治疗老年癫痫的用药-老年癫疯病吃什么药

2024-10-19 13:46:21

治疗癫痫的药物有哪些

治疗老年癫痫的用药-老年癫疯病吃什么药

常规治疗

一、一般药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐： ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。 ②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。 2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。

适用于各型癫痫的药物

答案：B

苯妥英钠为抗癫癎药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。用于癫痫大发作（首选），精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。

癫痫病吃什么药治疗效果好

目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸钠等，新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等，这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好，副作用小，是癫痫患者比较理想的选择。但是，癫痫药物治疗主张是单药治疗，让医生根据患者的病情和检查结果来对症下药，看具体的癫痫病患者的病情适合什么样的药物，什么样的药物对癫痫患者的治疗效果能够达到最好。从小剂量开始，如果单药无效，可考虑加用或换用另一种抗癫痫药，万万不可将多种抗癫痫西药掺在一起用，这样有可能导致癫痫的耐药，并且增加副作用的发生。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大，需更换另一种药物时，须逐渐替换。大家都知道对症下药是最重要的，可由于癫痫有很多种，不同类型的癫痫病治疗的药物也不一样，目前还没有一种药能治疗所有的癫痫症状，所以还是要到正规医院检查，通过医生的指导用药。