二次脑出血能康复到什么层度

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康复的疗效取决于发病程度和患者及其家属的康复治疗积极性。

从你描述的症状来看,功能丧失不是很严重,(你未交代具体运动功能,你说的能行动完全不靠谱)患者38岁2次发生脑出血可能存在一下几个原因:一是青少年高血压未曾发现和治疗,二是脑血管畸形或血管瘤(可能患者以前有癫痫的症状),三是日常生活压力大不规律。

给出如下建议:

1.明确脑出血发生的原因,对症治疗如控制血压,或手术治疗血管畸形。

2.对这个病的认识:这不是感冒你吃点药,随着时间推移就会好,也没有能治好的药,关键是控制现有的症状,预防再发,对运动和语言功能进行康复治疗。可以在医院主一段时间学会如何康复后回家自己给予康复治疗。

3.不建议过多活动尤其是步行。言语障碍需要针对性专业治疗。

历史上哪些恐怖片是根据真实事件改编的

有以下影片是根据真实事件改编:

1,惊魂记 Psycho (1960)

Marion(珍妮特·利 Janet Leigh 饰)在亚利桑那州凤凰城上班,每天中午都急匆匆地与男友幽会,然而男友却因为推说没钱给前妻赡养费而迟迟不肯离婚。这天Marion要替老板存进4万美元进银行,一时冲动之下她决定捐款潜逃。沿途她换车后又遇下雨,身心备受煎熬的她见到路边有一家贝兹汽车旅馆,便决定留下过夜。

贝兹汽车旅馆的老板Norman(安东尼·博金斯 Anthony Perkins 饰)是个个性良善的青年,只是面对房间中的母亲十分敬畏。Marion只想赶紧度过今晚,然而在她淋浴时被恐怖。

Marion的妹妹Lila(维拉·迈尔斯 Vera Miles 饰)一路追踪失踪的姐姐过来,也住进了贝兹汽车旅馆,Milton则帮助Lila将目标锁定在Norman身上。一切都似乎与Norman的母亲有关,那控制着儿子的母亲,到底是何方神圣?本片根据真实事件改编。

2,驱魔人 The Exorcist (1973)

本片改编自William Batty的小说。故事一开始位于伊朗的一个考古现场,在那儿发生了许多怪异的事。Merrin神甫的直觉告诉他:黑暗的君主想要重回大地,一场大战不可避免,问题只在于:它将在哪儿发生……

镜头一转来到了华盛顿,Regan MacNiel是一个十二岁 的孩子,她心爱的玩具是一个占卜板。通过游戏,她认识了一个朋友---Howdy。接着,奇怪的事在MacNiel家发生了,Regan变的精神不正常。经过一番痛苦的测试后,他们认识到Regan已不是她自己,全美国的医生对此都束手无策,直到一个医生推荐了驱魔人Karras。

善神,恶神和魔鬼,到底谁是最后的胜利者,影片自有分晓。

这是一部经典恐怖片,曾经风靡一时。影片有着真实的效果和可怕的气氛,这无疑使本片在任何时候都是一部引人入胜的佳作。

本片获得十项学院奖提名(赢得了最佳改编剧本和最佳音效)和四项金球奖(最佳导演、最佳影片、最佳音效和最佳女配角)。本片根据真实事件改编。

3,德州电锯狂 The Texas Chain Saw Massacre (1974)

五个年轻人——艾琳、凯普、摩根、安迪、佩布,驾驶房车一路欢快地驶入荒漠中的德州特拉维斯镇,他们此行的目的是试图从这里潜入墨西哥去购买毒品。途中,一个满身伤痕、丧魂落魄、歇斯底里的女孩——杰蔓的出现,勾起了他们的好奇心,他们在女孩的带领下进入一幢阴森大屋试图弄清真相。大屋被一股神秘、恐怖的氛围所笼罩,仿佛有一双眼睛始终在窥视着他们的一举一动。正当这群年轻人惊恐万分、不知所措时,电锯声骤然而起,他们最后的噩梦随之降临……

