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糖尿病的病理体征是什么？

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症。糖尿病人应常煮紫芝水喝，来控制血糖，预防并发症。

1型糖尿病

其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。　儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

2型糖尿病

胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。　胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。　临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。　糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致致残的主要原因。 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

编辑本段继发性糖尿病

由于胰腺炎.、癌、胰大部 切除等引起者应结 合 病史分析考虑。...病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较 少见。其他 内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别. 一般于应激 消失 后 2周可以恢复，...或于分娩后随访中判明。....

编辑本段症状分析

多食

由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状 糖尿病环境因素

态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

多饮

由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

多尿

尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

消瘦

体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显...

糖尿病早期症状

1.眼睛疲劳、视力下降　眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。　2.饥饿和多食　因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。　3..手脚麻痹、发抖 糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。

常见病因

1、与1型糖尿病有关的因素有关：

自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损 胰腺结构

伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

2、与2型糖尿病有关的因素

遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。　肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。　年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。　现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

3、与妊娠型糖尿病有关的因素

激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。　遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。　肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

2型糖尿病发病机制

大量研究已显示，人体在高血糖和高游离脂肪酸（FFA）的刺激下，自由基大量生成,进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗（IR）、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变。由此可见，氧化应激不仅参与了2型糖尿病的发病过程，也构成糖尿病晚期并发症的发病机制。氧化应激与糖尿病相互促进,形成一个难以打破的怪圈。　胰岛素抵抗可以先于糖尿病发生,在其作用下，疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗增强、胰岛素代偿性分泌减少或二者共同出现时，疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展，血糖开始升高。高血糖和高FFA共同导致ROS大量生成和氧化应激，也激活应激敏感信号途径，从而又加重胰岛素抵抗，临床上表现为糖尿病持续进展与恶化。体外研究显示，ROS和氧化应激可引起多种丝氨酸激酶激活的级联反应。最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也证实，ROS和氧化应激会引起胰岛素抵抗。　 氧化应激成为糖尿病发病的核心

β细胞也是氧化应激的重要靶点β 细胞内抗氧化酶水平较低，故对ROS较为敏感。ROS可直接损伤胰岛β细胞，促进β细胞凋亡，还可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制β细胞功能。β细胞受损，胰岛素分泌水平降低、分泌高峰延迟，血糖波动加剧，因而难以控制餐后血糖的迅速上升，对细胞造成更为显著的损害。　2004年Ceriello教授提出共同土壤学说，即氧化应激是胰岛素抵抗（IR）、糖尿病和心血管疾病的共同发病基础，2004年是学说，2009年已经成为了不争的事实。

编辑本段病理改变

（一）胰岛病理

Ⅰ型与Ⅱ型中病理变化不同。Ⅰ型中大多呈胰岛炎。胰岛数量和β细胞数大减，提示绝对性胰岛素缺乏。Ⅱ型中尤其是肥胖者早期胰小岛大于正常，β细胞多于正常；呈特殊染色，切片示β细胞颗粒减少。当糖尿病发生5年以上后， 则胰小岛数、大小及β细胞数均见减少，直至亡后解剖见几种典型变化。据Warren等分析811例各种年龄糖尿病人胰岛病理结果如下：正常33%，透明变性41%，纤维化23%，水肿变性4%及淋巴细胞浸润1%。　胰小岛透明变性者其组织化学呈透明物质染伊红色，分布于β细胞内，为一种糖蛋白。于电镜下其亚微结构性质与淀粉样沉淀物全等，故称为胰岛淀粉样变，可能即为胰淀素。此种病变较多见于40岁以上的Ⅱ型病者及得病10年以上者。　纤维化者不论Ⅰ型Ⅱ型糖尿病者均可呈胰岛纤维化，尤以老年人为多见。在幼年型病者中提示系胰小岛炎后果，终于胰岛完全纤维化，β细胞常<10%。在Ⅱ型病例中胰岛纤维化常伴胰腺泡纤维化与胰内血管硬化。

