促皮质素的作用 小儿-促皮质素治疗婴儿癫痫

促皮质激素简介，有什么功效？

目录 1 拼音 2 概述 3 促皮质素说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 促皮质激素的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 促皮质素的药理作用 3.7 促皮质素的药代动力学 3.8 促皮质素的适应证 3.9 促皮质素的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 促皮质素的不良反应 3.12 促皮质素的用法用量 3.13 促皮质激素与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 4 促皮质激素中毒 4.1 临床表现 4.2 实验室检查 4.3 诊断 4.4 治疗 5 参考资料 这是一个重定向条目，共享了促皮质素的内容。为方便阅读，下文中的 促皮质素 已经自动替换为 促皮质激素 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

cù pí zhì jī sù

2 概述

促皮质素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是 *** 肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。临床上主要用于肾上腺皮质疾病的诊断（ACTH试验）；曾用于治疗垂体性肾上腺皮质功能减退，因注射给药时剂量不易掌握，已较少应用。中毒多因误用大量、短期内多次连续应用治疗剂量、突然停药或减量过快所致，少数病人因机体对之敏感性增高，在应用促皮质素时可引起过敏反应。

3 促皮质激素说明书 3.1 药品名称

促皮质激素

3.2 英文名称

Corticotrophin

3.3 促皮质激素的别名

促肾上腺皮质激素；促皮质素

3.4 分类

内分泌系统药物 > 下丘脑及影响内分泌的药物

3.5 剂型

1.注射用促皮质激素：每支25U、50U，供静脉滴注或肌内注射；

2.长效促肾上腺皮质激素凝胶（Acthar Gel）：40U（1ml），供肌内注射或皮射；

3.促肾上腺皮质激素氢氧化化锌悬液：40U（1ml），仅供肌内注射。

3.6 促皮质激素的药理作用

促肾上腺皮质激促肾上腺皮质激素可 *** 肾上腺皮质增生和分泌皮质激素，主要是皮质醇（氢化可的松），其次是盐皮质激素和雄激素，因此对严重的肾上腺皮质功能不全或萎缩者无效。

3.7 促皮质激素的药代动力学

促肾上腺皮质激促肾上腺皮质激素是从猪或其他哺乳动物垂体前叶提取的一种多肽，由39个氨基酸组成。促皮质激素口服无效。静脉注射后立即起作用，半衰期约15min，但其生物效应可达2～4h。长效制剂氢氧化化锌促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素凝胶，皮射和肌内注射可维持有效血药浓度约12～24h。

3.8 促皮质激素的适应证

1.急性风湿性关节炎、风湿性心脏病、风湿热、哮喘、变态反应性皮肤疾病、红斑狼疮等。其临床使用适应证与皮质激素相同，但肾上腺皮质功能完全丧失者无效。促皮质激素须注射给药，使用不便，多作为长期糖皮质激素治疗的辅助治疗，以防止肾上腺萎缩。

2.继发性肾上腺皮质功能减退症（垂体性），应用促皮质激素可使肾上腺皮质功能恢复，但由于需注射给药，剂量难以掌握，故较少用作长期治疗。对原发性肾上腺皮质功能不全者促皮质激素无效。

3.作为肾上腺皮质储备功能检查，以注射促皮质激素后，观察尿游离皮质醇或17羟皮质类固醇和17酮皮质类固醇的反应，用以评价皮质激素治疗期间、治疗后的肾上腺皮质功能，以及鉴别肾上腺皮质功能低下患者的病变部位。

