西安西京医院癫癫科-西京医院治疗癫痫

只有“抽风”了才是癫痫？这些癫痫症状你一定要知道

7月17日上午，江苏常州闹市区发生一起惨烈的交通事故。一辆行驶中的奔驰车突然冲入非机动车道，高速行驶中撞击多辆电瓶车，事故造成310伤。据警方报道，驾驶人在途中出现晕厥，口吐白沫，导致车辆失控发生事故，经认定，驾驶人系癫痫发作。

癫痫，一种慢性脑部疾病

癫痫，也就是我们俗称的“羊癫风”。这是一种发病机制相当复杂的脑功能障碍疾病，会突然间毫无缘由的发作，由脑部神经元＂异常放电＂引起，具有反复性和短暂性的特点，发作一般在2-3分钟以内，是最常见的神经系统疾病之一。

数据显示，我国目前约有 900万 左右的癫痫患者，而这个数字，仍在以每年 40万 人的速度增长，可以说是相当吓人了。其中儿童是癫痫的高发人群。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、北京市癫痫诊疗中心主任王玉平表示“癫痫的分类非常复杂。在2017年，国际上根据癫痫发作机制的不同，将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。我国学者对于病因明确的癫痫，称之为“继发性癫痫”；对于病因尚不清楚的，我们称之为“特发性癫痫”；对于那些发病时症状具有继发性癫痫的特征，但病因还不明确的癫痫，我们称之为“隐源性癫痫”。此外，有20% 的癫痫患者对目前的药物、手术、迷走神经刺激术等治疗方法反应差，这类癫痫被称为“难治性癫痫”。”

为了让类似常州交通事故的悲剧不再发生，癫痫患者应尽量 避免驾驶机动车辆和飞机，避免从事高空工作、近水近火工作，避免从事围绕重型机械作业、电工、消防作业、直接接触强酸、强碱、剧毒物品 等危险工作；同时不建议从事刺激较多的工作，如呀、酒吧等。

癫痫患者在合理、规范使用抗癫痫药物的基础上，可以从事文员、客服、售货员等环境较安静、刺激较少的工作。

这些细节可能是癫痫

目前很多人对癫痫不够了解，存在很多认知误区。认为只有“抽风”了才是癫痫，这是非常错误的。日常生活中的很多小细节都有可能是癫痫发生的前兆。如刷牙或写字时突然间胳膊或手臂抖了一下，突然间愣神，上课总是走神等。这些小细节往往会被忽略，等到大发作即出现四肢抽搐了才去医院。

专家表示癫痫发作形式有很多种，像突然不能说话，突然手抖、口角或肢体抽搐，突然间脑子空白感，幻听、幻嗅、胃部不适、胸闷、行为异常等都可能是癫痫。

并不是所有的抽搐都是癫痫

生活中很多时候只要发生抽搐，就会被习惯性的认为是癫痫。这样的结果往往是药不对症，非但没有治疗效果，还可能耽误病情。其实很多其他疾病也会引起抽搐，如癔病、低血钙、低血糖、药物迟发性运动障碍等均会有不同程度的抽搐表现，但它们不属于癫痫病的范畴。

专家强调：“ 不能简单的把抽搐与癫痫等同起来 ，很多类型的癫痫并不会出现抽搐。有的癫痫病人会出现大喊大叫、随地大小便、夜游等异常行为，这种类型的癫痫病人常常被误认为精神病，被送到精神病院就诊。”

癫痫的病因及诊断治疗

第四军医大学西京医院神经内科副主任刘永红介绍说“导致癫痫发作的病因有很多，国际抗癫痫联盟最新将癫痫分为六类：一是结构型的，即因 脑外伤，脑血管病，脑肿瘤 等引起的结构或功能异常所致；二是感染型的，因 中枢神经系统感染如脑炎 而引起的脑损伤所致；三是基因相关的，通过基因检测等发现明确 致病基因突变 。基因相关癫痫，有遗传的可能性，但不代表会代代遗传；四是代谢型的，即因 代谢紊乱 而导致，如氨基酸代谢异常，尿毒症等；五是免疫型，因 自身免疫 而引起的中枢神经系统炎症所致；六是未知原因型的，各种检查，如脑电图、MRI、基因筛查等不能明确致病病因。”