大批警察秘密包围了托马斯休维特位于偏远乡村的一间农庄,他是德克萨斯州特拉维斯县屠宰场专为牲口拔皮的工人。当警察发动攻击冲入他的住处时,当场惊得目瞪口呆:屋子里到处堆砌着散发腥臭的杂物,除了一些动物的皮毛外,还有33具被者的尸骨!这件令人毛骨悚然的谋杀案立刻震惊了整个美国,人们称之为有史以来最恐怖的系列碎尸案。没有人知道凶手的真正面貌,传说他挥舞着一把电锯,戴着全是用人皮缝制的奇形怪状的面具。于是,这个狂魔立刻被人们称为“人皮魔鬼”,德克萨斯州的大小报纸也纷纷报道此案。不久后,警察和FBI合力枪杀了一名带着皮革面具的神秘人物,在没有进行任何取证和调查的情况下,就对外宣布已经将“人皮魔鬼”击毙,潦草的结了这个案子。然而,随后的几年中,又接二连三发生了多起凶杀案,其做案手法与“人皮魔鬼”极为相似。虽然警方极力否认这些案件并非“人皮魔鬼”所为,却拿不出有力的证据——实际上,他们已经不得不承认,当初杀错了人。本片根据真实事件改编。

4,大白鲨 Jaws (1975)

艾米蒂岛是一个旅游度假胜地,有大批的游客来这里游泳。然而,大白鲨的出现却改变了这一切。事故从一对情侣开始,他们下海游泳,女的不幸成为了第一个牺牲者,支离破碎的尸体令人惨不忍睹。当地官员却不愿意封场调查,他们怕影响旅游收入,于是请来了生物学家布朗(理查德?德莱福斯 Richard Dreyfuss 饰)。

布朗断定,这是一只非比寻常的巨大白鲨。他的提醒并没有引起当局的足够重视,紧接着又有人于非命,事态才变得越发严重。当地一个熟练捕鱼手、警察和布朗一共三人,决心要捕杀大白鲨,凶险重重的搏斗开始了,谁才是最后的胜者?要获得这场战斗的胜利,又要付出怎样的代价?本片根据真实事件改编。

5,魔缘 Audrey Rose (1977)

以东方人早已有之的“再世轮回说"为题材的西片。影片一开始以一段风雨中汽车相撞的镜头作为序幕,其后,即以平静而缓慢的调子展开故事。邓普顿夫妇是住在纽约市的年轻恩爱夫妻,他们有一个十一岁的女儿艾薇,长得活泼可爱。可是自从神秘男子出现之后,这个幸福的小家庭却激起了致命的波澜。本片根据真实事件改编。

6,隔山有眼 The Hills Have Eyes (1977)

一个家庭乘飞机去加利福尼亚,误入对大众关闭的空军测试区。飞机碰撞而搁浅在沙漠里,而一群野人偷偷靠近他们。本片根据真实事件改编。

,7,鬼哭神嚎 The Amityville Horror (1979)

1974年4月某日凌晨3点左右,纽约长岛阿米蒂维勒区一幢三层别墅发生一起灭门惨案。雷安家的小儿子罗纳德趁着父母兄弟沉睡之时,用来福枪将他们一一射杀。事后罗纳德声称,当时自己的身体被人进入,身不由己犯下滔天大罪。虽然法庭最终为采纳他的辩辞,但关于这栋闹鬼别墅的传言却甚嚣尘上。

一年后,事先毫不知情的鲁兹夫妇(James Brolin & Margot Kidder 饰)以极低的价格买下了雷安家的别墅。当他们搬进来不久,怪事便接二连三地发生了……本片根据真实事件改编。

8,鬼恋 The Entity (1981)

讲述一名已有三个子女的失婚妇人不断受到一股不明力量的,她将情形告诉心理医生,但不获采信。于是她转向心灵的专家求助,结果凭借录像器材等终于发现了真的有一个“他”向妇人施暴。本片根据真实事件改编。

9,孽扣 Dead Ringers (1988)

影片的主要内容是围绕着一对双胞胎兄弟展开的。这对双胞胎兄弟从小就喜欢研究人体和繁殖的问题,长大后同是妇科大夫的他们不仅住在一起,而且已习惯把弟弟置于自己的保护之下的哥哥,还要求和弟弟分享生活中的一切一切,包括女人与感觉,于是敏感的弟弟的性格开始变得扭曲。

弟弟爱上了一个有三个子宫的女人,这个**明星特别想要孩子,而可以说是妇科权威的弟弟却无法治疗她的疾病。而猜忌和懦弱更让他怀疑女人的忠诚,于是他开始靠各种药物来解脱自己——虽然他曾经告戒过女人不要变成一个药物依赖者。

而负责一切外交事宜的哥哥,不仅要应付社会的压力,还要努力帮助弟弟拜托要瘾,可那与生俱来的感应却又诱惑者他去依赖那些药物,也许这就是片名的由来,他们已经陷入了环,又想摆脱却又无法摆脱。

这两个分不开的人最后没能逃脱毁灭的命运。本片根据真实事件改编。

10,哥特风格 Gothic (1986)

