礞石滚痰汤加味治疗癫痫-礞石滚痰丸的神奇功效
记忆力下降总忘事,中医解决有专方
辨证施治
健忘,遇事善忘、记忆力减退是其主症,多与失眠多梦,思虑过度,心脾不足,以致血不营心所致;或者房劳太过,导致肾虚精乏,髓海空虚,引起健忘,治宜滋肾填精、益阴养血,方用枕中丹为主方,对证加减。
张璐云:“心悸跳动,恍惚不定,千金茯神汤;思虑过度,病在心脾者,归脾汤;夹湿痰者,加姜汁、竹沥;精神短少,人参养茶汤送定志丸;痰迷心窍者,导痰汤加木香;上虚下热,天王补心丹;心火不降,肾水不升,神明不定而健忘,六味丸加五味、远志;心气不定,恍惚多忘,四君子去白术加菖蒲、远志、朱砂等份,蜜丸服;心气不足,精神恍惚,少睡,夜多盗汗,怔忡健忘,辰砂妙香散;瘀积于内而善忘如狂,代抵当丸”“因病而健忘者,精血亏少,或为痰饮瘀血所致,可以药治之。若生平健忘,乃心大窍疏之故,岂药石所能疗乎?故凡开凿混沌之方,悉行裁汰!”
对证方药
1. 枕中丹
补心肾,涩精气,益神志。主治心血不足,读书善忘,或因思虑过度,髓海空虚,心肾不交,痰火上扰,眩晕健忘等症。
白龟甲(酥炙)、龙骨(研末布包扎紧,入鸡腹煮一宿)、远志、石菖蒲各等份。共为细末,每服,温黄酒或米饮调服,日2次。
本方合入柏子养心丸,去石菖蒲,再加龙眼肉、丹参各适量,其效更良。脾虚气弱加人参、炙黄芪各适量,做汤、丸、散、膏剂等均可,汤剂起效较速,散剂次之,适宜病情较重者;膏、丸起效较缓,适宜病程日久,身体虚弱,病情较缓者。
其余诸方,已见前相关证下,不复赘入。
2. 简便方
清神醒脑,悦颜益智。用于健忘辅助治疗。可与心悸、不寐、抑郁等症下诸方互参,对证选用。
(1)石菖蒲、远志、合欢花,开水泡服。如属肾虚健忘,可用此泡水送服六味地黄丸(中成药),日服2次。
(2)丹参,麦冬,煎水送服苏合香丸,1日1 2次。
(3)龙眼肉,小黑枣,白莲子,核桃仁,柏子仁,同煮为糊,分6次食之,1日2次,共服3日。如见效果,可以常服。
气血虚者天王补心丹、归脾丸、柏子养心丸等中成药可常服;痰蒙心窍,胸痞健忘者,礞石滚痰丸、千金定志丸等中成药亦可选用。虽然见效缓慢,但服用方便,适宜于慢及老年患者。
中风闭证属痰浊瘀闭证,选方为
答案:E
考点:1.分期要点:中风的急性期是指发病后两周内,中脏腑类最长病期可至1个月;恢复期是发病两周或1个月至半年内;后遗症期系发病半年以上者。2.辨证论治①络脉空虚、风邪人中。主症:突然发生口眼喁斜,语言不利,甚则半身不遂。治法:养血祛风通络。代表方:大秦艽汤加减。语言不清者,加菖蒲,远志。痰瘀交阻,加丹参、桃仁、红花、赤芍。②肝肾阴虚,风阳上扰。主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,少寐多梦,突然发生口眼喁斜,舌强语謇,甚则半身不遂等症。治法:滋养肝肾,潜阳息风。代表方:杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。阴虚夹痰,胸闷苔腻,加陈胆星、郁金。③阳闭。主症:除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑数。治法:息风清火,豁痰开窍。代表方:羚羊钩藤汤加减。若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散豁痰镇惊。肝火旺盛,加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石清肝镇摄。腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,加生大黄、元明粉、枳实,或用礞石滚痰丸清热涤痰通腑。痰热伤津,苔黄糙者,加沙参、麦冬、石斛、生地。④阴闭。主症:除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,苔白腻,脉沉滑缓。治法:化痰息风,宣郁开窍。代表方:涤痰汤加减。寒象明显,加桂枝温阳化饮;兼动风者,加天麻、钩藤平息内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。⑤脱证。主症:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。治法:回阳救阴,益气固脱。代表方:参附汤合生脉散加味。阴不恋阳,阳浮于外,津液不能内守,汗泄过多者,加龙骨、牡蛎敛汗回阳。阴精耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精救阴护津。3.恢复期各证的主症、治法和方药①半身不遂:补气活血,通经活络。方用补阳还五汤加味。肝阳上亢,脉络瘀阻:治宜平肝潜阳,息风通络。方用镇肝息风汤或天麻钩藤饮加减。②语言不利:祛风除痰,宣窍通络。方用解语丹。肾虚精亏:治宜滋阴补肾利窍。方用地黄饮子去桂、附,加杏仁、桔梗、木蝴蝶开音利窍。肝阳上亢,痰邪阻窍:可予天麻钩藤饮或镇肝息风汤加石菖蒲等以平肝潜阳、化痰开窍。③口眼喁斜:祛风、除痰、通络,方用牵正散。用散剂吞服较用汤剂疗效为佳。
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