治疗癫癫病最好的西药 副作用最小的-治疗癫痫特效西药

西地泮是治疗什么的药

你好：

地西泮 中文名：安定

药理：

药效学

苯二氮卓类为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或异化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用，GABA在苯二氮卓受体相互作用下，主要在中枢神经各部位起突触前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的激动剂，苯二氮卓受体为功能性超分子(supramolecular)功能单位，又称为苯二氮卓-GABA受体-亲氮离子复合物的组成部分。受体复合物位于神经细胞膜，调节细胞的放电，主要起氮通道的阈值功能。GABA受体激活导致氮通道开放，使氮离子通过神经细胞膜流动，引起突触后神经元的超极化，抑制神经元的放电，这个抑制转译为降低神经元的兴奋性，减少下一步去极化兴奋性递质。苯二氮卓类增加氮通道开放的频率，可能增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氮离子通道的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。①抗焦虑、镇静催眠作用。刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，因GABA在中枢神经系统为抑制性递质，其受体的刺激增强了在脑干网状结构受刺激后的皮质和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。分子药理学研究体示，减少或拮抗GABA的合成，本类药的镇静催眠作用降低，如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。②遗忘作用：地西泮和劳拉西泮在治疗剂量时可以干扰记忆通道的建立，从而影响近事记忆。③抗惊厥作用：部分地可能由于增强突触前抑制，抑制皮质丘脑和边缘系统的致痫灶引起的癫痫活动的扩散，但不能消除病灶的异常活动。④骨骼肌松弛作用：主要抑制脊髓多突触传出通路，也可能抑制单突触传出通路。地西泮由于起抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制单突触和多突触反射。苯二氮卓类也可能直接抑制运动神经和肌肉功能。

药动学

口服吸收快，肌注吸收慢而不规则，亦不完全，急需发挥疗效时应口服或静脉注射。静注后迅速经血流进入中枢神经，作用快，但转移进入其他组织也快，因而作用消失也快。直肠灌注吸收也快。蛋白结合率高。口服后14-15分钟，肌注20分钟，静注1-3分钟,作用开始；口服0.5-2小时,肌注0.5-1.5小时，静注0.25小时血药浓度达峰值，4-10天达稳态血浓度。半衰期为20-70小时， 其代谢产物去甲地西泮的半衰期可达30-100小时。本品主要在肝脏代谢，代谢产物有去甲地西泮、奥沙西泮等，亦有不同程度的药理性。主要经肾脏排泄，长期用药有蓄积，代谢产物可滞留在血液中数天基至数周，停药后消除较慢。

适应症：

①除用于治疗焦虑症和镇静催眠外，还用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物，但同时须用其他抗癫痫药巩固与维持；对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。②本品口服可用作麻醉前给药以减少焦虑和紧张，也可起基础麻醉的效能，静注可用于全麻的诱导。③可缓解局部肌肉或关节的炎症所引起的反射性肌肉痉挛；上运动神经元病变，手足徐动症和僵人综合征的肌肉痉挛；颞颌关节病变引起的面肌痉挛。④用于治疗恐惧症。⑤治疗紧张性头痛。⑥还可用于治疗家族性、老年性震颤和特发性震颤。

用法用量：

1．口服成人常用量：抗焦虑，一次 2.5—10mg，每日 2—4次。镇静、催眠、急性酒精戒断，第一日一次 10mg，一日 3—4次，以后按需要减少到一次 5mg，每日 3—4次。抗癫痫，一次 2.5—10mg，一日 2—4次。解除肌肉痉挛，一次 2.5—10mg，一日 3—4次。老年或体弱患者应减量。

小儿常用量：6个月以下不用。6个月以上小儿，一次 1—2.5mg或按体重 40—200μg/kg或按体表面积 1.17～6mg／平方米，每日 3—4次，用量根据情况酌量增减。