**讲述了玛丽·雪莱创作恐怖巨著《弗兰肯斯坦》的夜晚。一个雨夜,在地主拜伦疯狂的庄园里,在毒品的催使下人们做了讲鬼故事的游戏。经历了性幻想甚至激烈的恶梦之后,每个人心底的恐惧都被激发出来。玛丽发觉自己陷入了爱人雪莱和姐姐卡莱尔的病态世界,而拜伦正在带领他们发掘灵魂深处的黑暗。本片根据真实事件改编。

11,杀手的肖像 Henry: Portrait of a Serial Killer (1986)

亨利热衷于,他把当成一种艺术,在相同的时间用不同的方法杀不同的人。他把房子租给了一个叫奥蒂斯的人,当奥蒂斯的姐姐来访的时候,亨利的冲动又开始萌动了。

美国黑色**的代表作,80年代末曾多次获奖,**的表现手法及剪辑都相当精彩。

这部影片创造了**史上最令人恐怖的一名杀手,导演迈克诺顿以托玛斯·哈利斯的小说《Red Dragon》中的弗兰西斯·拉海特为原形设计了亨利。影片血腥场面不断,特别是主人公和总是傻笑着的同伴欧迪斯两人残忍地杀了无辜一家的场景,深印在了每一个看过本片的观众的脑海中。本片成本很低,但最后取得的成绩却极为突出,粗犷的纪录片风格令人觉得这就是真人真事。 不可思议的是,为什么没有人会永远做他想做的事的问题。本片在1986年就已完成,但由于过激成份太多,所以直到1990年才得以上映。本片根据真实事件改编。

12,蛇与彩虹 The Serpent and the Rainbow (1988)

恐怖片大师韦斯卡文继轰动全球的《半夜鬼上床》之后,再次以巫术与活跳尸为题材,泡制了这部根据人类学家韦德·戴维斯的真实经历改编的恐怖片,并在邪教盛行的国家海地实地拍摄。

内容描述丹尼斯.艾伦受药厂之聘寻求可令人类起回生的药剂,他深入海地调查黑魔术和巫毒的种种异状,很快便跟有巫毒背景的女孩玛瑞尔坠入爱河,并且陷入了海地邪教的神秘邪恶世界中不能自拔。跟当地的巫医和秘密警察发生冲突,而一名在 七年前亡的土着杜伦,竟然变成活跳尸重回人间。种种诡异奇事陆续发生,教人目眩神迷……

本片跟同类恐怖片比较起来算是一部野心之作,对黑魔术的特殊气氛表现得也相当吸引人,有不少令人目眩神迷的特技镜头,但整体而言未够紧凑刺激,比尔普曼的演出也仅是中规中矩。本片根据真实事件改编。

13,天蛾人 The Mothman Prophecies (2002

约翰·克莱恩是《华盛顿邮报》的资深记者,他热衷于奔波各地,调查报道一些无法解释的奇异事件,事业上可谓是一帆风顺,也有一位漂亮美丽的娇妻玛丽。在某一个风轻云淡的日子里,约翰和玛丽决定买下一所房子作为新家,就在看好房子回程的路上,正说说笑笑的两口子撞上了一场突如其来的暴风雨,电闪雷鸣中,车子翻了,清醒过来的约翰把受了重伤的妻子送到医院,然而,医生和约翰的爱都无法挽救回玛丽的生命,约翰悲痛万分。

在清理玛丽的遗物时,约翰看到玛丽在车祸发生前几分钟画的一副速写,画中的形象无以名状,似乎是个鬼魂,诡异而又鲜明,仿佛在画纸上跃动着、挣扎着,呼之欲出,看到这张画,约翰顿时想起玛丽临前对他说的最后一句话:“你看不到它,是吗?”,说这话时,玛丽绝望、恐惧而又陌生的眼神让约翰毛骨悚然。

转眼几年的时间过去了,失去妻子的伤痛在约翰心中渐渐平复,无法解脱的却是那个画纸上的幽灵,它始终在约翰的幻觉、记忆里乃至梦境里徘徊不去,亦虚亦实,忽远忽近。

似乎冥冥中有种力量在操控着一切,约翰受命前往里士满做报道,却在途中迷失了方向,驶上一条看来荒废已久的乡村小路,偏偏车又在这时坏掉了,约翰不得不步行到前方的一个农舍寻求帮助,没想到,农舍主人见到他的头一句竟然是:“我一直在等着你来。”约翰迷惑了。