面对复杂的病因，癫痫的正确诊断尤为重要，通常有以下四种诊断方法。

1、体格检查

2、癫痫病的实验室检查

包括血生化检查、脑脊液检查、支原体、弓形体、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查等。

3、脑电图检查

4、影像学检查

通常为CT和MRI检查。

癫痫的诊断是一件较为复杂的事情，需要全方面考虑，单独一项检查异常并不能确诊，很多病症和癫痫表现非常相似，诊断时尤其要排除。

目前，癫痫常用的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

药物治疗

医生会根据患者癫痫发作类型、药物副作用大小、患者年龄、性别等多种因素给出治疗方案。如果药物选择不当，不仅治疗无效，还可能加重癫痫发作。因此，患者一定要到正规医院就医，并遵循医嘱服药。在接受合理的抗癫痫药物治疗后，70%~80%的患者可以通过仅服用一种药物达到控制癫痫无发作的效果；保持2~5年不发作后可以缓慢减药至停药，有些患者可以达到停药后长期无发作。

手术治疗

癫痫的手术治疗主要是对病因的治疗。如果癫痫发作是由于肿瘤引起，那么随着肿瘤的切除，癫痫症状会随之缓解或消失。

癫痫发作时如何处理？

癫痫发作的类型多种多样，如果是某些并不严重的类型，患者可以在发作过后择期就诊。但如果患者具有以下的情况，需要迅速到急诊科就医：

癫痫发作的时间持续5分钟以上；

癫痫发作停止后，患者的呼吸和意识未恢复正常；

一次癫痫发作后，紧接着又发生了第二次；

发烧，或者发生高热惊厥；

怀孕；

患有糖尿病；

癫痫发作时受伤。

1.突发时处理方法

很多家属在癫痫患者发作时会掐人中、掐虎口，这种做法并不会缓解癫痫发作，还可能加重患者的不适感。

2.日常护理

癫痫患者在饮食上没有明确禁忌，牛羊猪肉及海鲜是可以正常吃的。但需注意不要饮酒，不要使用毒品，少喝浓茶咖啡，这些会刺激大脑引起大脑兴奋，增加癫痫发作的可能性。

患者平时可以记录一下自己的发作时间、持续时间、两次发作的间隔以及是否能回忆起当时的场景，这样能帮助医生更好的了解自己的病情，给出最佳的治疗方案。

Q：癫痫患者是不是应该少用手机、少看电脑、电视？

A：癫痫患者可以正常使用这些设备。但因闪光刺激可诱发部分人癫痫发作，特别是光敏性癫痫患者，因此不建议长时间注视电子屏幕。

Q：得了癫痫还能坐飞机吗？

A：癫痫患者在发作控制稳定的情况下完全可以和正常人一样乘坐飞机，但记得随身携带抗癫痫药并按时服用。

Q：癫痫患者能熬夜做功课吗？

A：睡眠剥夺可能诱发癫痫发作，建议癫痫患者保持作息规律，可以较晚睡觉，但是睡眠时间要相对固定，不要临时突击熬夜做功课。

Q：癫痫患者能吃感冒药吗？

A：通常服用常规感冒药不会诱发癫痫发作，但应尽量避免服用含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药（如复方甘草片、强力止咳糖浆、复方阿司匹林、去痛片等）。如果合并感染，有些抗生素会减低抗癫痫药的血液浓度（如氨曲南降低丙戊酸钠血药浓度，多西环素降低卡马西平血药浓度），从而诱发发作，患者需要注意。

生活中我们要尽量少喝生水、不食用不干净的食物以免寄生虫感染，在受到意外撞击时保护好脑部，避免发生头外伤，儿童接种疫苗时应预防中枢神经系统感染疾病。另外长期处于焦虑、紧张、熬夜、精神压力大的状态下，更容易诱发癫痫发作。要学会适当的排解压力，保持良好的心态和睡眠，多运动、参加一些户外活动等。