3.9 促皮质激素的禁忌证

不宜用于结核病、高血压、糖尿病、溃疡病和孕妇。

3.10 注意事项

1.应用时要注意肾上腺皮质的储备功能，功能低下及无功能者不宜用。

2.也不宜应用时间过长，防止发生肾上腺皮质功能耗竭。

3.11 促皮质激素的不良反应

和皮质激素相似。

1.大量使用可引起水钠潴留和高血压、精神异常、糖耐量异常、蛋白质消耗、骨质疏松、低血钾、月经异常、色素沉着和痤疮等。

2.部分患者对促皮质激素有过敏反应，严重者可发生过敏性休克。

3.12 促皮质激素的用法用量

1.常用剂量是12.5～25U溶于5%葡萄糖液500ml中，于8h内均匀静脉滴入。剂量应根据不同疾病和个体决定。

2.促肾上腺皮质激素凝胶针剂：常用剂量为20～40U，皮射或肌内注射，每天1～2次。

3.促肾上腺皮质激素氢氧化化锌悬液：一般20～40U，肌内注射，每天1次。

3.13 药物相互作用

促皮质激素与类固醇、螺内酯或雌激素存在相互作用。

3.14 专家点评

具有肯定疗效，是促使肾上腺皮质激素分泌的常用药物。

4 促皮质素中毒

促皮质素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是 *** 肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促肾上腺皮质激素口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用，其在血浆中的半衰期是15min。临床上主要用于肾上腺皮质疾病的诊断（ACTH试验）；曾用于治疗垂体性肾上腺皮质功能减退，因注射给药时剂量不易掌握，已较少应用。中毒多因误用大量、短期内多次连续应用治疗剂量、突然停药或减量过快所致，少数病人因机体对之敏感性增高，在应用促皮质素时可引起过敏反应。[1]

4.1 临床表现

临床上患者可因肾上腺分泌糖皮质激素和盐皮质激素增加出现不良反应[1]：

1.精神症状

可出现情绪激动、烦躁不安、谵妄、病态性欣快、神经过敏等。心理改变呈狂躁抑制型或精神分裂型，甚至出现自杀行为。突然停药可出现头痛、食欲缺乏、焦虑或抑郁等。

2.假性脑瘤表现

长期应用者可出现头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内高压表现。

3.胃肠道反应

增加胃酸及胃酶的分泌，减少胃黏膜黏液的分泌，使自我保护与修复能力减弱，长期大量应用可诱发或加重溃疡病，甚至引起出血或穿孔。

4.皮肤、肌肉、骨骼改变

外用偶可引起皮肤感染、干燥、萎缩、色素沉着、激素性粉刺、鱼鳞样变化等。长期大量使用，可引起肌肉萎缩、骨质疏松，甚至自发性骨折。

5.神经症状

可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

6.眼病

长期应用可导致眼压升高，引起青光眼；又可影响晶状体，诱发白内障。

7.诱发或加重感染

用药不当，容易诱发感染或使体内潜在的感染灶（如静止的结核病灶）扩散，恶化。

8.过敏反应

可在肌注或静注后数分钟至数小时内发生，出现荨麻疹、发热、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿、过敏性休克等反应；小儿常出现惊厥。

4.2 实验室检查

呕吐物、胃液、尿、血液检查，可证明毒物。[1]

4.3 诊断

促皮质素中毒的诊断要点为[2]：

1.病史 明确用药史。

2.临床表现

（1）临床应用中，患者可因肾上腺皮质激素分泌增加，出现不良反应，如轻度糖尿病、精神症状、诱发或加重溃疡病、皮肤色素沉着、肌肉萎缩、骨质疏松等。

（2）长期大量使用可导致心肌肥大、肾上腺增大增重、白细胞增多、青光眼、白内障形成等。

（3）出现震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等神经症状。

（4）过敏反应：发热、荨麻疹、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿等，甚至过敏性休克。

3.药物分析?呕吐物、胃液、尿、血液查及毒物。

4.4 治疗

促皮质素中毒的治疗要点为[3]：

1.清除毒物 出现中毒症状后立即停止用药，若口服药物导致中毒，立即催吐，应用1：5000高锰酸钾液洗胃并导泻。

2.对症治疗及支持疗法

（1）立即静滴10%葡萄糖液以促进毒物排泄。

（2）有精神症状时，逐渐减药量至停药，并给予安定及氟哌啶醇等镇静药物；癫痫发作者，可用抗癫痫药物；对震颤麻痹者，可用左旋多巴胺，苯海拉明等；颅内压增高者，应用脱水、利尿剂降低颅内压。

（3）消化道溃疡活动时，避免进食 *** 性食物，应用抗酸制剂，发生出血者加用止血药，穿孔者立即手术治疗。肌肉萎缩、骨质疏松发生时，给予高蛋白饮食，服用钙剂和维生素D。

