50几岁得了老年痴呆什么原因-50岁得癫痫怎么治疗

2024-11-06 06:05:04

癫血病是什么样子的

你字有打错么? 癫痫病俗称“羊羔风”，羊角风，羊角疯,羊儿疯,羊癫疯,羊癫风等等，是一种突发性，短暂性大脑功能失调性疾病。发病率较高，可发生于任何年龄，青少年尤为多见。癫痫发作时，病人往往大叫一声，昏到在地，四肢抽搐，两眼上视，口吐涎沫，小便失禁，数秒或几分钟消失，也有的病人出现短暂的意识障碍，但不倒地这称小发作。 [编辑本段]病因分型分为原发性、继发性和隐源性癫痫。原发性癫痫也叫特发性癫痫；无器质变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症，对于儿童，往往和年龄有密切关系，有些与遗传因素有关系，并且预后良好。如：胎儿在母腹中时，孕母突然受到惊吓，引起气机升降紊乱，导致肝肾精血亏损，引起胎儿发育异常，出生后就出现此病症状。继发性癫痫或症状性癫痫;也叫有明确病因和脑器质变的癫痫。引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫；二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。隐源性癫痫：就是虽然经过目前各种方法检查也找不出原因，癫痫发作为疾患的唯一症状。但随着科学技术的进步，将会有更多的隐源性癫痫能够找出其发病原因。癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征，是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍，或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点，是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。在发作间歇期，病人一切正常。某些因素如缺氧、低血糖、药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫发作不属于癫痫。癫痫在祖国医学中，称为“痫证”。早在公元前4世纪就有记载，如扁鹊的《难经》里第五十九难云： “狂痫之病何以别之?然，狂疾始发……。癫疾始发，意不乐、僵仆、直视。” 《素问·大奇论》： “心脏满大，痫痪筋挛，肝脉小急，癫痪筋挛。” “二阴急为痫厥。”隋朝的《诸病源侯论》中： “……发作仆地、吐沫无知、若僵像，起为外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有 5％。 [编辑本段]分类 (一)按病因分类，分为原发性和继发性两类。 (二)按症状分类，可分为全身发作、部分发作等 1．全身发作。 (1)全身强直-阵挛发作(大发作)。 (2)失神发作(小发作)。 2．部分发作。 (1)简单部分发作(局限性发作)。 (2)复杂部分发作(精神运动型发作)。 3．反射性发作，又称感觉诱发性癫痫． (1)视觉性癫痫，如光源性、图形性、电视性(又称荧屏性癫痫，如电脑、游戏机等)、色调性癫痫等。 (2)听觉性癫痫，如声源性(受惊吓)、音乐性癫痫。 (3)语言性癫痫，如阅读性、书写性或谈话性癫痫等。 (4)躯体感觉性癫痫，如触觉性或沐浴性癫痫等。 4．特发性癫痫，如腹痛性、头痛性、奔跑性、笑性、进餐性、注视性、计算性、弈棋性、麻将性癫痫等。 [编辑本段]小儿发病特点 1、多样性：即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫的发作。 2、易变性：有些儿童的癫痫变换无常，在不同时期可有不同类型的发作。 3、顿挫性：往往是完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。 4、不典型性：儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等。都可做为儿童癫痫的种特殊表现形式。 5、不良因素容易诱发：儿童在不良因素（如发热、生活不规律、暴饮暴食等）的影响下容易发作。 6、周期性：儿童癫痫的发作常有较规律的周期性，即每隔一定的周期时间而反复发作。 7、智能性格和改变：小儿癫痫未经系统规律地治疗或发作频繁（尤其是大发作或出现过持续状态后），长期不能控制者，智能和性格的改变比较明显，如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。 