（二）血管病变　糖尿病视网膜病变

1、动脉　动脉粥样硬化见于半数以上病人，发病不受年龄限制，主累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等，常引起心、脑、肾严重并发症而致。周围动脉尤其是下肢足背动脉等硬化可引起坏疽。　2、微血管　包括毛细血管、微动脉、微静脉，从光镜及电镜下发现糖尿病中微血管病变的特征为毛细血管基膜增厚： 正常基膜厚约80～250nm，糖尿病人基膜增厚可达500～800nm。基膜中有糖类沉积，其中主要为羟赖氨酸相应按比例减少，提示赖氨酸被羟化而成羟赖氨酸，此种微血管病变常伴有微循环异常，为并发许多脏器病变的病理基础。分布非常广泛，尤以肾小球、眼底、神经、心肌、肌肉等的微血管为主，引起肾脏病变、眼底病变、神经病变及心肌等肌肉病变，成为决定患者预后的主要因素。 糖尿病治疗

基膜增厚的发病机理有两学说：　　代谢紊乱学说：从最近研究生化测定，已知此基膜增厚系由于糖蛋白沉积，最明确者为肾小球基膜，也见于肾小球系膜中。肾小球内皮细胞、上皮细胞及系膜细胞都能合成此基膜中的物质，在伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者中，在肾小球硬化症中的肾小球基膜（GBM）内带负电荷的HS-PG含量明显降低，在冠状动脉中也有类似改变。ECM或GBM中HS-PG的降低导致GBM的负电荷降低，白蛋白易于自GBM漏出，动脉也易于发生硬化。因而微量白蛋白尿不仅是糖尿病肾病的而且也是心血管病的危险因素。毛细血管基底膜增厚与高血糖症和生长素旺盛，促使糖化蛋白合成增强，分解减慢有密切关系。　遗传学说：毛细血管基膜增厚可见于糖尿病前期，但此时代谢紊乱尚不明显，故认为由于遗传因素所致。基膜或ECM主要功能为：保持结构完整和抗增殖作用。基膜增厚时，交链度发生改变，加以负电荷降低，通透性增高，小分子蛋白漏出形成微量白蛋白尿，以致蛋白尿和晚期肾脏病变 。并可发生眼底视网膜病变和动脉硬化症。

（三）肾脏

有糖尿病性肾小球硬化者占25%～44%，可分结节型、弥漫型及渗出型3种。尤以Ⅰ型糖尿病中为常见，此 外，肾盂肾炎及肾小动脉硬化亦常见，坏性肾乳突炎罕见。于糖尿病昏迷者可发生急性肾功能衰竭伴肾小管坏。

（四）肝脏

常肿大，有脂肪浸润、水肿变性及糖原减少，脂肪肝常见。

（五）心脏

除心壁内外冠状动脉及其壁内分支呈广泛动脉粥样硬化伴心肌梗等病变外，心肌病变亦已肯定，有尸检及多种动物模型（包括BB鼠糖尿病）等许多佐证。心肌细胞内肌丝明显减少，电镜下可见大量肌原纤维蛋白丧失，严重时心肌纤维出现灶性坏。心肌细胞内有许多脂滴和糖原颗粒沉积。线粒体肿胀、嵴断裂、基质空化，心肌细胞膜破裂，并可见髓质小体、脂褐素颗粒等形成。闰盘粘合膜细胞间隙增大，BB 鼠中糖尿病超过16周者才出现微血管病变，基膜增厚，内皮细胞增生，血管壁增厚，内有PAS染色阳性的 糖蛋白及玻璃样物沉积。血管周呈心肌间质纤维化。

（六）神经系统

全身神经均可累及。以周围神经病变最为常见，呈鞘膜水肿、变性、断裂而脱落； 轴突变性、纤维化、运动终板肿胀等。植物神经呈染色质溶解，胞浆空泡变性及核坏，胆碱酯酶活力减少或缺乏，组织切片示植物神经呈念珠状或梭状断裂，空泡变性等。脊髓及其神经根呈萎缩及橡皮样变，髓鞘膜变薄，轴突变薄，重度胶质纤维化伴空泡变性，前角细胞萎缩而代之以脂肪组织。糖尿病昏迷亡者脑水肿常见，神经节细胞多水肿变性。

二十四节气之小满的优秀作文5篇

小满 是二十四节气中的一个节气,在小满的时候天气逐渐变热,人们也逐渐换上夏装。下面是我整理的二十四节气之小满的 优秀 作文 5篇，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家有所帮助。