（4）继发感染时，积极应用抗生素控制感染。

总蛋白高的原因分析

问题一：总蛋白偏高的原因是什么 ？总蛋白偏高的原因分析如下：导致的白/球比下降也不能认为是肝功恶化。如果总蛋白偏高高于35克/升，则提示肝功较差，储备能力不足，是肝功能恶化的表现。一、总蛋白有两部分组成，其白蛋白和球蛋白，正常情况下，白蛋白和球蛋白在正常范围内波动，总蛋白也保持一定的数值范围，白蛋白和球蛋白则保持一定的比值，但在疾病状态下，由于白蛋白、球蛋白的含量发生变化，白/球比值和总蛋白的含量也随之发生了相应的变化。在慢毒性肝炎时，由于病毒的持续存在，导致免疫系统的增生，球蛋白的持续增多，如果这时肝脏的功能还比较好，能够合成足够量的白蛋白，以这时的化验结果往往是白蛋白正常，球蛋白增加，总蛋白也增加，白/球比例可正常或轻度下降，公式表示：T=A+G（总蛋白=球蛋白+白蛋白）

在慢性肝炎早期肝功能还较好时，即表现为球蛋白的升高，则公式表示：T↑=A+G↑

肝病进一步步发展至晚期，或肝硬化时，因肝功能恶化，合成白蛋白的能力下降，白蛋白开始减少，球蛋白进一步增加，白/球进一步下降，总蛋白可以正常，也可以升高，在公式 表示：T=A↓+G↑ A/G↓二、总蛋白偏高的原因的分析，总蛋白偏高的原因主要有以下两个方面：总蛋白偏高的原因1、生理性升高：剧烈运动后也会引起总蛋白偏高。总蛋白偏高的原因2、是由于某种病因引起的偏高，常见的原因有： 1.自身免疫性疾病 2.m球蛋白血症：如多发性骨髓瘤，淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症等3.慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，慢性酒精性肝病，原发汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度与肝脏病严重性相关。4.慢性炎症与慢性感染：如结核病，疟疾等。根据以上总蛋白偏高的原因的分析，应该指出的是虽然白蛋白和球蛋白都是血液是的重要蛋白质，但白蛋白和肝脏的功能状态更为密切，它主要反映了肝脏的合成能力，如果白蛋白尚能保持正常，说明肝功尚还有一定的储备能力，这时即使是球蛋白升高，导致的白/球比下降也不能认为是肝功恶化。如果白蛋白明显下降，低于35克/升，则提示肝功较差，储备能力不足，是肝功能恶化的表现。有人认为凡是白/球下降均是肝硬化的表现，这显然是一种误解，因为如果白球降低是由于球蛋白升高引起，那么只能说明免疫系统增生，还不能说明肝功恶化，并非严重肝病或肝硬化的表现。肝病专家提示：虽然白/球比值异常，不能说明肝功能恶化，但是总蛋白偏高的原因可能会是严重肝炎的前兆表现，所以在总蛋白偏高的原因不能确切明了的情况下，患者千万不能就此不能掉以轻心，应尽快到医院进行治疗。在医生的指导下进行正确的治疗就能避免病情进一步的发展，演变成慢性肝炎。

问题二：总蛋白高是怎么回事 专家介绍，总蛋白（英文简称TP）是肝功能检查中的一项常见指标，可以用总蛋白的含量来诊断肝脏疾病。在临床检查中，很多人出现了总蛋白高的现象。那么总蛋白高是怎么回是呢？是什么原因引起总蛋白偏高呢？ 专家表示，引起总蛋白高的原因很多，应结合具体病情状况进行分析。一般总蛋白高分生理性升高和病理性升高两种情况。 总蛋白高是怎么回是 一、生理性总蛋白高 生理性总蛋白高多是由于剧烈运动、饮酒过多、休息不好引起的。 二、病理性总蛋白高 病理性总蛋白高临床上常见于以下疾病：推荐导读 >> 乙肝两对半和HBV-DNA的区别 1、慢性肝脏疾病，包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化（liver，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化（liver等。：肝功能总蛋白正常值是什么 2、慢性炎症与慢性感染：如结核病，疟疾等。 3、M球蛋白血症：如多发性骨髓瘤，淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症等。 4、急性失水引起血液浓缩（如呕吐、腹泻等）。 5、多发性骨髓瘤病。本院专家友情提示：本站部分内容仅供参考，旨在为您提供相关的疾病知识，帮助您更好、更全面的了解相关疾病知识，并不作为疾病诊治的依据；假如您或者您的亲人朋友有相关或疑似病症，建议您到专业的医院，由专家为您解答相关问题；并根据您的病情做出最专业的治疗方案。