同时小妙也希望大家可以多关爱身边的癫痫病人，给予他们更多的理解与包容。

中国最好的医院排名？

一、肾脏病

主要疾病：尿毒症、慢性肾功能衰竭、肾炎、肾病综合征、多囊肾病、肾结石

1.北京大学第一医院

2.南京南京总医院

3.上海瑞金医院

4.中山大学附属第一医院

5.解放军总医院

6.复旦大学附属华山医院

7.北京协和医院

8.南方医科大学南方医院

9.第二军医大学长征医院

10.四川大学华西医院

二、泌尿外科

主要疾病：尿路结石、肾上腺疾病、肾移植、前列腺疾病、性功能障碍等

1.北京大学第一医院

2.武汉同济医院

3.上海长海医院

4.解放军总医院

5.四川大学华西医院

6.北京协和医院

7.天津医科大学第二医院

8.中山大学孙逸仙纪念医院

9.商会仁济医院

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三、感染性疾病

主要疾病：肝炎、艾滋病、中枢神经系统感染、呼吸道发热、寄生虫病等

1.复旦大学附属华山医院

2.北京地坛医院

3.浙江大学医学院附属第一医院

4.中国第302医院

5.上海交通大学医学院附属瑞金医院

6.南方医科大学南方医院

7.北京佑安医院

8.中山大学附属第三医院

9.上海市公共卫生临床中心

10.北京大学第一医院

四、血液病

主要疾病：白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、贫血。多发性骨髓瘤

1.中国医科院血液病医院

2.上海交通大学医学院附属瑞金医院

3.北京大学人民医院

4.苏州大学附属第一医院

5.浙大医学院附属一院

6.武汉协和医院

7.北京协和医院

8.四川大学华西医院

9.中国总医院

10.山东大学齐鲁医院

五、神经内科

主要疾病：脑梗塞、癫痫、头痛、帕金森、头晕、脑出血、抑郁症、失眠、脑血栓、老年痴呆等

1.北京协和医院

2.上海华山医院

3.首都医科大学宣武医院

4.中山大学附属第一医院

5.四川大学华西医院

6.北京天坛医院

7.吉林大学第一医院

8.湖南湘雅医院

9.解放军总医院

10.上海瑞金医院和武汉同济医院

六、神经外科

主要疾病：脑外伤、脑肿瘤、三叉神经痛、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤

1.北京天坛医院

2.上海华山医院

3.四川大学华西医院

4.解放军总医院

5.天津医科大学总医院

6.首都医科大学宣武医院

7.湖南湘雅医院

8.西安西京医院

9.哈尔滨医科大学附属第一医院

10.山东大学齐鲁医院

七、精神疾病

主要疾病：抑郁、焦虑、强迫症、情感障碍、精神分裂症、孤独症、多动症、心理干预、成瘾戒治

1.北京大学第六医院

2.上海市精神卫生中心

3.湖南湘雅二医院精神卫生中心

4.四川大学华西医院心理卫生中心

5.北京安定医院

6.南京医科大学附属脑科医院

7.广州市脑科医院

8.北京回龙观医院

9.武汉大学人民医院精神卫生中心

10.深圳市康宁医院

八、骨科

主要疾病：骨折、颈椎病、腰椎病等脊柱疾病，人工关节置换，断肢再植，关节软骨损伤，骨肿瘤

1.北京积水潭医院

2.解放军总医院

3.北京大学第三医院

4.上海交大第六医院

5.北京协和医院

6.四川大学华西医院

7.上海长征医院

8.北京大学人民医院

9.南京鼓楼医院

10.上海瑞金医院

九、皮肤科

主要疾病：白癜风、银屑病、黄褐斑、硬皮病、真菌病、顽固性湿疹、红斑狼疮皮肤损害、皮肌炎、大疱病等

1.上海华山医院

2.中国医学科学院皮肤病医院

3.北京大学第一医院

4.中国医科大学附属第一医院(沈阳)

5.安徽医科大学第一附属医院

6.北京协和医院

7.第四军医大学西京医院

8.上海瑞金医院

9.中南大学湘雅二医院

10.杭州市第三人民医院

十、小儿内科

主要疾病：感染性肺炎、脑膜炎、智力发育障碍、腹泻、支气管哮喘、急性贫血、性早熟、癫痫等

1.北京儿童医院

2.复旦大学附属儿科医院

3.中国医科大学盛京医院

4.上海交通大学医学院附属新华医院

5.重庆医科大学附属儿童医院

6.武汉同济医院

7.上海儿童医学中心

8.广州市妇女儿童医疗中心

9.首都儿科研究所

10.浙江儿童医院

十一、妇产科

主要疾病：妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕不育、盆底功能障碍性疾病、妊娠合并症及并发症