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二十四节气之小满的优秀作文1

小满是二十四节气的第八个节气，前一个节气是 立夏 ，后一个节气是 芒种 。小满是夏季的第二个节气。此时天气转热，温热的天气容易生病，应该多注意饮食。这时候也是进补养生的好时节。

小满节气之后更是疾病容易出现的时候。建议人们要有“未病先防”的养生意识，从增强机体的正气和防止病邪的侵害这两方面入手。

由于小满节气是皮肤病的高发期，按未病先防的养生观，我们重点讲讲“风疹”的防治。《金匮要略·中风历节篇》说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”。古代医家对此病早已有所认识。“风疹”的病因病机不外乎三点：一，湿郁肌肤，复感风热或风寒，与湿相博，郁于肌肤皮毛腠理之间而发病;二，由于肠胃积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而来;三，与身体素质有关，吃鱼、虾、蟹等食物过敏导致脾胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤发为本病。风疹可发生于身体的任何部位，发病迅速，皮肤上会突然出现大小不等的皮疹，或成块成片，或呈丘疹样，此起彼伏，疏密不一，并伴有皮肤异常瘙痒，随气候冷热而减轻或加剧。当我们了解了发病的机理后，就可以有的放矢地加以预防和治疗。

饮食调养上对各种类似的皮肤病人，均宜以清爽清淡的素食为主，常吃具有清利湿热作用的食物，如赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、荸荠、黑木耳、藕、胡萝卜、西红柿、西瓜、山药、蛇肉、鲫鱼、草鱼、鸭肉等;忌食高粱厚味，甘肥滋腻，生湿助湿的食物，如动物脂肪、海腥鱼类、酸涩辛辣、性属温热助火之品及油煎熏烤之物，如生葱、生蒜、生姜、芥末、胡椒、辣椒、茴香、桂皮、韭菜、茄子、蘑菇、海鱼、虾、蟹各种海鲜发物、牛、羊、狗、鹅肉类等。

小满时节，万物繁茂，生长最旺盛，人体的生理活动也处于最旺盛的时期，消耗的营养物质为四季二十四节气中最多，所以，应及时适当补充，才能使身体五脏六腑不受损伤。此节气的汤品也十分重要，宜绿豆芽蛤蜊汤、苦瓜木棉花牛肉汤、淮山赤小豆节瓜猪月展汤、荠菜生姜鱼头汤、胡椒粒老鸡猪肚汤、西洋参红枣生鱼汤，千斤拔鸡脚汤等，这些汤品具清热、养阴、祛湿、暖胃、温补等功效。

二十四节气之小满的优秀作文2

小满，24节气中的第8个节气，夏季最好的一个时节。大约在每年公历5月20日至22日左右。小满过后，全国南北渐次正式进入夏季。温差逐渐缩小，降水逐渐增多。气温在20℃到30℃之间，跟人体温度接近，所以这时的早晚适于户外活动。

记得小时候，立夏刚过，父亲笑嘻嘻地说，没几天小满了，你们也该熬到了头了。那时我们并不理会父亲说的熬到头指的什么。但我们看到，立夏刚过，父亲就开始整理小提罾和淌网了。父亲每天总会带上淌网，利用在生产队干活的空挡，在任何一处河沟的边上淌上几下，那些小鱼小虾或螺蛳就足够我们一大家子美美吃上一餐了。后来我们知道，进了小满，大麦上场了，小麦也黄了，满田埂的蚕豆和莴苣也可以吃了。看来满不仅是植物的丰满，也是农人精神和食物的丰满。看来小满是父亲守望丰收的节气了。

人误地一季，地误人一年，人误人一生，这就是父亲简单的道理。所以小满一到，父亲按捺不住了，起早带晚，拔菜籽、整理谷场、磨好镰刀、 修理 农船此时，父亲每天像喝了蜜一样，走起路来，浑身带劲。

