痫癫病疗法-癫痫治疗全书解释

惊厥与癫痫区别

抽搐和惊厥均属于不随意运动。抽出是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。当肌群收缩表现为强直性或阵挛性时，称为惊厥。它们的发生机制尚未明了，认为可能是由于运动神经元的异常放电所致。

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患。是一组疾病和综合症，以脑部神经系统反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征，是一种起源于大脑，并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和神经状态不同程度的功能障碍。具有发作性、反复性和自然缓解性等特征。

癫痫病久治不愈与什么有关？

癫痫病会对很多患者造成恐惧，得病后四处求医问药，甚至一次吃多种抗癫痫药物， 但是很多患者长期服药不仅效果不佳，还会产生了损伤脑神经和肝脏等器官的副作用。日常生活中一旦发现患上癫痫病，一定要及早到正规医院治疗，痫久拖不治或久治不好均对人体健康危害巨大。

1、诊断错误。包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫病的患者根本就不是癫痫病，而是其他病，包括非痫性发作性疾病，如癔病、锥体外系疾病、睡眠障碍;发作类型判断错误可直接导致治疗的错误，因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型，选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重。

2、频繁换药。有的药物达有效血药浓度需要时间较长，应有足够的耐心观察疗效，不能急于求成，频繁换药。否则不但不能控制发作还会导致药物的交叉耐受性产生。用药时间安排不合理。不仔细分析癫痫病发作规律而机械地将每日用量平均分配，常常达不到理想的治疗效果，尤其对半衰期短的药物更是如此，最好合理安排服药时间，使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段，如主要在夜里发作的癫痫病患者，晚上的药量要相对较早晨大些。

3、用药量不足。过量中毒或不合理的多种药物联合应用：药量达不到有效剂量时根本无法控制发作，应根据个体化原则，通过疗效观察并配合血药浓度监测，找到最佳用药剂量。有人治疗癫痫喜欢多种药物联合使用，每种都加一点，这是十分错误的，这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用，容易导致中毒和耐药，有的甚至导致药物源性发作。

4、治疗方法不科学。不少患者没有坚持科学治疗，到处找偏方，不去正规医院诊治，这是引发癫痫反复发作原因之一。其次，药物选择不正确。癫痫的治 疗要对症下药，一种抗癫痫药不是对所有发作类型都有效，要根据不同的发作类型，选择适当药物。再者，药物随意更换。最后，多药联用。由于急于控制发作，不 少患者或医生，一开始就多种抗癫痫药联合应用，甚至大量服用，这样很可能引起几种药物的相互反应，从而降低药物疗效，这也是癫痫反复发作的原因之一。

《癫痫治疗全书》手机软件提醒大家：所以在今后的癫痫病治疗过程中，一定要去正规的癫痫病医院进行专业的治疗，癫痫病的治疗需要配合各种有效的护理，患者自身要有积极性，保持乐观的心态配合治疗，才能有效的治疗，及时的控制癫痫病。

痰阙是什么病

是中医认为的阙证的一种类型是痰阙，也是现代医学通常认为癫痫病.

厥证

厥的含义有多种，有指发病形式，“忽为眩仆脱绝”，“突然昏运，不省人事”；有指病理机制，“厥者，尽也”，“厥者，逆也”，言其气血败乱，或气机上逆；有指临床表现，四肢逆冷、手足不温者。就本证而言，主要是指前两者。厥证在临床上并不少见，尤其以精神情志因素为明显诱因而发作者，如情绪紧张、恐惧、疼痛等，时有发生。对于本证患者，应采取综合应急措施，运用多途径、多渠道的救治手段，以满足临床治疗上的需要。

