超声检查能发现哪些病变,并多能作出正确诊断-超声能检查出来癫痫吗

2024-10-07 16:50:27

医生说疑似癫痫。但左肩疼无法解释。做的心电图是正常的，超声心动图查出来提示是左室假腱索。

分几方面回答您的问题：

1.是癫痫还是心肌炎：癫痫可能性大，而且可能是原发性癫痫，部分性发作类型可能性大，因为癫痫呈反复发作性，头晕、晕倒、头痛、左肩痛都可以解释；而心肌炎需要有感染史（即发病之前有发热、肌痛等表现），且心肌炎一般不会呈现反复发作，心电图多半有异常表现。

2.原发性癫痫磁共振一般是没有异常发现的，在发作间隙脑电图也不一定能发现异常，在癫痫发作时全身骨骼肌强直阵挛，而心肌和骨骼肌同属横纹肌，所以骨骼肌强直阵挛时引起的肌酶升高也可以引起心肌酶的升高，这个心肌酶升高不一定有意义，所以建议发作时做脑电图

3.下一步：行心电图检查及24小时视频脑电图

4.治疗：如果是癫痫，这种类型的癫痫比较难治，建议大医院专家门诊就诊及长期随访；如果是心肌炎（虽然我觉得可能性太小），建议卧床休息，必要时抗病毒治疗及激素治疗

希望对你有所帮助

神经科有几种照片各是检查什么

计算机体层摄影（CT）:借助于CT，医生可以广泛地探测脑和脊柱的疾病

磁共振成像（MRI）:MRI是将病人头或整个身体置于一个强大均匀的磁场中，以获取病人受检查部位的清晰解剖图像。MRI无X线，非常安全。MRI对陈旧性脑卒中、大多数脑瘤，脑干和小脑疾患及多发性硬化的诊断优于CT检查。经静脉用显影剂强化成像能得到更清晰的图像。新型MRI的计算机程序可以测定脑的功能。

脑回声图检查:脑回声图是利用超声波做脑成像检查。因其检查过程简单，无痛，相对便宜，适用于检查小于2岁幼儿的脑出血。因脑积液而致脑室扩大的（脑积水）病例，可以在床旁检查。年龄较大的儿童和成人这种检查已被CT或MRI所取代。

正电子发射体层摄影（PET）

PET是通过显示特殊放射性核素在体内分布状态而获得大脑的内层结构和功能状态图像。把放射核素示踪剂经血液传送到脑组织，即可测定大脑的功能。例如：当被检查者在进行数学计算时，PET可显示脑的某一部分功能最活跃，PET同样适用于检查癫痫、脑肿瘤和脑卒中。PET多用于研究。

单光子发射计算机体层摄影（SPECT）

SPECT利用放射性核素了解脑的血供变化及代谢功能。一旦注射或吸入的放射核素经血入脑组织，其在大脑不同部位的强度就反映出脑的供血情况或能摄取此放射核素的神经递质感受器的功能。这种技术的精确性和特异性比PET差。

脑血管造影

脑血管造影是把血管造影剂（一种X线可见的物质）注射入供应脑血液的血管中，显示出脑血流图像，以检查动脉瘤、动脉炎、动静脉畸形、脑血管阻塞等脑血管异常疾病。改进的MRI图像也能显示颈部和脑底部的血供状态，但其图像不如脑血管造影显示的详细清晰。

多普勒超声扫描

多普勒超声扫描通过测量颈动脉和颅底动脉的血流量来评估脑卒中的危险。不同的脑血流量用不同的颜色显示在监视器上。这种技术的优点是无痛，可在床旁检查，且相对便宜。

脊髓造影

脊髓造影是把造影剂注入脊髓腔做脊髓的CT或X线检查。脊髓造影能检查出椎间盘突出或癌性新生物等脊椎疾病。这种技术的CT扫描特别清楚。由于MRI简单、安全且图像更详细清楚，目前多由MRI取代脊髓造影。

脑电图（EEG）

EEG检查简单无痛。EEG是把20根导线安置在头皮上检测记录脑电活动。各种波型的脑电记录帮助诊断癫痫和一些少见的脑代谢性疾病。对一些难于检测出的癫痫，采用24小时记录。但是这种检查并不提供明显的特异性资料。

脑部ct检查项目有哪些

摘要：脑部CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法，是目前健康体检中的常规检查项目之一。脑部CT检查可诊断颅内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、颅内炎变等疾病。本文就为大家介绍一下脑部CT检查的项目，告诉大家关于脑部检查的一些注意事项，希望对各位网友能够有所帮助，赶紧来看看吧！脑部ct检查项目有哪些？脑部检查注意事项

脑部检查项目有：

1、脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。

2、超声波检查：可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

3、脑电图检查：神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

4、放射性同位素扫描(Y射线脑图)：生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。

5、放射学检查：包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100%，定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。

6、核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。

脑部超声检查要注意事项：

1.检查前一天不宜饮茶，检查时禁止吸烟。

2.检查前一晚病人须洗净头发，以去脂，且勿用发胶、摩丝。

3.检查前一天，停用血管扩张药物。

4.检查前病人要将病史及现有症状详细告知检查医师。

5.检查时须保持安静，闭目养神。

6.待患者呼吸、心率正常后方可检查。

7.老年患者应餐后一小时检查，以避免因长时间空腹造成供血不足的假象。

8.女性若长头发须将头发盘起，且勿披发。