问题三：总蛋白的增高原因 药物影响1、升高肾上腺素、血管紧张素具有血液浓缩作用导致血清总蛋白增高。促皮质素、皮质类固醇、合成的类固醇、雄激素、生长激素、胰岛素、甲状腺制剂、有促进或增加蛋白质合成作用。静脉注射氨基酸可引致测定结果的升高。血清中的右旋粘苷在双缩脲反应中产生浊度致结果假性增高，而安妥明导致总蛋白升高的机理不明。2.降低抗癫痫类药物降低约3%。吡嗪酰胺、利福平、苯、四氯化碳、二硫化碳可损害肝脏导致蛋白质合成减少。三甲双酮致蛋白从尿中丧失，汞化合物致白蛋白尿均可致总蛋白降低。铵离子影响呈色反应使总蛋白假性降低。总蛋白是由白蛋白和球蛋白组成，不同的年龄阶段，总蛋白的正常值是各不相同的：新生儿总蛋白为46～70g/L，婴儿7个月～1岁总蛋白为51～73g/L，3岁以上总蛋白为60～76g/L，成年男性的总蛋白为68～82g/L，成年女性的总蛋白为67～81g/L。检查中总蛋白有可能是生理性升高，也有可能是病理性升高。近期剧烈运动、大量饮酒或没有休息好，都有可能会引起白蛋白暂时性升高，调养一段时间后再去检查，白蛋白就会恢复正常值。很多疾病都会造成总蛋白高，如呕吐、腹泻等造成血清中的水分减少，骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高，从而导致总蛋白高，急慢性肝病及一些慢性感染类疾病也会造成总蛋白偏高。总蛋白偏高的原因具体总蛋白偏高的原因如下：1、球蛋白升高：球蛋白反映肝脏合成功能，对于急性肝炎时，球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，球蛋白会明显增高，若是其值超出球蛋白的正常值，那么就明肝细胞损伤，肝功能下降。2、疾病引起的总蛋白偏高：如慢性肝脏疾病：包括慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等，球蛋白严重增高，球蛋白与总蛋白密切相关，也相应的增高。3、生理性的增高：因为剧烈的运动或者高强度的体力劳动、体力超支，因此，引起总蛋白偏高。总蛋白偏高的危害总蛋白检查是主要检测肝功能代谢能力的试验，反映肝脏的储备能力。总蛋白偏高会给人带来一定的危害。血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。当血清中的水分减少时，总蛋白的浓度相对增高，高度的脱水而导致血液浓缩，那总蛋白高的危害就会出现腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗等，还有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等也可以表现出总蛋白增高。总蛋白偏低的原因1、肝细胞受损，肝功能出现障碍，肝脏合成蛋白质减少，白蛋白下降明显，造成总蛋白低。一般是因为肝炎引起的。2、蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合症时，尿液中蛋白质长期被丢失；溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。3、营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。4、肠道疾病：肠吸收不良病、肠病、腹腔综合症。5、肾病、肾病综合征、类脂性肾病、肾小球肾炎。总蛋白偏高怎么办一般正常人的总蛋白在60-80g/L之间，假如超出这个范围，说明肝脏有一定的受损。假如是慢性肝脏疾病，包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化（liver，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化（liver引起的总蛋白偏高，还应该结合转氨酶和病毒DNA化验单综合分析。如果是一般非病理性原因引起的，患者要注意平时饮食清淡，营养丰富合理，坚持体育锻炼，消耗多余的脂肪和热量，适当饮水，注意休息，不要劳累等。如果是病理性因素引起的，患者必须及时的去专业的肝病医院接受检查，如果是乙肝引起的，则必须及时的进行抗病毒治疗，以免病情出现......>>