1.北京协和医院

2.复旦大学附属妇产科医院

3.浙江大学医学院附属妇产科医院

4.武汉同济医院

5.北京大学人民医院

6.四川大学华西第二医院

7.山东大学齐鲁医院

8.北京大学第一医院

9.北京大学第三医院

10.中国医科大盛京医院

十二、内分泌

主要疾病：糖尿病、甲状腺疾病、尿崩症、矮小症、性发育异常、代谢性骨病等

1.上海瑞金医院

2.北京协和医院

3.中国总医院

4.中南大学湘雅二医院

5.上海市第六人民医院

6.四川大学华西医院

7.中国医科大学附属第一医院

8.中日友好医院

9.北京大学第一医院

10.中山大学附属第二医院

十三、眼科

主要疾病：白内障、青光眼、眼底病、眼肿瘤、眼外伤、角膜病、屈光不正、小儿斜视与弱势等

1.中山大学中山眼科中心

2.北京同仁医院

3.复旦大学附属眼耳鼻喉医院

4.天津市眼科医院

5.温州医学院附属眼视光医院

6.北京大学人民医院

7.北京协和医院

8.北京大学第三医院

9.浙大医学院附属第二医院

10.山东省眼科研究所

十四、口腔科

主要疾病：牙颌畸形、牙痛、口腔颌面部肿瘤、龋齿、牙髓炎、牙周炎、阻生齿、牙周病、口腔溃疡、牙体病等

1.北京大学口腔医院

2.四川大学华西口腔医院

3.上海交大医学院附属第九人民医院

4.第四军医大学口腔医院

5.武汉大学口腔医院

6.中山大学光华口腔医学院附属口腔医院

7.首都医科大学附属北京口腔医院

8.广东省口腔医院

9.南京市口腔医院

10.中国医科大学口腔医院

十五、耳鼻喉

主要疾病：人工耳蜗植入、耳硬化、人工听觉技术、耳肿瘤、鼻咽癌、耳聋、扁桃体炎、慢性咽炎等

1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2.北京同仁医院

3.解放军总医院

4.北京协和医院

5.武汉协和医院

6.中山大学附属第一医院

7.上海新华医院

8.山东省立医院

9.四川大学华西医院

10.西安西京医院、湖南湘雅医院

十六、风湿免疫病

主要疾病：类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征

1.北京协和医院

2.上海仁济医院

3.北大人民医院

4.解放军总医院

5.南京鼓楼医院

6.中山大学三院

7.西安西京医院

8.四川大学华西医院

9.中日友好医院

10.上海长征医院

十七、肿瘤

主要疾病：肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤、妇科肿瘤、血液系统肿瘤等

1.中国医科院肿瘤医院

2.中山大学肿瘤防治中心

3.复旦大学附属肿瘤医院

4.天津医科大学附属肿瘤医院

5.北京大学肿瘤医院

6.山东省肿瘤医院

7.浙江省肿瘤医院

8.哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

9.四川大学华西医院

10.江苏省肿瘤医院

十八、消化内科

主要疾病：肠胃炎、胃肠肿瘤、胰腺炎、胰腺癌、胆石症、肝硬化、胃食管反流病、肠易激综合征等

1.西安西京医院

2.北京协和医院

3.解放军总医院

4.上海交通大学医学院附属仁济医院

5.第二军医大学附属长海医院

6.上海交通大学医学院附属瑞金医院

7.南方医科大学南方医院

8.首都医科大学附属北京友谊医院

9.中山大学附属第一医院

10.四川大学华西医院

十九、普外科

主要疾病：甲状腺疾病、肝脏移植、急性胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎等

1.北京协和医院

2.复旦大学附属中山医院

3.四川大学华西医院

4.商会交大瑞金医院

5.解放军总医院

6.华中科技大学同济医院

7.北京大学人民医院

8.中山大学附属第一医院

9.浙江大学医学院附属第一医院

10.南京南京总医院

二十、呼吸病