8、一般4---8岁儿童多为小发作：也可伴有大发作。腹型癫痫在儿童较在成人多见。 [编辑本段]血液化学检查如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。 [编辑本段]手术治疗根据癫痫流行病学调查，我国癫痫发病率约占3.5－6.6‰ ，以此推算我国有癫痫病人约900万人，其中大部分病人用抗癫痫药治疗可以控制或减少癫痫发作，但约有25%的病人药物治疗无效，成为难治性癫痫，这部分病人需用手术治疗。目前，难治性癫痫的诊断条件是：癫痫病程在3~4年以上；每月癫痫发作至少4次；经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗，即使在血液药物浓度监测下，也不能控制癫痫发作；因癫痫发作频繁，严重致残，影响工作、学习和生活者。难治性癫痫是癫痫外科手术的主要适应症，同时要考虑到病人的年龄、智力发育、继发性癫痫以及有无全身性疾病。关于病人的年龄，目前多数人提倡早期手术。一般主张在青春期后，药物难治以两年为限，即可考虑手术治疗。手术选择的最佳年龄是12-50岁。因为儿童的致痫灶常不稳定，定位困难。而50岁以后的手术治疗，即使不再发生癫痫，但脑部已有退行性便，因而手术效果差。智商如果在70一下，说明大脑已经收到严重损害，一般认为不宜手术。对于继发性癫痫，单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作，并能减少抗癫痫药物的用量。癫痫外科的手术方式主要包括：颞叶切除术、前内侧颞叶切除术、选择性杏仁核—海马切除术、脑皮质切除术、胼胝体切除术、大脑半球切除术、多处软脑膜的横纤维切断术、立体定向损毁术、迷走神经刺激术、丘脑刺激术和小脑刺激术。癫痫外科的手术方式不同，其适应证也不一样，神经外科医生应该严格掌握各种手术方式的适应证和手术技巧。哪些癫痫病人适合手术根据我国的流行病学调查，癫痫的患病率为7%，也就是说我国有超过900万的癫痫患者，其中，约20%（近200万）为药物难治性癫痫，也称顽固性癫痫，需要考虑手术治疗，但仅有少数患者接受了外科治疗。哪些癫痫病人适合手术，手术成功的关键又是什么？癫痫外科治疗的对象时难治性局灶性癫痫，目的时治愈或减轻癫痫发作，改善患者的生活质量。所以，下列几方面时选择病例时应考虑的内容：①药物难治性癫痫：作为基本原则，癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的病例应考虑手术；②癫痫发作明显影响患者的日常：如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持，尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性，对于癫痫发作的频率并无明确规定，一般认为应多于1次/月；③以癫痫发作为首发症状的颅内占位变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术；④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用，也是考虑手术治疗的的一个方面。禁忌证和相对禁忌证：慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌证。明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例，手术效果不佳；智商低于70被认为是手术的相对禁忌。对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术，难度相对较高，需要精确定位发作起源和脑功能分布，设计精确切除计划和功能监测，只有较综合的癫痫中心才能完成。确定了手术适应证，接下来是手术前的综合评估，需要癫痫内外科医生等多学科的密切合作完成，最终是否选择手术，要考虑患者接受手术的获益与风险。必须使患者及其亲属理解术前评估的复杂性，一些患者即使经过长时间细致的评估也不一定能采取手术。如果患者的临床发作特征、脑电图、神经影像（结构和功能影像）以及神经心理测试等资料均提示同一部位时癫痫发作的责任区，预示着手术的效果较好，切除这一区域将终止发作。我们还必须明确哪些患者不会从现有的手术中获益，才能避免手术适应证的泛化，保证癫痫手术的效果。手术成功的关键时严格的适应证选择、精神定位和切除致痫灶、尽可能完整保护脑功能区以及术后抗癫痫药物合理应用等一系列问题。