问题四：总蛋白偏高是怎么回事呀 为了解答总蛋白偏高方面的问题，本网站就特邀南京最好的肝病医院江苏南武肝病研究院的权威肝病专家为患者解答这方面的问题，肝病专家分析如下：总蛋白偏高的原因一、生理性升高：剧烈运动后也是引起总蛋白偏高的原因、饮酒过多、休息不好。总蛋白偏高的原因二、总蛋白偏高是由于某种病因引起的偏高，常见引起总蛋白偏高的原因有一下几点：1.慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活动性肝炎，肝常化，慢性酒精性肝病，原发胆汁性肝硬化等；球蛋白偏高程度与肝脏病严重性相关。2.慢性炎症与慢性感染：如结核病，疟疾等。3.m球蛋白血症：如多发性骨髓瘤，淋巴瘤，原发性巨球蛋白血症等。白蛋白正常值4.血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高。常见于急性失水引起血液浓缩(如呕吐、腹泻等)；休克时，毛细血管通透性发生变化，血浆浓缩；慢性肾上腺皮质机能减退的病人，由于钠的丢失继发水分丢失，血浆也发生浓缩。5.血清蛋白质合成增加(主要是球蛋白的增加)。总蛋白可超过100g／L，多见于多发性骨髓瘤病人。温馨提示：本网站特邀的江苏南武肝病研究院肝病治疗中心是一家甲等综合性医院，在治疗肝病上取得非常好的疗法，权威肝病专家为患者就诊，已经有数万的肝病患者走向康复；在治疗肝病上江苏南武肝病研究院使用的最好的方法抗HBV三氧自体血回输疗法，抗HBV三氧自体血回输疗法疗法独特，安全无毒副作用、不反弹、不耐用、转移率高是患者首选的治疗方法。

问题五：总蛋白偏高的原因是什么 看自己日常食物摄入，是不是肉类、蛋类过多。如果不是就需要检测时不时吸收问题

问题六：肝功能异常时血清总蛋白为什么偏高 ?作为肝功能检查中的一项指标，血清总蛋白的正常范围是在60~80g/L之间。血清总蛋白主要是由白蛋白和蛋白组成，部分患者肝功能异常时，检查结果会出现血清总蛋白偏高的现象，建议患者一定要在医生的建议下，进行进一步的检查或者系统治疗，以便及时控制病情发作，并让肝功能尽快恢复正常。一般来说，肝功能检查时血清总蛋白偏高的原因可以归结为两点，一是病理性的原因，二是生理性的原因详细的内容如下。一、病理性的原因：肝功能检查时血清总蛋白偏高常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者;肝功能检查总蛋白高检查中血清中的水分减少，造成总蛋白浓度升高;另外慢性炎症或感染，如结核病，疟疾以及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病也会出现总蛋白偏高的情况。二、生理性的原因：肝功能检查时血清总蛋白偏高的生理性原因主要有营养不良、大量饮酒、作息不规律、经常吃油腻的食物等，这时就要注意调整自己的饮食、作息等各方面的习惯。总的来说，引起肝功能检查时血清总蛋白偏高的原因有很多，所以出现血清总蛋偏高的现象时，一定要去专业的正规中心进行详细的检查，看是哪种情况造成的总蛋白高，针对病因进行诊疗。（乙肝患者肝功能受损时的症状表现有哪些）武警湖南总队医院是湖南省最好的肝病治疗医院，拥有多项肝病治疗技术和各种先进医疗设备，众多国内知名肝病专家在肝病检查与诊疗方面有着丰富的临床经验，可以根据患者血清总蛋白偏高的具体原因，给出科学的诊断诊疗，使众多的肝病患者获得了好转。

问题七：肝功能检查结果中总蛋白高是怎么回事分析 肝脏参与机体物质代谢，所以，肝功能障碍会有高蛋白血症，但血清蛋白高不一定与肝有关――话说，你检测后可以直接问医生的啊

甲钴胺胶囊可以连续吃多长时间可停药

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