小满三候：一候苦菜秀。小满是苦菜枝繁叶茂之时，早有春风吹，苦菜长，荒滩野地是粮仓一说。苦菜也是中国人最早食用的野菜之一，那时百姓到了这青黄不接的时节，往往以野菜充饥度日。二候靡草。也说云靡草。以枝叶靡细而得名。这节气里，喜阴细软的草类，在强热阳光下开始枯萎亡;三候麦秋至。对于麦类作物已经到了成熟的秋了。有农谚：麦到小满日夜黄。、小满十八天，青麦也成面。

欧阳修的《归田园四时乐春夏二首(其二)》：南风原头吹百草，草木丛深茅舍小。麦穗初齐稚子娇，桑叶正肥蚕食饱。说的是在小满季节里，暖暖的南风，那草木丛深之处可见到的那个小小的茅舍。近处麦田那嫩绿的麦穗已经抽齐，在微风中摆动时，像小孩样的摇头晃脑，娇憨可爱;而桑树上的叶子正长得肥壮，可供蚕儿吃饱。对于守盼了一冬一春的农人来说，他们盼望的当然是庄稼的收成如何。至于田园美景，他们无暇顾及。田家此乐知者谁?我独知之归不早。乞身当及强健时，顾我蹉跎已衰老。诗的最后，诗人发出了历尽沧桑的感慨：看到令人满足的归隐田园，如此的令他陶醉，发出一声唉叹!知道自己归隐得太晚了，当年身强力壮就该早些隐退，如今，岁月蹉跎，自己已经衰老了。千古绝句莫等闲，白了少年头，空悲切!都是古人对岁月流逝的感叹。

在这个饱满的季节即将到来的时候，让我们一起走向初夏，走向金色阳光，聆听生命拔节之音，迎接丰收时刻的到来。

二十四节气之小满的优秀作文3

今天16时45分迎来小满节气,杭州治疗脑瘫的医院，是夏季的第二个节气，这意味着开始进入闷热潮湿的天气。实际上，闷热高温天气在昆明已持续一段时间，昨日最高温也达28℃。不过，昆明今天有阵雨来临，最高温将降到24℃。大家或能度过一个凉爽的小满天。

小满，意味着夏熟作物的籽粒开始灌浆饱满,癫痫病手术费用，但还未成熟，只是小满还未大满。从气候特点角度来说，小满时节过后，我国大部分地区就相继进入夏季，南北温差进一步缩小，降水进一步增多，农业作物受到滋润进一步成长，如小麦的籽粒就会逐渐饱满。

专家建议，为能顺利度过炎夏，从小满开始就要调整饮食起居。饮食应多吃些具有清利湿热作用的食物，包括赤小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、鲫鱼、草鱼等,治疗癫痫病的偏方。睡眠方面，由于昆明早晚温度比较低，因此，晚上睡觉时，要注意保暖，不要贪凉，否则易受风感冒。

二十四节气小满的 散文 三： 节气小满到了，豫东天气暖和起来，午后时可以用热这个词了。你看看，风南一场北一场，虽不是多大的沙尘暴，熟麦的雏形干热风已暂漏头角。

早起，走一段路程，吸一口新鲜的空气，爽人啊!中午天气很干燥，人们多么渴望下一场喜雨，农时已过播花生的时候了。

春地和麦田到处都是风刮的烦人的杨絮棉，白花花的，玩童火机一嚓，顿时火苗意风，一场烈火尽现，多可怕啊，后果无法想象。

公路旁临时蜂蜜场的人不见了。槐花蘖了，落下一地。院内的老楝树鲜花正绽放着，尽显别致风彩。村头大桑树，椹果已上色，吸引很多山猫嘴小朋友。南地的两块油菜已熟，哥嫂忙于收割。邻里的大蒜棵黄了，去中牟刨蒜打短工的时候到了。

房前屋后的野草莓红果鲜艳，惹得鸟儿争先抢食，正衬和猫儿戏鸟，都凑着热闹。微风一吹，杨叶哗啦哗啦，麦田里有小麦浪，漩涡出现。鸟儿唧唧喳喳地叫着。

阴历四月十二到了，下起了中雨，四月十二湿了老鸹毛，麦打水里捞。其实农民想要雨，心理忌讳这一天。但暂时可以缓解杨絮棉对我们的危害。平时路上到处都是浇麦的塑料水管，横三竖卧不见了。换来了电动车，机播花生耧。地里人头攒动，热闹极了。