主要疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支气管哮喘与慢性咳嗽、呼吸系统感染、肺部肿瘤

1.广州医学院第一附属医院

2.复旦大学附属第一医院

3.北京协和医院

4.四川大学华西医院

5.北京朝阳医院

6.中国医科大学附属第一医院

7.解放军总医院

8.武汉同济医院

9.上海瑞金医院

10.北京大学第一医院

二十一、胸外科

主要疾病：肾肿瘤、肾结石、膀胱癌、前列腺炎、前列腺增生、尿结石、肾上腺肿瘤

1.中国医学科学院肿瘤医院

2.同济大学附属上海市肺科医院

3.上海市胸科医院

4.四川大学华西医院

5.北京大学人民医院

6.复旦大学附属中山医院

7.广州医学院第一附属医院

8.中山大学肿瘤防治中心

9.天津市胸科医院

10.第四军医大学唐都医院

二十二、心血管外科

主要疾病：冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病、心脏外伤、心律失常等

1.中国医学科学院阜外心血管病医院

2.北京安贞医院

3.复旦大学附属中山医院

4.广东省人民医院

5.西安西京医院

6.四川大学华西医院

7.上海儿童医学中心

8.中南大学湘雅二医院

9.武汉协和医院

10.解放军总医院

二十三、心血管病

主要疾病：高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心肌炎、房间隔缺损、先天性心脏病缺血

1.中国医学科学院阜外心血管病医院

2.北京安贞医院

3.复旦大学附属中山医院

4.广东省人民医院

5.北京大学人民医院

6.北京大学第一医院

7.上海瑞金医院

8.沈阳总医院

9.西安西京医院

10.四川大学华西医

不开刀可以治疗难治性癫痫吗？

目前癫痫外科采用的手术方式较多。

迷走神经刺激术(vagus

nerve

stimulation，VNS)，是近几年在国内兴起的一项治疗癫痫的新技术，手术无需开颅，操作简单，适应证主要为局灶性癫痫，伴或不伴全身继发性发作，无法确定致痫灶或有双侧致痫灶的患者，后扩大至不能耐受手术或手术治疗失败者。随着外科治疗癫痫技术的日益成熟，它将成为治疗难治性癫痫的主要手段。取得良好效果的关键在于严格掌握各种术式的适应证、精确定位切除癫痫灶、完整保护功能区以及术后抗癫痫药物的有效合理应用。

这种疗法在对于改变患者的生活质量方面也有作用，在患者的警觉性、语言技巧、思维能力、独立性等方面，也都有所改善。迷走神经刺激术(VNS)的手术无需开颅，安全性高。

全球已超过11万例迷走神经植入术治疗难治性癫痫，中国已超过300例患者接受了迷走神经刺激术治疗，在后期的精确调试下，患者均收到了不同程度的效果，甚至部分患者达到了完全控制。

目前，北京地区解放军301医院的功能神经外科、天坛医院神经外科、北京宣武医院神经外科、北京三博脑科医院神经外科、上海仁济医院功能神经外科、天津医大总医院神经外科、天津环湖医院神经外科、天津武警医学院附属医院神经外科、西安西京医院神经内科都能够进行这种治疗。

黄远桂的事迹

毕业于第四军医大学医学系，曾就职于第四军医大学（即西京医院）神经内科，从事医疗、教学、科研工作49年，任神经内科主任、癫痫研究中心主任。日本大坂大学医学部访问教授，西安交通大学医学生物工程研究所兼职教授。擅长于神经电生理和癫痫、脑血管病、周围神经病及各种神经系统疑难疾病的诊治。癫痫临床及发病机制和神经电生理方面的研究水平居国内领先，其诊治病人副射全国及东南亚地区。

曾任中国抗癫痫协会常务理事、中华神经科学会脑电图及癫痫学组副主任委员、陕西省神经内科科学会主任委员等职。现任中国抗癫痫协会顾问，脑电图及神经电生理分会名誉主任委员，杨森科学委员会（中国分会）主任委员，国家自然科学基金及博士后科学基金评审专家。《世界核心医学期刊文摘.神经病学》杂志主编，《中国临床神经科学》杂志副主编。《中华老年心脑血管病杂志》等11部杂志编委或特邀编委。