2．肌内或静脉注射成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，10—30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始 10mg，以后按需每隔 3—4小时加 5—10mg。24小时总量以 40—50mg为限。癫痫持续状态和严重复发性癫痫，开始静注 10mg，每间隔 10—15分钟可按需重复，达 30mg。需要时在 2—4小时后可重复治疗。解除肌肉痉挛，最初 5—10mg，以后按需增加甚至达最大限用量。破伤风时可能需要较大剂量。老年和体弱患者，肌注或静注的用量减半。静注宜缓慢，每5mg(lml)至少 1分钟。

小儿常用量；抗癫痫、癫痫持续状态和严重复发性癫痫，新生儿应慎用，出生 30天到 5岁的小儿，肌内或静脉注射(以静脉注射为宜)，每 2—5分钟 0.2—0.5mg，最大限用量 5mg。5岁以上小儿，肌内或静脉注射(以静脉注射为宜)，每 2—5分钟 1mg，最大限用量 10mg。如需要，在 2—4小时内可重复治疗，重症破伤风解痉时，出生 30天到 5岁 1—2mg，必要时 3—4小时重复注射，5岁以上注射 5—10mg。小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过 0.25mg/kg，间隔15—30分钟后可重复。

[制剂与规格]地西泮片(1)2.5mg(2)5mg

地西泮注射液2ml：10mg

口服,一次2.5-5mg,一日3次,日总量不超过25mg.肌注或静注,一次10-20mg.长期使用突然停药可引起惊厥.

禁用慎用：

1)对某一苯二氮卓类药过敏者，对其他同类药也可能过敏。

(2)本类药大都可以通过胎盘。在妊娠初期三个月内，氯氮卓和地西泮有增加胎儿致畸的危险，其他苯二氮卓类药也 有此可能，除用作抗癫痫外，在此期间尽量勿用。孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。在妊娠最后数周用于催眠，可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时用本类药，可导致新生儿肌张力软弱。

(3)氯氮卓、地西泮及其代谢产物可分泌入乳汁，、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能。由于新生儿代谢本类药较成人慢，乳母服用可使婴儿体内该药及其代谢产物积聚，使婴儿嗜睡，甚至喂养困难，体重减轻。

(4)苯二氮卓类药对小儿特别是幼儿的中枢神经异常敏感，新生儿不易将本类药代谢为无活性的产物，依此中枢神经可持久的抑制。

(5)老年人的中枢神经对本类药也常较敏感，静注且可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

(6)下列情况应慎用：①中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；②昏迷或休克时注射地西泮可延长和加重其意识障碍或低血压；③有药物滥用或成瘾史；④癫痫患者突然停药可导致发作；⑤肝功能损害可延长清除半衰期；⑥运动过多症，可发生药效反常；⑦低蛋白血症，可导致患者嗜睡难醒，尤其是氯氮卓和地西泮；⑧严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施，但可能例外；⑨重症肌无力的病情可加重；⑩急性或易于发生的闭角型青光眼发作，因本类药可能有抗胆碱效应；⑩严重慢性阻塞性肺部病变，可加重通气衰竭；⑩肾功能损害可延迟本类药的清除半衰期。

妊娠期,授乳妇女不宜使用.婴儿,有青光眼病史及重症肌无力患者禁用。大多数苯二氮卓类药对支气管疾病，特别是血氧低而血中CO2潴留的患者是强的呼吸抑制剂。

给药说明：

在分娩前 15小时内应用本品 30mg以上，尤其是肌内或静脉注射，可使新生儿窒息、肌张力减退、低温、厌食和对冷刺激反应微弱以致代谢障碍。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。

