痫病手术能报销吗-陕西癫痫手术报销

小孩子癫痫特殊病种报销一年封顶只能报4000吗?

小孩子癫痫特殊病种报销一年封顶是只能报4000。根据查询相关信息得知，Ⅰ类病每人年度累计补偿封顶线为5000元;Ⅱ类的每年封顶为4000元，二类有:重症精神病、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力。

陕西省慢性疾病如何报销

法律分析：(一)包括情况1.2021年1月1日之前在我市二级及以上定点医疗机构住院、未申请慢资格的;2.使用异地二级及以上定点医疗机构住院资料申请慢资格的;3.使用门诊病历申请慢资格的：少年儿童生长激素缺乏症、苯丙酮尿症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、阿尔兹海默症五个病种，患者如果无住院资料可提供近三年三次以上门诊(抢救)病历复印件、门诊相关检查报告单、化验单(原件)及需要持续用药治疗的证明材料进行申请。4.复审病种需在慢待遇享受期满前三个月内进行申请，认定通过后待遇享受期为2年。政策过渡阶段，已经统一将复审病种待遇享受期延长至2021年12月31日。(二)复审病种包括：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、紫癜性肾炎、硬皮病、视神经萎缩、骨髓增生异常综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、多耐药肺结核、少年儿童生长激素缺乏症。(三）办理流程参保人员持申请资料(见附件3)并填写《西安市基本医疗保险门诊慢申请鉴定表》经参保单位(城镇职工)或社区(城乡居民)，提交到参保所属医保经办机构进行资格认定。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

癫痫手术属于医疗保险报销吗

手术属于医疗保险报销范围，癫痫就要看保险条款里有没有相关的保险责任了。

通常如果是遗传性的癫痫，保险不管。

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癫痫病农合能不能报

癫痫病通常可以医保报销。癫痫病可能是遗传因素的原因，属于精神疾病中的一种，在治疗期间所使用的药物一般在医保的范围之内，因此是可以报销的。

一、癫痫病可以报销吗

癫痫病通常可以医保报销。癫痫病可能是遗传因素的原因，属于精神疾病中的一种，在治疗期间所使用的药物一般在医保的范围之内，因此是可以报销的。如果使用的是进口的药物，通常不在医保的范围之内。癫痫病属于一种反复发作的慢性脑部疾病，在发病期间通常会出现抽搐以及意识丧失的现象。

二、急诊医保报销手续：

携带的材料：对亡的患者：120收据原件，亡诊断的复印件，院前急救病志复印件、药品明细、医保卡；急诊亡的患者加带急诊病志；住院亡的患者加带亡小结、住院结算收据。对住院的患者：120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结算收据复印件、医保卡。

急诊报销适用范围：

1、经院前急救人员在现场急救或转送途中亡以及在急诊室亡、住院亡的患者。

2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是：急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。

3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。

急诊报销内容：

1、不给报销的项目：里程费、等时费、担架费、急救出诊费、丙类药品、乙类药品的自付部分、5%卫材费。

2、给予报销的项目：医疗护理抢救费、诊疗费、处置费、监护费、药费、卫材费、吸氧费等急救费用总额的50%为患者返款金额。

三、如何报销癫痫医疗保险：

可以采用以下两种方式

联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

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法律依据：《中华人民共和国民法典》第二十一条不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。八周岁以上的未成年人不能辨认自己行为的，适用前款规定。

第二十二条不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。

第二十三条无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人。