一个叫康妮·帕克的当地警官恰在这时赶到,她把约翰接到了警察局,并且告诉他,这个地方叫做极乐镇,距离约翰要去的目的地有四百英里,眼下,镇子上有一些不可思议的事情发生着,居民们倍受困扰。约翰的好奇心发作,于是决定留下来调查,他发现,镇上很多人居然都梦到过玛丽画上的那个梦魇似的幽灵,人们传言说那是个有神秘力量的外星人——天蛾人,有人听到过它的声音,有人亲眼目睹过它,居民们和约翰一样,被恐惧深深折磨着,这个怪物和妻子的之间究竟有着怎样的联系?更令约翰困惑的是,这个诡异的“天蛾人”似乎能预示人类的厄运和灾难,车祸、坠机、地震、亡……约翰所见所闻根本无法用理智解释,揭开的真相越多,约翰就越怀疑自己的心智是不是健全。

真的存在未知的力量在控制所有怪异的现象?怎样可怕的事情在等待着极乐镇的居民们?约翰必须同时间赛跑,在最短的时间内找出全部真相,阻止下一场灾难的发生,拯救下一个生命的消失…… 本片根据真实事件改编。

14,战栗汪洋 Open water (2004)

丹尼尔(丹尼尔·特拉维斯 Daniel Travis 饰)和苏珊(布兰查·瑞恩 Blanchard Ryan 饰)难得抽空飞往巴哈玛群岛度假,本想借机修复日渐疏远的夫妻关系,可是这个假期从开始便不如意。酒店房间的空调故障,难耐的高温天气加之夜间成群的蚊虫的叮咬令二人疲惫不堪,好不容易熬到出海潜水,两人终于可以彻底的放松。深海的神奇美景不断给二人带给惊喜,以至于他们陶醉其中错过上船时间,粗心的导游在草率的清点游客之后便驾船返航。浮出水面的二人在发现被抛弃之后,起初还在等着导游发现少了两个人会及时返航救他们,但随着时间推移,二人开始意识到所面临的危险。水母,鲨鱼轮番袭来,加之难耐的饥饿与体能极限,汪洋之中二人在等待中的慢慢绝望……

本片根据真实事件改编,被誉为是继1999年圣丹斯获奖**《女巫布莱尔》之后最恐怖的影片。

15,驱魔 The Exorcism of Emily Rose (2005)

律师艾琳(劳拉·琳妮 Laura Linney 饰)接到一桩官司。一名神父由于用宗教手段——驱魔仪式来治疗女孩艾米莉的重病,因而使得艾米莉耽误了正确的药物治疗时间。法庭上,一场宗教与科学之争展开了。

事件的开端,源于19岁女大学生艾米莉(珍妮弗·卡彭特Jennifer Carpenter饰)的恐怖遭遇。她在大学宿舍睡觉时,感觉有灵异恶魔来侵,接下来更为惊悚的事情陆续发生。艾米莉一反常态,她变得双眼发黑,行为怪异,整日活在犹豫恶魔缠身的梦魇中,艾米莉无法控制自己的意志,痛苦得生不如。家人为她找来精神病医生,却毫无起色。无奈下,请来神父(汤姆·威尔金森 Tom Wilkinson 饰)一探究竟,才得知艾米莉被远古六恶魔上了身。万魔缠身的她,只有通过宗教仪式进行驱魔,才有可能逃出生天。

神父的驱魔并没有挽救艾米莉,还引来了控告。无神论者却认为,恶魔缠身是无稽之谈。本片根据真实事件改编。

16,狼溪 Wolf Creek (2005)

1999年,澳洲布鲁姆。澳洲男青年班恩(内森·菲利普斯 Nathan Phillips 饰)与两名英国女孩克莉斯(凯斯蒂·莫拉希 Kestie Morassi 饰)和莉兹(卡桑德拉·玛格拉斯 Cassandra Magrath 饰)驱车前往狼溪国家公园游玩。经过两天的旅程,汽车穿过荒凉的澳洲无人区终于到达了目的地。巨大的陨石坑带给三人的喜悦转瞬即逝,当三人想驾车返回时却发现汽车抛锚。深夜,一位好心人麦克( John Jarratt 饰)出现,并答应带他们回自己的营地并且免费帮他们修车。麦克把三个年青人带到一座废弃的矿场里,三个在麦克爽朗的笑声里很快睡着了。莉兹醒来后,发现自己被关在一间仓库里,并且手脚都被绑了起来。莉兹挣脱绳索企图逃跑之时隔壁的房间里传来克利斯痛苦的叫喊声,克利斯正在遭受“好心人”麦克的虐待。此时班恩不知去往,莉兹必须设法救出克利斯。在澳洲中部远离人烟的矿场,三个年青人的美妙旅程竟然变成恐怖的梦魇……

