%,个人自负15%
退休后:起付标准——上年本市职工平均年工资的8%;最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍
起付标准以下由个人自付;起付标准以上,最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付92%,个人自负8%
不论在职还是退休,最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%,个人自负20%。
三、门诊大病和家庭病床
不设起付标准,但设最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍,最高支付额度以下的医疗费用为:
在职时门诊大病由统筹基金支付85%,个人支付15%;退休后门诊大病由统筹基金支付92%,个人支付8%;
家庭病床由统筹基金支付80%,个人自负20%
最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%,个人自负20%。。
保险公司的医疗保险要根据购买的险种不同而确定,报销比例也要根据保险的条款具体判断。
社保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
如果你现在有病,过几年做手术。这种情况首先要看你是否可以通过体检,有些保险需要体检,通不过就不能购买保险,其次做手术是否在你购买保险的条款里也根据各种保险不同而不同,当然社保是可以报销一部分的。
新农合慢如何办理
新型农协慢处理流程需要先到医院麻烦看病医生填写《新型农村合作医疗慢登记审批表》,并贴一张患者近照; 拿着《审批表》到相关科室经主任考核签字后,加盖该科疾病证明印章; 再在医院医保办加盖新农合印章,最后将《审批表》份、本人身份证、同底1寸近照1张提交参保地合管中心审核备案后办卡即可。
慢证办理相关要求:
1、近一年来慢和特殊疾病诊治相关的二级(县级)以上定点医疗机构相关病种住院病历复印件(盖章)、相应辅助检查报告。
2、危重精神疾病有精神科专科医院出具的住院病历或疾病证明(盖章)。 如同时申报鉴定多种慢或特殊疾病,需提交多种疾病近1年来诊治的上述病历资料。
3、慢申请人持完整申报材料报送所属乡镇农合站,农合站于下月初(原则上是下月1-3日)将上月申请材料和输入的电子表格统一报送各乡镇所属医共体主导的医院农合科。
新农合慢什么时候处理?
一般制作慢证有两种方式,主要与所患慢种类有关,一种是鉴定高血压、冠心病、糖尿病等病种。 办理这种慢证,必须在新农合开展鉴定工作期间办理,其他时间不能办理,找熟人也许也能办; 二是申请疾病种类,这类疾病无需鉴定,直接执行二级以上医疗机构的诊断证明或病历资料申请。 例如恶性肿瘤的化疗、肾病综合征、异体器官移植、结核病、股骨头坏等。 申请时还携带2张1寸免冠彩色照片,与医疗证、个人身份证件合作。
慢的治疗需要巨大的财力,我国城镇居民医疗保险、新农村医疗保险等医疗保险开辟了慢报销通道。 消费者申请慢后,凭慢就诊证申请补偿待遇即可。
大连新华医院的重点科室
医院肛肠科创建于1958年,是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的大连市一级重点学科;是辽东半岛肛肠病预防治疗和研究中心,大连市肛肠病防治中心和大连市肛肠病研究所。 科室拥有一支老、中、青结合,梯队合理,训练有素,学术优势互补,服务一流的人才队伍。目前,科内有医护人员75人,其中教授(主任医师)8人,副教授(副主任医师)15人 ,具有博士学位4人,硕士学位8人,硕士研究生导师4人。
肛肠科下设五个科室。肛肠一、二科以结、直肠癌等大肠疾病的诊治为主;肛肠三、四科以痔瘘裂等肛周常见疾病的手术治疗为主;肛肠五科以便秘、结肠炎、慢传输疾病等中医治疗为主。科室床位210张,按现代化三级甲等医院建设标准设置单人高档病房、双人高档病房、三人中档病房和普通病房,年均门诊量1.5万人次,收住院患者4000余人次,肛肠病手术3500余例;其中,结直肠肿瘤手术300余例,约占全市大肠癌总手术量50%。 大连大学附属新华医院整形外科 现已更名为“大连新华整形美容中心 ”,是大连市一级重点学科,拥有一支享誉国内外的专家队伍,其中享受政府津贴2人,国家级学术团体副主委1人,正教授3人,副教授5人,具有博士学位医生10人,硕士学位5人,博士生导师和硕士生导师共计6人。同时中心还聘请了国内外权威知名专家30余人,和国内外的20余所医疗美容和科研机构建立了长期的战略合作关系。我国著名的整形外科专家高景恒教授及韩国著名鼻整形外科专家郑东学教授为我科客座教授,定期在我科开展学术交流、查房、会诊及手术。
目前已开展各种体表先天畸形和因肿瘤、外伤、感染等原因引起的各种畸形和组织缺损的修复及各种美容外科手术等专科项目。包括面神经损伤修复术、面瘫修复术、腮腺肿瘤切除术、复杂多发性眶、上下颌骨骨折修复术、乳房再造术、尿道下裂修复术、各种体表良、恶性肿瘤切除术、扩张器法治疗烧伤晚期整形术、瘢痕疙瘩的治疗、介入法治疗体表血管瘤及血管畸形等。以及纹绣美容,上睑、下睑美容术,唇美容术,耳美容术,韩式鼻整形术,SMAS除皱术,内窥镜除皱术,面部改型术,微创隆乳术,微小瘢痕缩小术,激光吸脂术,外美容术,小腿微创塑形术,注射美容疗法等美容外科手术。 手足外科成立于2003年3月,现有床位20张,是大连市一级重点学科。治疗范围:各种四肢外伤,如:断肢(指)再植、四肢血管神经损伤、皮肤软组织缺损、游离皮瓣、骨髓炎、足趾移植、再造手、拇指、四肢先天畸形、神经卡压、臂丛神经损伤等。
科室开展的复杂断肢再植,如:多肢离断、严重损伤的断肢(指)再植、指尖再植、足趾移植、皮瓣移植再造手指达到市内先进水平。2006年科室开展的小儿手指离断再植、游离皮瓣再植、内窥镜下神经松解术、“蛆疗”的实验研究及临床应用等技术已达市内领先水平。率先在大连市开展了第二足趾游离移植再造拇指的高难度手术,使许多患者残疾的手恢复功能,完成了大量的严重挫伤、多段离断、多指离断、旋转撕脱、指尖离断、小儿手指离断等再植,成活率和手术质量均居全市领先地位。在内窥镜监视下的微创手术方面居于市内先进水平,在国内较早完成了应用内窥镜微创肌腱粘连松解术,应用内窥镜腕管松解术;在皮瓣移植方面完成了大量的高难度器官再造手术,处于市内先进水平;2003年完成了小腿皮瓣和足背皮瓣联合再造前臂,填补国内外空白。
获辽宁省科技进步二等奖一项;大连市科技进步一等奖一项,发表国家级论文10余篇。 神经内科现有床位42张。医生9人(正副主任医师4人),其中获博士学位1人、硕士学位3人、在读博士1人、在读硕士3人。近年曾荣获大连市卫生系统“青年文明号”称号
科室设有:神经电生理检查室、心理障碍治疗室、中频脉冲电治疗室。开展周围神经疾病,脊髓疾病、脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、运动障碍疾病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病、癫痫、痴呆、头痛、植物神经系统疾病及疑难杂症的诊断和治疗。在本市最先开展急性脑血栓溶栓治疗、格林—巴利鞘内药物疗法。红细胞单采治疗脑血栓获市科技进步三等奖,眩晕组合药物治疗也取得满意疗效。
神经内科是集心理、康复、理疗、中西医等多种治疗形式的一个新型科室。
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