厥证病状

以突然昏倒、不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的病证，又称暴厥、尸厥等。发病后多可在短期内神志苏醒，重者也可一厥不复。常因导致阴阳失调，气机，气血运行失常，气血上逆，挟痰挟食，使清窍闭塞；或气血虚亏、精明失养而引起。在诸多病因中，以精神因素较为多见。临证时有虚实之分：①虚厥。证见面白口张，呼吸微弱，汗出肢冷，脉沉微细。属气虚者当用回阳四味饮加味以补气回阳；属血虚者用人参养营汤补养气血。②实厥。证见呼吸气粗，肢体强直，牙关紧闭，脉沉实或沉伏。其中因情志刺激而发病者为气厥，治以顺气开郁，方用五磨饮子加味。因暴怒等气血并逆于上，兼见面赤唇紫，舌红脉弦者为血厥，治宜活血开郁，方用通瘀煎。如痰湿素盛之人，因 厥证暴怒而致厥；兼见喉中痰鸣，苔腻脉滑者为痰厥，治宜行气豁痰，方用导痰汤。因暴饮过食而致厥者为食厥，兼见脘腹胀满，苔厚脉滑，治宜和中开郁，方用保和丸加减。因感受暑邪而发病者为暑厥，兼见面红身热，舌干脉洪数，用清暑益气汤以解暑益气。

厥证，多有明显的诱因。临床不难辨识。对厥证的急期应根据虚实分别用参附汤灌救和搐鼻散取嚏，苏醒后再用汤药调治。

厥证还当与中风、痫证相鉴别，中风，昏迷时间长，多有后遗症。痫证，反复发作，症状相似，口吐涎沫，肢体抽搐等，诱因不明显。

历史记载

《内经》论厥甚多，含义、范围广泛，有以暴为厥，有以四末逆冷为厥，有以气血逆乱病机为厥，有以病情严重为厥。概括起来可分为两类表现：一种是指突然昏倒，不知人事，如《素问?大奇论》说：“暴厥者，不知与人言。”；另一种是指肢体和手足逆冷，如《素问?厥论》说：“寒厥之为寒热也，必从五指而上于膝”。后世医家多在此基础上各有发挥和深化，主要是两种学术观点，一是《伤寒论》《金匮要略》论厥，继承《内经》中手足逆冷为厥的论点，而且重在感受外邪而发厥。此类厥证在伤寒、温病学中均有大量深入的研究，属于外感病中的发厥，对于由外邪而致厥者有重要临床指导价值。一是论内伤杂病的发厥，指突然发生神志改变的临床表现。自隋唐以降，历代医家多有论述。《诸病源候论》对尸厥的表现进行描述，“其状如，犹微有息而不恒，脉尚动而形无知也”。并探讨其病机是“阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之”。宋《卫生宝鉴?厥逆》初步提出内伤杂病与外感病的厥之不同点。至明代《医学入门?外感寒暑》首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证。

《景岳全书?厥逆》总结明代以前对厥证的认识，提出以虚实论治厥证，切中临床。此后医家对厥证的理论不断充实、完善和系统化，提出了气、血、痰、食、暑、尸、酒、蛔等厥，并以此作为辨证的重要依据，指导临床治疗。

病因病机

情志因素主要是指恼怒惊骇恐吓的情志变动，精神刺激是厥证的主要病因。在通常情况下，情志是人体生理活动的一部分，然而突遇剧烈的情志变动，超过了生理活动所能调节的范围，就会引起脏腑的功能失调而发病。“怒则气上”、“惊则气乱”、“恐则气下”等即可致气逆上冲或清阳不升，而清窍失灵发生昏仆致厥。

体质因素这是厥证的病因之一。体质指人的素质而言，是个体在其生长发育过程中形成的机能与结构上的特殊性，这种特殊性往往决定机体对某些致病因素的易感性。平素气血阳阴亏虚 厥证，陡遇巨大精神刺激，遂致气血逆乱，脑海失养,发为厥证。 亡血失津，气随血脱,阳随阴脱。饮食不节，聚湿生痰,痰浊阻滞,气机不畅,清阳被阻。

厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常，正如《景岳全书?厥逆》所说：“厥者尽也，逆者乱也，即气血败乱之谓也”。所谓气机逆乱是指气上逆而不顺。情志变动最易影响气机运行，轻则气郁，重则气逆，逆而不顺则气厥。气盛有余之人，骤遇恼怒惊骇，气机上冲逆乱，清窍壅塞而昏倒为厥；素来元气虚弱之人，徒遇恐吓，清阳不升，神明失养而昏仆发厥。

升降失调是指气机紊乱的病理变化。气的升降出入，是气运动的基本形式，由于情志、痰食、外邪而致气的运行逆乱，或痰随气升而成痰厥；或食滞中焦，胃失和降，脾不升清而致食厥；或暑热郁逆，上犯神明而致暑厥。气为阳，血为阴，气与血有阴阳相随，互为资生，互为依存的关系，气血的病变也是互相影响的。素有肝阳偏亢，又暴怒伤肝，肝气上逆，肝阳上亢，血随气升，气血逆乱于上，发为血厥；同样，大量失血，血脱气无以附，气血不能上达清窍而昏不知人，发为血厥。