一道阳光照射，东邻家的一棵杂交珍珠红大樱桃，格外引目。石榴花开了。院墙上的雄鸡高声叫，炊烟漫天飘。

黄昏， 儿童 在新路灯的照耀下，捉迷藏，玩花灯，狮滚秀。

说起街路灯，那是村领导为大家办的一件大好事。还有村村通公路，抗旱机井，等等!真可谓是小康路上记忆长，前进路上放思想，生活步步高升，好着呢!今小满有说不完的好事

二十四节气之小满的优秀作文4

“南风原头吹百草，草木丛深茅舍小。麦穗初齐稚子娇，桑叶正肥蚕食饱。”小满一到，天地间的阳光开始变得充足， 雨水 逐渐丰盈，麦粒开始灌浆饱满，石榴花开，蚕结新茧桑葚熟。这就是小满，一切正慢慢开始，尚未大满，却恰到好处，给人一种淡淡的满足。

我曾经疑惑，这大自然的“小满”折射进生活中会变成什么模样?是出门恰逢晴天的喜悦，是食堂排队偶遇奶黄包的惊喜，是“周爽”后胡老师极其“吝啬”而又含蓄的表扬……总之，那一刻，小小的充实和淡淡的满足会充盈我的“小世界”。

阳光充足，但尚未焦灼;雨水丰盈，但尚未泛滥。生活中我们追求的理想状态也不过如此吧?这让我想到了劳技课上制作投石车的美妙经历。可能是因为我们小组四人是首次合作，又或许是因为原始的设计方案不够成熟，在费尽全力完成投石车的骨架之后，我们对于它的动力系统一筹莫展。整整六节课，小组四人轮番上阵，经历了一次次头脑风暴，经历了一系列的钻孔、切割、填补、加固后，我们的投射记录也不到一米，而此时，可怜的投石车却已“千疮百孔”。

走投无路之际，大家只能撤了动力支撑——橡皮筋，痛定思痛之后决定卷土重来。为此，我作为团队里的女生，愣是硬着头皮指导三位男生橡皮筋花式打结法，将皮筋进行重新构造，但新的问题似乎也接踵而至：单一的皮筋无法提供适量且稳定的动力，我们急需一种可与皮筋固定的硬材料——铁丝。太棒了，就是它!大脑中一闪而过的灵感让我拾起了桌上闲置的两把铁钳，将两段铁丝绕成环扣，再与皮筋牢牢地固定在一起，又一次试射，沙包竟突破了一米的弹射范围，这简直就是奇迹啊!小小的结构改进带来了前所未有的惊喜，那一刻，我们四个“菜鸟”终于燃起了希望和勇气，虽没有“春风得意马蹄疾”的风光，但也暗暗窃喜了一把!哈哈，小确幸、小满足说的就是此番感受吧。

我不知道小满这一节气究竟因何而来，也不知道古人为何把它称之为“小满”。但我遥想，古人定是在农耕劳作之时，在夏熟作物籽粒开始灌浆饱满之际，如我们一般，有了即将收获但尚未成熟的小确幸;有了满怀期盼、生气盎然的小惊喜。

二十四节气之小满的优秀作文5

人生凡事都不能满，满则招损;了以人生又不能不满，不满便是一种遗憾。那该如何呢?不能大满，我们可以“小满”。

小满，其实是二十四节气之一。那一年的小满，北京沉醉在初夏的美好之中，暖和但不热，树叶很繁茂，但仍有嫩绿之意我们忽然悟出“小满”一词的含义。

小满，是一年中的季节;小满，也是人生的状态。满，但不是太满;盛，但不是极盛。季节不可能停留在小满，它必将走进酷热的夏季。走进叶落霜飞的深秋，再走进肃杀的严冬。但人生的状态，可以尽力保持在“小满”的状态，这样，你会一直有富足感、幸福感，了以仍有发展的余地，不至于“满招损”。

歌器以满覆，扑满以空全。故君子宁居无不居有，宁处缺不处完。

如果不是小满的状态，那无非是不满、大满。不满，就是心中觉得少了。出现不满，原因有二：一是真的很少，二是你的欲望太大，再多都满足不了你后者更有叮能有不满就有抱怨一生活在不满中的人，并不幸福。小满则不同，即使东西很少，我会把框子做小一点，这样装着也形成一个小满的格局了，接着我继续往里面填东西，快满了我会换大框子，继续保持小满状态。