①对本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其 是半衰期长的，清除可能减慢，过度镇静、眩晕或共济障碍等中枢神经体症发生机会多；出现呼吸抑制和低血压，常提示已超量或静注过快；②避免长期使用大量而成瘾；长期使用本类药，停药前应逐渐减量，不要骤停；③本类药静注后，应卧床观察 3小时以上，劳拉西泮则应观察 8小时以上；④本类药品误注入动脉，可引起动脉痉挛，导致坏疽；⑤本类药没有特效的拮抗药，遇有超量或中毒，宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循环方面支持疗法；如有兴奋异常，不能用巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系的抑制。

①静注过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止；②本品治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药的用量，本品突然停用也可使癫痫发作的频度和严重度增加；③本品属于长效药，原则上不应作连续静脉滴注，再则本品有可能沉淀粘着在静脉输液器壁上，或吸附在塑料输液袋的容器和导管上；④分次注射时，总量应从初量算起。

长期使用突然停药可引起惊厥.

不良反应：

①常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等；大剂量可有共济失调、震颤；②皮疹、白细胞减少属罕见；③个别病人发生兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉，停用后上述症状很快消退；④有成瘾性；⑤长期应用后停药，可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁，精神病恶化，甚至惊厥；⑥静注宜慢，否则可引起心血管和呼吸抑制；⑦静注用于经口腔作内窥镜检查，可有咳嗽、呼吸抑制、喉头痉挛等反射活动，应同时应用局部。

嗜睡,便秘,剂量过大时共济失调,尿闭,皮疹,乏力,头痛.偶见中毒性肝炎,白细胞减少.肝肾功能不全者慎用.老年患者易引起精神病性反应,甚至昏厥.男性患者可引起性功能障碍(或下降).长期使用突然停药可引起惊厥。

男性患者可发生女型乳房。有报告地西泮使RNA合成增多而致黑色素形成增多，以致以前皮肤擦伤的疤痕有色素沉着。

有报告静注地西泮患者29.03％发生精神病性反应并分为三组：(1)注射后立即反应如说话增多、失去抑制、兴奋或发怒；(2)注射后当天出现相似的反应，也可有情绪改变和知觉紊乱；(3)改变持续到注射后次日或以后，如抑郁及单纯的幻觉。在1500例中出现这些改变的占6.9％，而年青人及妇女为常见，并与剂量的关系不大。

相互作用：

①制酸药延迟但不减少地西泮吸收；②本品与苯妥英钠合用时可减慢后者的代谢，血药浓度增加；③与利福平合用时，可增加本品的排泄，血药浓度随而降低；④异烟肼可抑制本品的消除，导致血药浓度的增高。

①与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加；②饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药和三环抗抑郁药合用时，可彼此相互增效。阿片类镇痛药的用量至少应先减至三分之一，而后按需逐渐增加；③与抗酸药合用时可延迟氯氮卓和地西泮的吸收；④与抗高血压药或与利尿降压药合用于全麻时，可使本类药的降压增效；⑤与钙离子通道拮抗药合用时，可能使低血压加重；⑥与西咪替丁合用时可以抑制由肝脏转化本类药的中间代谢产物如氯氮卓和地西泮，从而使清除减慢，血药浓度升高，但对劳拉西泮可无影响；⑦普萘洛尔与苯二氮卓类抗惊厥药合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变，应及时调整剂量，包括普萘洛尔在内的血药浓度可能明显降低；⑧卡马西平与经肝脏酶系统代谢的苯二氮卓类药，特别是合用时，由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)本类药的血药浓度下降，清除半衰期缩短；⑨与扑米酮合用，由于药物代谢的改变，可能引起癫痫发作类型改变，需调整扑米酮的用量；⑩与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。

地西洋使阿米替林的代谢清除率减低，则阿米替林的稳定血浆浓度及t1/2均增加。

地西泮使地高辛的血中浓度增加，也使电休克治疗的效应降低。

有报告地西泮与抗结核药的相互作用，异烟肼使地西泮的清除减少及t1/2延长。在异烟肼、乙胺丁醇及利福平合用时使地西泮的清除率增大及t1/2缩短，这可能由于异烟肼诱致酶的作用。