本片根据上个世纪末在澳大利亚休姆高速公路沿途发生的“背包族凶杀案”改编。

17,美国怪谈 An American Haunting (2006)

1818年,美国田纳西州红河镇,镇上颇有名望的贝尔家一家之长约翰(Donald Sutherland 饰)因土地纷争遭到女巫凯瑟?拜茨(Gaye Brown 饰)的诅咒。不久后,各种恐怖离奇的事件相继发生,且逐渐升级。最终,贝尔家最小的女儿贝特西(Rachel Hurd-Wood 饰)被鬼魂附体, 从她的口中发出非人的诅咒:“贝尔家族必须有一人要”。

贝尔一家想尽一切办法驱逐恶灵,但无济于事。他们必须面临即将成真的恐怖诅咒,以及家族中被隐藏起来的丑恶的秘密……

影片根据真实事件改编,是美国历史上唯一一起官方承认的冤鬼索命致人亡的案件,曾有20多本著作专述此事。

18,万鳄巨兽 Primeval (2007)

在遥远的南非,仍然有很多荒凉偏僻的地方是人类文明无法到达和涉及的。传说中,循着那里古老的河流,人们很可能看到世间罕见的动物——长着二十五只脚的鳄鱼。然而,也就在这里,还有着更令人毛骨悚然的故事——在地球上有这样一个偏远的地方,一个噬血的连环杀手,在犯下多达300多起滔天罪案之后,至今仍逍遥法外。但是,出于对新闻的渴望,几个美国新闻工作者却敢于冒失去声明的危险,而涉足此地。制片人蒂姆·弗里曼(多米尼克·珀塞尔)、摄影师史蒂文·约翰逊(奥兰多·琼斯)以及几个同行的同事在几个当地的向导的带领下,终于从繁华的都市来到这恍如隔世般的另一个世界。

非洲的广阔草原与热带的独特地貌是这里独特之处。凶猛的野兽、恶劣的自然条件为他们的探密之路带来不尽的考验。当他们如愿找到传说中的河流和神秘地区之后,一切似乎都在按着弗里曼和约翰逊等人预想的那样发展。于是,几个人尽管经历了几次惊险的离奇事件之后,依然有勇气沿着河流继续向上游探索。但是,随着对神秘之地的越来越深入,致命的危险也越来越靠近这些外来的造访者……本片根据真实事件改编。

19,恐怖系统 Ils (2007)

年轻的小说家卢卡斯和妻子大学教授克莱门汀再也不能忍受法国嘈杂纷乱的环境,决定到罗马尼亚定居。他们在名城布加勒斯特的郊外看中一座置闲已久的小别墅,准备在这里过上向往已久的平静生活。

然而在一个晚上,风雨大作,整个房子都开始颤动,电话铃声不停地响,听筒里传出难以名状的诡异声音。夫妻两人渐渐相信,这座房子里还有看不见的其他人,恶梦开始了。本片根据真实事件改编。

20,太平间闹鬼事件 The Haunting in Connecticut (2009)

人过中年的莎拉?坎贝尔(Virginia Madsen 弗吉尼娅?曼德森 饰)生活幸福美满,丈夫皮特(Martin Donovan 饰)工作努力,三个孩子聪明可爱。然而一场灾难突然降临,他们的儿子迈特(Kyle Gallner 饰)患有癌症。夫妇俩想尽一切办法,只求爱子能逃离神的魔掌。

在得知康涅狄格州绍辛顿拥有治疗癌症的有效方法时,他们不惜将全家搬到当地。但似乎厄运反而变本加厉。自从搬进这所房子后,迈特和两个弟妹就经常看到恐怖的幻象。随着灵异事件不断发生,莎拉终于了解到,他们所居住的房子曾经是一个停尸房……

躁郁症的表现是什么?

躁郁症(manic depressive disorder),又称两极情绪违常(Bipolar Affective Disorder,或bipolar disorder),属于情绪病的一种,在《精神疾病诊断与统计手册》中被归类于第一轴违常。ICD-10编号F31。一般而言是指个体有时出现忧郁的症状,有时又出现狂躁的症状,此两种特征不断的交互出现之情形,因此又称之为双极性疾患(bipolar disorder),也就是说个体会出现两极的情绪反应,一为狂躁,另一为忧郁。当个体在狂躁阶段,其出现的特征为情绪异常兴奋、自我膨胀,睡眠时数减少,非常健谈、多话,常常是滔滔不绝讲个没完,另外他们的思考或想法也经常跳来跳去,称之为跳跃性思考(flight of ideas),易分心,在行为上我们可以看到其常常疯狂购物,而不管价钱多少等失控行为特征。当个体处于忧郁的阶段,其特征又显示出心情沮丧低沈、对任何事缺乏反应或兴趣、体重改变、产生睡眠困扰、缺乏活力、负向的认知或看法等等的特征。

