核磁共振没有检查出癫痫-核磁共振无异常会有脑损伤吗

癫痫病不发病时做核磁共振能检查出病因吗

一般情况下要看你有没有过往史。就是有没有发病过的历史，癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。

目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。

在诊断时应弄清以下几个问题：①发作性症状是否为癫痫;②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。因大多数患者发作时有一定的意识障碍，患者本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。

CT和核磁共振对诊断癫痫有帮助吗？

癫痫的诊断需要依靠病史、症状和脑电图， CT和核磁共振对寻找癫痫的病因有帮助，但不能根据CT、磁共振的正常与否来肯定或否定癫痫的诊断。

CT有很多优点，是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速方便的辅助检查方法。如果大脑有结构上的异常，做CT检查很容易被发现。脑肿瘤、脑畸形、脑出血、脑萎缩、脑积水、异常钙化、脑水肿等，都可从CT片子上显示出来。头颅CT不仅可以反应病变的部位和大小，还可以了解周围脑组织的情况，协助判断病变的性质。

癫痫是一种发作性疾病，很多病人大脑并没有结构上的改变，做CT检查往往表现正常，所以CT正常并不能否定癫痫的诊断。CT的作用只是帮助寻找癫痫的病因，但也不能认为只要CT有异常，就是癫痫的病因，还需要根据病情具体分析。有些CT异常发现和癫痫并没有直接关系，如脑积水、透明隔间隙增宽等。

磁共振（MRI）是通过体外高频磁场和物体的相互作用来完成成像过程。磁共振对脑肿瘤或其他结构异常的图形比CT更清晰，而且不受骨像干扰。对颅底和脑干部位的小病变也能显示出来，有时CT不能显示的等密度病灶，特别是对一些脱髓鞘性疾病，磁共振却可以显出。