治疗癫痫，什么最有效？治疗期为多久？需要多少医药费？

治疗多久不好説各家医院治疗方法大同小异，但要看医院宰不宰你了。 至于钱只要医院教会患者家属如何叫病人吃药，花费不会太高，3000-5000元左右 如果病情严重上万都不过。 常规治疗 一、一般药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。 但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。 三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐： ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。 ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。 2.处理并发症： 保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。 手术治疗 一、脑皮质病灶切除术 （一）手术适应症 1、癫痫发作起源于脑的局灶部位（致痫灶），而致痫灶又位于非重要功能区，切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。 2、病灶在脑功能区或临近部位，如果此处脑功能本身已有损害，而临床症状又不能恢复者，也可考虑手术治疗。 3、癫痫灶已经形成，抽搐发作频繁，无自行缓解趋势，造成脑组织进行性损害，病程在2—4年以上者。 4、长期正规服用抗癫痫药物治疗，并经血药浓度测定已达到有效浓度，但仍未获得显著疗效者。 二、前颞叶切除术 （一）手术适应症 1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部，并结果头皮脑电图，蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电，而且至少要有三次以上的检查记录相一致；另外，亦应与临床及X线的检查相符者。 2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人，须经颈动脉注射阿米妥钠检查后，证实为一侧病灶者，或虽系两侧病灶，但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。 3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁，而控制无效者。 三、大脑半球皮质切除术 （一）手术适应症 1、偏瘫始于1岁以前的患儿，手术时期一般在7~8岁为宜。 2、一侧大脑半球萎缩，而健测正常者。 3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。 4、顽固性癫痫，患儿伴有性格的改变，如强迫观念，易冲动以及智力明显减退等。 5经过正规的药物治疗，仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。 四、大脑联合切断术 （一）手术适应症 1、患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。 2、癫痫灶位于一侧大脑半球者，手术指征较强；癫痫灶位于上侧大脑半球者，亦可考虑手术治疗，但疗效不及前者。 五、癫痫的立体定位手术治疗 （一）手术适应证 1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。 2、癫痫病因不明，癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。 3、脑电图显示双侧弥漫性改变，同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。 4、严重顽固性全身性癫痫患者，药物难以控制频繁的发作（每日4次以上）者。 六、癫痫的小脑电刺激疗法 （一）手术适应症 1、广泛性顽固性癫痫，经长期药物难以控制的病人 2、癫痫发作类型有强直一阵挛性发作（大发作），肌阵挛发作及小发作的病人。 3、有确定性脑电图异常改变，智商（IQ）达70以上的病人。 4、较长期的癫痫发作，经各种检查排除颅内有占位变的病人。 七、激光手术治疗癫痫 利用激光手术刀切除致痫灶是一种不用开颅，可以达到切除致痫灶的新的先进治疗技术。 其优点1、能够准确的切除致娴灶；2、不会损伤正常的脑组织，并且有止血的功能；3、手术时间比传统手术方法缩短一半以上。 常用中药 石菖蒲： 辛、苦，温。归心、胃经。化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋，是最常用的抗癫中药。 马蹄香： 味微辛、苦、甘、淡，气香，性平，无毒。入肝、肾、小肠、膀胱经。内服利尿通淋、清热镇惊、解暑、消风散气、去积、活血。 钩藤： 味甘、微苦，微寒，归肝、心包经。功效平肝熄风、清热镇惊，适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐。钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱，此药有明显镇惊作用，可以降低大脑皮层的兴奋性，有预防和控制癫痫发作的作用。 牵牛子： 苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳。 缬草： 味辛微甘，性温，入心、肝二经，安神镇静，驱风解痉，生肌止血，止痛，治癔病。 蜈蚣： 性味咸、温，入肝经，能熄风止痉、通络止痛、攻毒散结。熄风止痉作用强，适用于癫痫发作引起的惊厥抽搐及口眼歪斜，有一定毒性。 全蝎： 味辛、微温，入肝经，能熄风止痉、通络止痛、解毒散结，适用于风邪引起的惊痫，发作时有抽搐之症，需要注意的是全蝎有毒，使用时要注意剂量。 僵蚕： 性味咸、辛，平，入肝、肺经。功效熄风止痉、祛风清热、化痰散结，适用于肝风内动和痰热引起的癫痫病。 地龙： 性味咸、寒，入肝、脾、膀胱经。能熄风通络、清热镇惊、平喘、利尿，适用于温热、神昏、抽搐或瘀滞等痫证。 蝉蜕： 性味甘、寒，入肝、肺经。能疏散风热，又可凉肝熄风止痉，多用于癫痫抽搐之证。 羚羊角： 咸、寒，归肝、心经。能平肝熄风、清热镇惊、解毒，主治热盛神昏、惊痫抽搐。 牛黄： 性味苦、凉，归肝、心经。功效熄风止惊、化痰开窍、清热解毒，多用于热盛所致的惊厥抽搐。 中医治疗 （1）针灸 ①体针 取穴：主穴：背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆。配穴：中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海。 治法：以主穴为主，每次酌情选用4～6穴。背上针取0.6～1.5寸芒针循督脉透刺，如神道透阳关，神道透大椎，腰奇透阴关。进针后中等频率（120次／分）捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针，取此连线为底边的等腰三角形，另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法，体虚用补法，留针15分钟，每日1次或隔日1次。 疗效：经上方治疗124例，配合三元辨证疗法，显效85例，有效28例，无效11例，总有效率为91.06％。 ②头针 取穴：癫痫穴，顶中线，额中线，顶旁线，枕上正中线，颞后斜线。 癫痫穴位置：风池内1寸上1寸，斜方肌尽头处。 治法：进针后用G－6805治疗仪通低频脉冲电30分钟，发作严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好，亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。隔日1次。 ③穴住埋线 取穴：主穴：脊中、筋缩。配穴：大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关。 治法：每次选1个主穴，辨证选用1～2个配穴。主穴常规消毒后，切开皮肤，用3号羊肠线3厘米埋人，不缝合。配穴用18号穿刺针埋线。每次埋线为一疗程，每疗程3个月。 疗效：用此法治疗816例，显效678例，有效138例，总有效率为10O％。大多数患者埋线1～4次。 ④艾灸 取穴：a.百会、大椎、身柱；b.前顶、神道、筋缩；c.百会、脊中、腰奇、鸠尾。 治法：上述三组穴位，顺序选用。每年小暑至处暑灸治1次，连续2～3年。穴位局部消毒，用0.2％普鲁卡因局麻，蒜汁涂抹后艾灸，头部穴位4～5壮，胸背部5～7壮或7～9壮，体弱及儿童酌减。灸位起泡处敷贴药油膏，并服食公鸡、鱼类以促使其化脓。药膏每日一换，至灸疤愈合。 (二)口服中药 口服中药较多，效果也不尽相同。中药讲究“对症施治”，同一种药不可能适合所有的癫痫病患者，长期的临床实践证明，礞石滚痰散的不同药物配伍对癫痫病有很好的治疗效果。 药物治疗的误区 误区一：癫痫药物副作用大不敢吃 对服用抗癫痫药物存在恐惧心理，认为这些药物副作用太大，会导致肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等，从而拒绝服用药物治疗。 目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用，但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物，副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗，任由癫痫发作，反而会加重患者病情，导致智力水平下降，使患者丧失工作和生活能力。 误区二：癫痫药物剂量越大控制越好 不少患者控制发作的心情迫切，开始服药时就把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快，从而导致副作用发生率增加。 对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始，不能把剂量增加得过快，一定要按照医生要求缓慢增加剂量，争取用最小的剂量达到最好的控制效果