解释

躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病。这种情绪波动因起伏较正常人大,持续时间亦长,且会影响一个人的社会生活与生理功能。

躁郁症在有效持续的药物及心理治疗下,是能有效的治愈。根据现有的研究,这样的病症还是有遗传的可能性。

躁郁症是一种双极性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此种疾病的特性是躁狂发作(manicepisode)与忧郁发作(depressiveepisode)交互或混合地出现。其中躁狂发作的特性为:高昂、开阔、多话、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飞跃、不寻常的快乐、盲目的投资或采购、活动量增大、睡眠时间少等等。忧郁发作的特性为:心情沮丧、失去兴趣、活动力降低、食睡习惯改变、疲累无活力、自责、自杀等等。由此可知,躁郁症的朋友在情绪上的变化会很极端,可能前一周还「快乐得不得了」,下一周就忧郁得想自杀。甚或混合型的发作,更出现喜怒无常、阴情不定的特性。

跟这样的朋友要怎样相处呢?您可以进一步参考医学书籍了解这种疾病的特性。当您了解病人情绪起伏的特性后,请您包容、关怀并接纳他。这时您自身的情绪比较不会受到影响。您可以协助他赴精神科就诊并劝他按时服用药物,这麼做可以增进其情绪稳定度。您仍然可以与他做朋友,并尽你所能协助他适应生活。但是,这样的疾病确实有必要接受专业医疗的协助。由于躁郁症还有各种型态,到医院看诊时,再针对病患特性请教相对应的相处方式会更好。

忧郁症(major depression) or clinical depression和躁郁症(bipolar disorder)两者都是常见的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder),因为他们主要的症状是影响个体的情绪。忧郁症和躁郁症又分别称为单极性 (unipolar,因为症状是单向的)和双极性(bipolar or manic-depressive,因为症状是双向的) 的情感疾病。其它常见的情感性疾病尚包括了轻郁症 (dysthymia, 一种慢性的中度忧郁症),循环性情感疾病(cyclothymia, 一种较轻微的躁郁症)。

为什么会患有这类疾病呢? 一个人的基因生化以及环境因子都在疾病的发作及愈后上扮演了相当重要的脚色。现有理论倾向于有些个体先天即比较容易发生脑部化学物质不平衡的现象( 和遗传相关),生活中的压力事件只是促使发病的近因,所以躁郁症患者的手足和子女有较高罹患躁郁症的比例。

纵使每个人在日常生活中都曾经验过情绪上的起起落落,这和躁郁症的情绪起伏并不相同。后者不论是在情绪强度或是持续时间上,都比一般的情绪起伏极端许多。

分类

躁郁症分成第一型躁郁症(bipolar disorder I)与第二型躁郁症(bipolar disorder II)。 大略来讲,他们的差别在于第一型由狂躁及忧郁组成,而第二型由重郁及轻躁组成(躁期与郁期说明请见下一节)。一般因躁症而送急诊的是第一型。如需更精确的区分标准,请自行参阅DSM的躁郁症诊断判准。

青少年躁郁症,多是从一种轻微情绪交替违常(Cyclothymic Disorder)引起。简单来说,情绪违常跟躁郁症一样具有欣快/忧郁交替的特征,但强度不及躁郁症的标准。一定比例之拥有循环情绪病征的儿童,在青春期会转变成躁郁症。同样的,若需更多关于循环性疾病的细节,请参阅DSM。 [编辑本段]主要症状  

躁病

*情绪过度兴奋、愉悦。

*精力充沛,不觉得需要睡眠。

*易怒、喜争论,易与人起冲突。

*过分慷慨、热心,乱花钱。

*自认能力很强或具超能力。

郁病

*情绪低落,表情忧愁。

*失眠、早醒或易惊醒。

*食欲减少、性兴趣减退。

*反应迟钝、动作减少。

*绝望、有罪恶感。

*有自杀意念或企图。

[编辑本段]躁期与郁期   躁期

在“躁期”(manic episode),患者会产生欣快的情绪,这样的情绪可能被当事人形容为兴奋的、有活力的、满足的、狂喜的、冲动的等等。除此之外,患者会表现出许多与欣快情绪相关的行为,包括自我膨胀、精力旺盛、多话、增加、失眠,并降低自制力和危机感。

