高热惊厥和癫疯的区别-高热癫痫治疗

2024-10-24 17:41:08

如何诊断癫痫持续性状态的方法。癫痫病治疗方法

高热惊厥和癫疯的区别-高热癫痫治疗

重庆癫痫病专家提示：因为癫痫的发作类型不同，可分为惊厥性和非惊厥性两种持续状态，后者多表现失神、昏迷或某些行为的变化，容易漏诊，常需借助脑电图或作脑电动态监护。癫痫持续状态亡率高达百分之十左右，常常后遗智力发育迟滞，感知、认识缺陷，语言障碍，学习困难，肢体瘫痪等，严重威胁癫痫病人生命，必须引起我们高度重视。癫痫持续状态的诊断有以下两种方法：第一、连续不断的癫痫发作时间超过30分钟或明显超过既往发作时间，此为持续性癫痫持续状态；第二、两次或两次以上同一类型癫痫发作在时间上紧密相连，两次发作间病人未恢复到发病前状态，此为间断性癫痫持续状态；此外，重庆癫痫康复治疗中心专家介绍：癫痫持续状态的治疗方法不一。明确诊断后要抓紧治疗，西药多采用静脉注射，地西泮为首选，常用量为0．25毫克︱公斤，速度为每分钟2毫克。苯巴比妥和丙戊酸也可选用，用量参照"如何选择西药治疗癫痫"。中医治疗首选针刺疗法，可针人中、十宣、涌泉、神门等穴位，用强刺激法。发作停止后可用醒神开窍、宁心祛痰法处治，处方如下：麝香、苏合香、石菖蒲、远志、柏子仁、莲子心、麦冬、茯神、陈皮、胆南星、甘草。

孩子发烧抽搐怎么治

　小儿抽风包括小儿高热惊厥和癫痫大发作。小儿高热惊厥多在2岁以前出现，发作前常有中热或高热，而癫痫大发作小儿一般年龄较大，下面就是我为大家整理的关于小儿抽搐的急救措施，供大家参考。

　小儿抽风急救常识

　癫痫发作是突然性的，少部分有先兆。癫痫发作的病因有突发性和继发性两种，要确诊应到医院做相应的检查。如一年内发作次数在2次以上，应适当给予治疗。

　抽风突发时，家长应协助小儿患者侧卧，以利小儿口涎的流出，保持小儿的呼吸道通畅，然后迅速将毛巾，衣服，手帕等柔软的东西垫到患者的头下，解开上衣领扣。小儿患者发作抽搐停止后，要过几分钟，几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，要给孩子换个舒适的环境，让其安静入睡，并要严格看护，防止意外事件出现。

　在抽风急救应变措施中，保护舌头，最好抢在出现先兆症状时将缠有纱布的压舌板放在小儿上下磨牙之间，以防阵挛期患儿将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期患儿张口时也应放入，到阵挛期就不宜放入。压舌板压着舌头可防止舌后坠堵塞呼吸道。

　家长要密切观察小儿抽搐的病情，详细记录其发作时的情况。若小儿连续数次出现抽搐，并且一直不能回复神智时，应及时将其送到医院抢救，以免延误病情，发生意外。需要注意的是，小儿抽搐发作时，家长不要急于给其灌药，以免发生吸入性肺炎或窒息亡的严重后果。

　其实小儿抽搐的原因远不止高热惊厥和癫痫大发作这两种情况，比如颅内感染、颅内占位、颅脑外伤、药物中毒、中暑、脱水等都会出现这种情况。所以家长一旦发现小儿出现抽搐，一定要给患儿作进一步确诊，以便能够及早做到有效的对因治疗及对症治疗，将抽搐对患儿的影响控制在最小的范围之内。

　小儿抽搐不同原因及其区别

　但凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤，都可能造成抽搐现象，而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定，体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生，大多数为全身性的大发作，发作的时间多在15分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。

　但是抽搐并发烧，并不一定就是热性痉挛，也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由与热性痉挛不同的症状来区分，以下几点提供家长参考：

　1、脑膜炎、脑炎等脑部感染，常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。

　2、热性痉挛的抽搐多为全身性，很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。

　3、热性痉挛病童于抽搐后，经短暂睡眠，多半有很好的活力，不像脑膜炎、脑炎或其他问题，持续昏睡。

　小儿抽搐家中紧急处理

　孩子在家中突然出现抽搐的现象，家长一定要保持冷静，如此才能帮助小孩。

　1、应先将孩子侧躺，挪除周围尖锐危险物品，以免发作时撞到。

　2、松开衣物，头抬高，使呼吸道畅通。

　3、测量体温，若发烧，立即使用肛门塞剂退烧。

　4、若口腔中有异物容易取出者，可在侧躺后清出。

　5、请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐，也需注意抽搐时间的长短。

　6、在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。

　7、若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时，应紧急送医。

癫痫持续状态的急救措施介绍

癫痫持续状态是较严重的危重症，如不及时得到急救，将危机生命。那么癫痫持续状态的急救措施有哪些?下面是我为你整理癫痫持续状态的急救措施，希望能帮到你。

癫痫持续状态的急救措施

　1、癫痫持续状态的一般急救

　1.1、不能限制发作。患者抽搐时,旁人不能用力按压或屈曲其身体。立即躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使病童口液易于从口中畅流。

　1.2、不要试图在患者口中放任何东西,如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头,情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间,这是绝对禁止的。

　1.3、用软垫子保护病人的头部,预防意外伤害,移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。

　1.4、发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。不需作人口呼吸,尤其是口对口人工呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。

　1.5、救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。

　2、癫痫持续状态药物急救

　2.1、西药注射:安定(地西泮)10~20毫克,静脉推注,可立时止住。但要千万注意注射的速度不能超过2毫克/分钟,如果出现了呼吸抑制,应立即停止注射。

　2.2、针灸:发作时,用1~1.5寸毫针快速提插双手臂的?内关穴?,不久就可止住。

　3、癫痫持续状态的家庭护理

　家属发现病人出现癫痫持续状态时,应尽快送医院抢救。如有条件,可静脉注射安定,尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状,应注意给氧,防止脱水,控制感染,并注意保持呼吸道通畅,避免吸人异物,防止,消除促发因素,服药要按时,不要突然停药或减药,生活要有规律,发作停止后,应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗,以免复发。

癫痫持续状态的原因

　1、诱发因素发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等,停用,服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发癫痫持续状态。

　2、急性代谢性疾病:无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%～41%有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5%。

　3、脑器质变:脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗、脑炎、代谢性脑病变围生期损伤和药物中毒患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%～60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%～40%,是最常见到的导致癫痫持续状态的原因。

　4、自身因素:癫痫患者在发热全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。

癫痫持续状态的表现

　1、全面性发作持续状态:全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。

　2、强直性发作持续状态:多见于Lennox-Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障碍,间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。

　3、阵挛性发作持续状态:表现阵挛性发作持续时间较长伴意识模糊甚至昏迷。

　4、肌阵挛发作持续状态:肌阵挛多为局灶或多灶性表现节律性反复肌阵挛发作肌肉呈跳动样抽动,连续数小时或数天多无意识障碍。特发性肌阵挛发作(良性)病人很少出现癫痫状态,严重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。