大满，其实就是自满。自己以为自己满了，这就没有进步了，而且，“满招损”，“月满则亏”，大满了以后就得走下坡路了，俗话说“骄傲使人落后”，但其实是“自满使人落后”，我们可以为某事而骄傲，但不应为某事而自满。

《菜根谭》道：

花看半开，酒饮微醉。此中大有佳趣。若至烂漫酕醄，便成恶境矣。履盈满者，宜思之。

“花要半天，酒要半醉”，鲜花盛开得娇艳的时候，也是它衰败的开始。世界上一切事物都遵循这样的规律：

事物只要尚未达到至善的境界，就会不断地向前发展;而一旦达到的境地，就会趋于衰落。这就是行学中所说的物极必反。任何事物都有自己的发展极限，一旦超过这一限度，势必会向自己的对立面转化，做人也是如此，言不可至极处，至极则无路可续行;言不可称绝对，称绝则无理可续言。

俗话说：“好花不常开，好景不常在”人生在世，不叮能永远一帆风顺。因此，明智的人在功成名就之时欲继续自强，定会选择转向。正所谓“水满则溢，月盈则亏”，这是自然之道，更是至真的人生哲理。

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要报考医科大学需要什么条件

报考医学院的相关条件：没什么特殊要求，只要是理科生，没有肝炎结核，没有色盲。

全国医学院校排名（前45）

(括号里为主要闻名附属医院)

1.清华大学北京协和医学院(北京协和医院、阜外心血管病医院、肿瘤医院)

2.北京大学医学部(人民医院、第一医院、第二医院、积水潭医院)

3.复旦大学上海医学院(中山医院、妇产科医院、华山医院)

4.上海交通大学医学院(瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海六院、上海九院)

5.华中科技大学同济医学院(同济医院、武汉协和医院、梨园医院)

6.中山大学中山医学院(中山一院、中山二院、中山三院肿瘤医院)

7.四川大学华西医学中心(华西医院、华西妇产儿童医院、华西口腔医院)

8.第二军医大学(长征医院、长海医院、东方肝胆医院)

9.第四军医大学(唐都医院、西京医院、口腔医院)

10.第三军医大学(西南医院、新桥医院、大坪医院)

11.中南大学湘雅医学院(湘雅一院、湘雅二院)

12.北京中医药大学(东直门医院、护国寺中医医院)

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39.山西医科大学(附属第一医院、第二医院)

40.新疆医科大学(第一附属医院、第二附属医院)

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44.东南大学医学院(中大医院)

45.南昌大学医学院(第一附属医院、第二附属医院)

南京医保报销政策

一、南京城乡居民医保待遇标准

居民医保基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保人员一个待遇年度内发生的医疗费用，基金累计最高支付限额为30万元。连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年(30万)重新计算。

一、门诊统筹待遇和门诊高费用补偿待遇

(一)门诊统筹待遇

起付标准200元(200元以下部分由个人负担)，一个待遇年度内发生的门(急)诊医疗费用，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基础上增加5个百分点，年度基金支付限额增加10%。

表一、门诊统筹待遇表

(二)门诊高费用补偿待遇

一个待遇年度内，享受完门诊统筹待遇后，继续发生的门诊医疗费用，个人自付2000元以上部分，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，在非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额2600元。

表2、门诊高费用补偿待遇表

门诊统筹、门诊高费用补偿实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民(学生儿童除外)在定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，未按规定首诊、转诊发生的门诊医疗费用，由个人承担(急诊、抢救除外)。

表3、门诊转诊定点医疗机构名单

二、居民“两病”待遇

(一)认定登记

在二级医院或社区卫生服务中心(卫生院)经内科或专科医师确认，办理高血压和糖尿病病种认定登记，由医疗机构为参保人员办理信息录入手续后，即可按规定享受门诊统筹待遇。

(二)医疗待遇

将“两病”人员在定点医疗机构发生的医保范围内“两病”药品、诊疗服务等医疗费用纳入门诊统筹支付范围。起付标准、基金支付比例与门诊统筹待遇一致，基金支付限额在门诊统筹基础上有所提高。