在轻躁(hypomania)时,患者会感觉特别有活力或创造力,且能维持正常的生活,因此许多病患留恋轻躁期的感觉。实际上,许多患有躁郁症的艺术家在轻躁时作品的产量与质量都特别好。有些人很幸运地,一生长期处于轻躁的状态,这样的情况如果没有造成任何令当事人无法忍受的不便,则不需要治疗,严格来讲也不被视为疾病,但仍旧被归类为躁郁症的一种形式。这种精力充沛的人常常变成所谓的工作狂。轻躁也有不好的一面,比如患者会花太多钱、朋友、或进行不切实际的规划或危险的投资,也有可能因为太过兴奋不知自制,导致乱发脾气或乱讲话,而在行为或言谈间伤害到身边的人。

狂躁(severe mania)则会损害患者的认知能力,并可能产生妄想、幻觉和认知扭曲。有些患者在高昂的情绪与幻觉中会产生暴力或自残的行为。有时也会做出不可理喻的行动或决定。躁症若没有被治疗,会越来越严重。反之若在发作初期即受到良好的控制,能保护患者的社会功能受到最小的损害。

郁期

在“郁期”(depressive episode),患者会感到忧郁,包括闷闷不乐、伤心、提不起劲、悲痛等等、如果进入重郁,也有可能感到失去生存的动力。郁期的行为视轻重程度(mild or moderate depression to severe depression)而定,包括不想讲话、睡眠时间变长、哭泣、自杀等等。 [编辑本段]躁郁症的病程  *近来的研究发现:躁郁症的发病与脑内某些化学物质的作用异常有关。

*但病人的情感变化,经常是找不出与环境有什么直接的关联。

*一般而言,躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间,郁病的发病年龄则大 约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同,通常若不加以治疗,躁病的症状可能持续三至六个月,郁病症状,可能长达六至九个月。 [编辑本段]治疗  躁郁症能根治吗?

由于病因不清楚,因此目前尚无法根治,但能透过药物治疗来控制情绪起伏的强度,患者也能够过谈话治疗来学会面对自己变化过于快速又激烈的情绪。谈话治疗也能使患者意识到自己的情绪变化如何能影响到周遭的人事物,并且学会处理或弥补它造成的后果。

病患及家属若能及早接受适当的治疗,规则的服药,不因病情稳定而自动停止治疗,可使病人能维持正常稳定的生活与工作。

协助治疗

症状发生时家人如何协助他

情绪过分高昂时有什么征兆?

当你察觉到病人突然显得过分兴奋,精力充沛,好争论,易与人起冲突,过分慷慨、热心,这就是情绪高昂的开始。

如何「协助」它呢?

此时病人会变得敏感,容易受周遭环境的影响,斤斤计较,爱批评、易怒又固执,甚至会出现不合理的要求及行为,我们必须了解这些是症状,对于可行的要求,可以同意,不合理的部份要用接受的态度,诚恳的倾听,但不立即给予答复,来暂缓他不合理的要求。假如他激动得无法接受劝解及转移时,可以肯定、坚决但不责备的态度告诉他:「我们很关心你,但这是不可以的。」如此可达到限制的目的,也使病人感受到安全与信任。

家人该注意些什么?

因为活动量过大,注意力不集中,而易疏忽照顾本身的安全、起居,所以必须要------

*布置一个简单、安全的环境。将剪刀、烟灰缸收起来,防止作为功击的武器。

*协助注意营养的摄取。因为耗费大量体力,须少量多餐以补充所须的营养。

*注意个人卫生的处理因注意力不集中,容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更换,须定期提醒。

情绪过分低落时,有什么征兆?

病人呈现出忧郁情绪对周围事物漠不关心,沉溺于不说一句话,不做任何事,活动减少而缓慢,食欲不振,睡眠型态是易惊醒或早醒时,就该注意了。

家人该注意些什么?

*用简单、直接、重复的语句来接近病人,以了解、尊重的态度来鼓励他。

*注意营养的摄取少量多餐,在旁陪伴。食物的准备,要易咀嚼消化且高热量、高蛋白质的食品。

病人大多不会主动要求,不要因病人拒绝,就把食物取走。

*个人卫生的处理协助漱洗、沐浴及衣服更换。

*给予按摩,促进血液循环协助病人按摩四肢,做被动运动。

*注意周围的环境减少吵杂声音,以避免刺激,但仍可安排病人活动,并鼓励与人接触。

*为预防病人因忧郁而产生的自杀行为,故须避免让病人自己保管药物或单独居住,多留意病人情绪与言行举止,并应遵从医师指示,按时给药,必要时须接受住院治疗。

如何来预防自杀行为?