诊断要点

患者在发病之前，常有先兆症状，如头晕、视力模糊、面色苍白、出汗等，而后突然发生昏仆，不知人事，呈一时性，“移时苏醒”，发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症，缓解时和常人一样。 应了解既往有无类似病证发生。发病前有明显的情志变动、精神刺激之因素，或有大失血病史，或有暴饮暴食史，或有素体痰盛宿疾。注意询问发作时的体位、持续时间以及厥之前后的表现。

脑电图、脑干诱发电位、心电图、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。血压,血糖

治疗原则

厥证乃急危之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。开窍法适用于邪实窍闭之神昏证，以辛香走窜的药物为主，具有通关开窍的作用，如搐鼻散取嚏，后用苏合香丸。主要是通过开泄痰浊闭阻，温通辟秽化浊，宣窍通利气机而达到苏醒神志的目的。在使用剂型上应选择丸、散、气雾、含化以及注射之类的药物，宜吞服、鼻饲、注射，不宜加热煎服。针灸抢救厥证简便有效，常用针刺的穴位有人中、内关、十宣等，灸法的穴位有百会、神阙、关元、气海等。本法系急救治标之法，苏醒后应按病情辨证治疗。

虚证：益气、回阳、救逆而醒神。适用于元气亏虚、气随血脱、精竭气脱之神昏证。主要是通过补益元气，回阳救逆而提高气的统摄能力。对于失血过急过多者，还应配合止血、输血，以挽其危。由于气血亏虚，故不可妄用辛香开窍之品。

厥证治疗的辨证论治

痰厥

证见 突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗。舌苔白腻，脉沉滑。

治法 行气豁痰。

方药

1．主方导痰汤(严用和《济生方》)加减

处方：法半夏12克，南星10克，枳实9克，陈皮6克，茯苓12克，苏子12克，白芥子10克，郁金12克，石菖蒲10克。水煎服。

若痰湿化热者，加黄芩12克、瓜蒌仁10克、栀子10克、竹茹12克。

2．单方验方痰厥汤(印会河验方)

处方：川乌头、生附子各3克，干南星4．5克，广木香3克，石菖蒲6克，灯心草3扎，朱砂0．3克(冲服)。水煎分2次服。适用于寒痰厥逆型。

预防及调摄

病人昏厥发作跌倒时，应让其平卧，迅速解开衣领，注意保持呼吸道通畅。痰多时，应吸痰，以免痰液阻塞，气道不利。当患者开始清醒时，不要急于坐起，更不要站起，应再平卧几分钟，然后徐徐坐起，以免昏厥再发。 厥证是以突然昏倒，不省人事或有四肢厥冷为主要表现的一种病证。其病因多由七情内伤、外邪侵袭、亡血失津、饮食劳倦等引起气机逆乱，阴阳气不相顺接所致。临床上有气、血、痰、食、暑等厥之分。治疗以醒神回厥为总的治疗原则，但厥醒之后应注意调理善后，治疗原有病证。气厥、血厥尤宜详辨虚实，而二者之实证又有相似之处，如形体壮实，引发，发作时均见卒然昏厥，牙关紧闭，脉沉弦等症，但气厥实证是因肝气上逆所致，觉见情绪改变，反复发作之，特点，醒后也可出现哭笑无常等表现，治宜顺气开郁；血厥实证是电由肝气上逆，血随气升引起，平素多有阳亢表现，厥证治宜活血顺气；气厥虚证则多见于元气素虚之人，加以惊恐、过劳、饥饿、睡眠不足等诱发，因一时气机不相顺接，清阳不升所致，治宜益气回阳。血厥虚证，则多见于失血之人，血虚不能上荣所致，治宜补气养血。至于痰厥乃痰气交阻，上蒙清窍所致，治宜行气豁痰。食厥乃食气相并，气机痞膈所成，治宜消导和中，此型多见于小儿。暑厥乃中暑或暑伤气阴所致，治宜清暑益气，开窍醒神。因厥证常复发，故预防调理尤为重要。