“两病”人员门诊统筹待遇表

三、门诊大病待遇

(一)门诊大病病种

包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生贫血性障碍、系统性红斑狼疮。

(二)认定登记

患有以上门诊大病的参保居民，可向本市有认定资质的三级定点医疗机构提出病种认定申请。

(三)医疗待遇

1、 恶性肿瘤门诊治疗

患有恶性肿瘤的参保居民，在规定的定点医疗机构发生的门诊放射治疗和化学治疗(指静脉或介入化学治疗)医疗费用，基金支付限额12万元/年;发生的乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗，肾癌和黑色素瘤免疫治疗，恶性肿瘤口服化疗(含分子靶向药)、膀胱灌注、抗骨转移或晚期镇痛治疗等针对物治疗费用，自确诊之日起五年内，基金支付限额8万元/年，五年后仍需继续治疗的，经规定的定点医疗机构评估后，可延长待遇年限;发生的除放化疗和针对物治疗以外的辅助治疗费用，基金支付限额为：第一至三年1万元/年，第四至五年5000元/年，第六年及以后2000元/年。

表4、恶性肿瘤，门诊治疗待遇表

2、慢性肾衰竭门诊透析治疗

慢性肾衰竭门诊透析治疗(包括血液透析和腹膜透析)的参保人员，在规定的定点医疗机构发生的透析医疗费用限额为6.3万元/年，发生的辅助检查用药医疗费用，基金支付限额为8000元/年。

表5、慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表

3、器官移植术后门诊抗排异治疗

在规定的定点医疗机构发生的抗排异药物治疗费用，基金支付限额为：第一年8万元，第二年7.5万元，第三年7万元，第四年及以后6.5万元/年。发生的辅助治疗费用，基金支付限额为：第一年8000元;第二年6000元;第三年4000元;第四年及以后2000元。造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗待遇期为手术当年及术后第一年，待遇标准参照移植术后门诊抗排异治疗对应年限执行。

表6、人体器官移植术后门诊

抗排异治疗待遇表

表7、造血干细胞(异体)移植术后门诊

抗体排异治疗待遇表

患以上门诊大病病种参保人员确诊或术后当年发生的门诊大病医疗费用，基金按照第一年待遇标准支付。

4、血友病待遇

血友病(遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)患者，在规定的定点医疗机构发生的相应检查和替代治疗医疗费用，按照血友病轻型、中型、重型，年度基金支付限额分别为1万元、5万元、10万元。自2020年7月1日起，学生儿童患者年度基金支付限额分别提高至2万元、10万元、20万元。

表8.1、血友病待遇表

表8.2、血友病待遇表

5、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮待遇

在规定的定点医疗机构发生的病种医疗费用，起付标准1000元，年度基金支付限额为1万元。自2020年7月1日起，学生儿童患者年度基金支付限额提高至2万元。

表9、再生障碍性贫血、系统性

红斑狼疮待遇表

四、门诊精神病待遇

(一)登记备案

患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作(中、重度)、强迫症等精神疾病的参保居民，可在南京市脑科医院、东南大学附属中大医院提出病种认定申请，并在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。

(二)医疗待遇

在门诊发生的病种医疗费用，老年居民、其他居民基金支付比例为80%，学生儿童、大学生基金支付比例为85%。

五、门诊艾滋病待遇

(一)认定登记

患有相关艾滋病种的参保人员，可在南京市第二医院提出病种认定申请，并在医院医保办进行病种认定审核。

(二)医疗待遇

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查，由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用。

六、住院待遇

表10、住院待遇表

七、生育医疗待遇

(一)生育登记

符合国家计划生育政策的参保居民，怀孕后携带结婚证、社会保障卡、生育登记服务证明等资料到具备建卡条件的医疗机构办理生育登记。

(二)医疗待遇

包括产前检查和住院分娩的医疗费用。一个待遇年度内发生的产前检查费用，基金支付比例40%，基金支付限额300元;发生的生育住院分娩费用，参照住院支付政策执行，其中在三级医疗机构就诊的，基金支付75%。