*60--80%自杀病人,都曾直接或间接提过想的事,因此,要注意自杀的警讯,不要认为宣称自杀的人绝不会自杀。

*密切观察病人言行,发现有自杀前兆,随时陪伴病人

*自杀前兆包括病人的情绪与行为突然改变,如严重忧郁病人转变成开朗或活跃;或怨恨、攻击转变成退缩或拒食;或言语中有想的暗示。

*发现自杀前兆时,应给予充份的关心与支持,鼓励病人说出心中的仇视、愤怒与哀伤。

*安排一个安全温暖的环境,除去周围环境中的危险物品,须特别注意的时间是清晨与深夜。

*耐心倾听病人痛苦的心声,让他感觉到有人在关心他与了解他,愿意帮助他。

*不要否定或讥笑病人所说的,也不要与他争论。

*发现自杀前兆,最好能协助、鼓励病人就医。

*情绪改善后,至少三个月内仍有再度自杀的可能性,仍须注意即预防。

药物治疗

躁郁症患者对锂盐有正向反应,而其他的精神病患没有,因此临床上会以来测试患者罹患的是否为躁郁症。作为一种情绪稳定剂,能协助稳定躁郁症患者情绪起伏。不过,由于锂盐会造成许多不舒服的副作用,因此目前多用在急性狂躁发作或对其他药物反应不佳的病患身上。目前又有许多新的药物能代替锂盐,和帝拔癫(Depakene,成分Valproic Acid)对患者副作用的痛苦,如果患者对过去药物有不良反应,可试着请医师开立如Topamax(成分topiramate)等抗躁剂。

其他可用的抗癫痫药物还有癫通(Tegretol,成分:Carbamazepine),乐命达(Lamictal,成分Lamotrigine)等。

至于也可用来抗癫痫的利福全(Rivotril,成分Clonazepam),则是早期某些个案的用法,目前的抗癫痫药物药效显著, 并不需要使用此药。(Clonazepam属于BZD类镇定剂

Lamictal抗忧郁效果比抗躁症效果强,是目前美国德州规范建议的双极性忧郁期的首选药物。 其他的抗癫痫药物或锂盐或抗精神病药物多半以抗躁症的能力较强。

抗精神病药物,也常被用来控制躁症,甚至是郁症。如思乐康Seroquel(Quetiapine)、金菩萨Zyprexa(Olanzapine)、理思必妥Risperidal(Risperidone)等。由于第一代(典型)抗精神病药物长期使用后,容易导致忧郁的倾向,所以上述的这些第二代(非典型)抗精神病药物的出现便显得相当重要。

钙离子通道阻断剂维拉帕米verapamil也有人认为有效,不过目前健保不给付此药。 事实上,以乐命达为例,其本身即具备钙离子和钠离子通道阻断的效果,至于其他的药理作用,则包括减少glutamate产生,以及阻断NMDA受器。(NMDA受器活化后的传讯路径产生之NO会对神经细胞有毒性) 而锂盐则是抑制磷酸肌醇(phosphoinositol)路径,并有一些促进GABA受器的功能。

举例:越狱第二季登场的马洪探员患的就是躁郁症,在第三季中马洪探员在第一次在SORA监狱中会见他的律师时提到那白色的药丸(varatril)能够抑制躁郁症。

外地报销合作医疗需要什么手续

异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本度(或证、卡)、转院手续或证明问(单位打工证明或急诊证明)。

新农合医疗保险异地报销流程:

1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要答等一到二个星期。

2、工作人员要把病人住院所内发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有容专门付钱的出纳。

新型农村合作医疗补偿范围:

1、支付患者因病住院治疗费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。

2、支付患者慢门诊治疗费用。慢主要指:高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。

患以上慢的参合农民,由本人申请,凭二级甲等医院诊断证明材料,经区新型农村合作医疗慢专家委员会鉴定,报区管理中心审批后领取《慢就诊证》,该证每年初由区管理中心审核。

3、支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指CT、心脏及血管造影X线机、电子胃镜,彩色多普勒仪、高压氧舱,体外震波碎石、血液透析,器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由就诊定点医院提出意见,本人申请,报区管理中心审批。

4、符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。

5、对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目),无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金.

6、参和农民在门诊检查后随即住院,与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要,由经治医院提出申请,区合管中心审批后到上级医院进行检查,其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算,并列入补偿范围。

7、筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7天内(围产期内)因孕产妇合并症、并发症等原因引起的疾病住院而发生的医院费用。提倡即将分娩或预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。

报销比例:

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

(7)儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

(三)大病报销

国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

法律依据

《社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。