八、大病保险待遇

凡参加城乡居民医疗保险的人员，发生符合城乡居民医疗保险规定范围内的住院和门诊大病医疗费用，在一个待遇年度内，个人支付金额2万元以上费用，可以享受大病保险待遇。实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体如下：

对困难人群提高大病保险待遇：在一个待遇年度内，个人支付金额1万元以上，可以享受大病保险待遇。实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体如下：

提醒：

1、参保居民在定点医疗机构就医须出示本人社会保障卡，应由个人承担的费用，由本人直接与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付部分，由社保经办机构与定点医疗机构结算。参保居民在非医保定点医院或未刷卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担。

2、城乡居民医疗保险不设定点零售药店(“特药”除外)，购药不能刷卡结算，也不享受医保报销待遇。

二、南京城镇职工医保待遇

一、待遇标准

(一)门诊慢

1、患有规定的三大类41个慢种(详见表1)的参保人员因门诊慢到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的门慢适应症医疗费用，在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算，应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。待遇标准见表2。

表1 门诊慢病种一览表

表2 门诊慢待遇标准表

2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素α(含普通和长效)的费用实行限额补助。补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70%比例支付，每月最高支付限额为3200元，超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。患者在干扰素α治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇，其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。

丙肝门诊干扰素α治疗制定定点医疗机构有：南京市第二医院、中国第八一医院。

3、血友病按照轻、中、重分型，基金支付比例为在职85%、退休90%，支付限额分别为1万、5万和10万。

(二)门诊特定项目

门特人员因门特病种到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用，直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付。

表3 慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表

表4 人体器官移植术后门诊抗排异治疗待遇表

表5 造血干细胞(异体)移植术后门诊

抗排异治疗待遇表

表6 恶性肿瘤门诊治疗待遇表

(三)门诊统筹

1、在一个自然年度内，参保人员门诊发生的符合规定的医疗费用(已纳入“门慢”、“门特”结算的门诊费用除外)，起付标准以下的费用由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。

表7 门诊统筹待遇标准表

2、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。

表8 门诊统筹转诊定点医疗机构名单

以上医院必须经首诊医院转诊后方可享受门诊统筹待遇，急救、抢救不受限制。

3、门诊慢补助限额使用完以后，从下一笔费用起直接按门诊统筹待遇标准结算，在原门慢定点医疗就诊慢不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

(四)精神疾病

1、精神病患者(患有精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病，下同)，因精神疾病到本人选择的定点医院门诊就诊时，须出具社会保障卡，并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付，由市社保中心按规定的标准与医院结算。

2、精神病患者，需因精神疾病住院进行治疗的，免付住院起付标准，所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用，由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员，门诊精神病按每月160元标准定额包干使用，每年通过单位发放给个人。

(五)家庭病床

1.设床条件

参保人员长期卧床不起且符合以下条件之一：中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期、骨折牵引需卧床治疗的、符合住院条件的70周岁以上老人，由本人或家属就近向具备家庭病床服务资格的定点医疗机构提出申请，经医师检查确诊后可设立家庭病床。

2.待遇标准

家庭病床无起付标准，设床患者发生的符合医保范围内的费用由医保基金支付比例限额支付。设立家庭病床期间，门统、门慢、门特待遇暂停享受，门诊精神病、门诊艾滋病、住院待遇正常享受。具体标准见表9。

表9 家庭病床个人负担比例表

(六)住院

参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。

表10 住院待遇标准表

(七)大病医疗救助

大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症，发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用，大病医疗救助基金支付比例为95%。

(八)大病保险

参保人员在一个自然年度内，发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特定项目的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。

大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体办法如下：

2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。

符合医疗救助条件的参保人员，在享受大病保险待遇后，享受医疗救助待遇。对符合条件的困难人员，大病保险起付标准为1万元，各费用段报销比例提高5%。

二、就医购药说明

(一)参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社会保障卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保人员就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

(二)参保人员在定点零售药店购药，须出示本人社会保障卡，告知就诊类别(如门诊慢、门特)，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。

(三)门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。门诊慢补助限额使用完以后，从下一笔费用起按规定享受门诊统筹待遇，在原门慢定点医疗就诊慢不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。