癫痫病能治好吗？怎么治？

小儿癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

孩子癫痫是可以治好的，但是治疗起来难度比较大，需要的时间比较久，这也是许多人感到无助，但是，即使癫痫是一种难以治愈的疾病，癫痫患者也不能轻易放弃，由于其治疗过程是一个相当长的过程，就更需要癫痫患者的坚持。

儿童癫痫的治疗：

1、癫痫病患者在患上癫痫病的时候，不能着急治疗，而是要选对一个治疗的医院，这是治疗癫痫病的步，也是非常的重要的，所以患者们在选择医院的时候就要慎重，现在的治疗癫痫病的医院是非常的多的，患者要通过对于这些医院的了解，然后判断哪一所医院的治疗效果比较好，然后就可以选择一个比较好的治疗医院了，为今后治疗癫痫病打下一个比较好的基础。

2、然后癫痫病患者就要进行全面的检查，要了解自己的病情到目前为止的严重程度，同时癫痫病患者还要进行一个全面的了解，这样在了解了自己的病情之后，就可以根据自己的病情来选择治疗的方法，这样就可以帮助患者选对一种比较适合自己病情的治疗方法，然后就要开始进行治疗了。

3、癫痫病患者在治疗的过程中要按照到医生的吩咐来准确的进行治疗，同时在治疗的时候还要对于患者的病情加强护理，这也是治疗的一部分，并且还要让患者改正一些不良的生活习惯，以避免这些不良生活习惯的存在，会使癫痫病患者的病情反复发作，同时在经过治疗的时候，患者还要保持一个良好地心态。

羊颠疯有什么症状，病发时通常会怎么样？

看看这里就知道了

癫痫，老百姓又习惯叫做羊颠疯，是一组由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。癫痫是神经系统最常见的疾病之一。据统计，癫痫的年发病率为50～70/10万，在我国，癫痫病患者约1000万左右。但其中约250万左右为难治性癫痫，而其中二分之一以上可以通过手术治疗。

一、癫痫的病因：

癫痫从病因上可以分为原发性和继发性两种。

原发性癫痫指患者的脑部并未发现可以解释症状的结构变化或代谢异常，主要由遗传因素所致。

继发性癫痫病因复杂，主要是由于各种原因引起的脑部疾病以及全身性疾病所致，遗传也可能起一定作用。

继发性癫痫包括：

1．脑部疾病原因

（1）先天性疾病如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等

（2）产前期和围产期疾病：产伤是婴儿期癫痫的常见原因。脑挫伤、水肿、出血和梗也能导致局部脑软化，若干年后形成痫灶。脑瘫病人也常伴发癫痫。

（3）高热惊厥后遗症常表现为颞叶癫痫

（4）外伤后遗症

（5）感染见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、结核性脑膜炎。隐球菌性脑炎、钩端螺旋体脑动脉内膜炎、HIV性脑病及脑寄生虫病（如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染）。

（6）中毒如各种感染中毒性脑病等。

（7）颅内肿瘤

（8）脑血管病脑血管畸形、脑卒中后、高血压脑病也可伴发癫痫。

（9）营养代谢性疾病维生素B1缺乏所致Wernicke脑病等。

（10）遗传性疾病如结节性硬化、神经纤维瘤病等

（11）变性疾病如多发性硬化、Alzheimer病和Pick病也可伴有癫痫。

2．全身性疾病原因

（1）代谢性疾病如低血糖症、高血糖症、低血钙症、低钠血症、高钠血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高渗状态、氨基酸尿症等。

（2）营养性疾病如儿童佝偻病、维生素B6缺乏症。

（3）自身免疫性疾病或结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性脑病、神经白塞病以及结节性脑动脉炎等。

（4）中毒如肝功能衰竭、肾功能衰竭、妊娠高血压综合症等，以及铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒。

（5）药物如异烟肼、茶碱、、阿密替林、丙米嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氨喋呤环胞素A、苯丙胺等。

（6）其它某些药物撤除、中暑等。

二、癫痫的分类及临床表现

国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类及临床表现要点

1．部分发作（局部起始的发作） ①单纯部分性发作继发

（1）单纯部分性发作（不伴意识障碍） ②复杂部分性发作继发

①有运动症状。 2.全面性发作（两侧对称性发作，

②有体感或特殊感觉症状。起始时无局部症状）

③有自主神经症状。（1）失神发作

④有精神症状。（2）肌阵挛发作

（2）复杂部分性发作（伴有意识障碍）（3）阵挛性发作

①先有单纯部分性发作，继有意识障碍。（4）强制性发作

②开始即有意识障碍。（5）强直—阵挛发作

a 仅有意识障碍。（6）失张力性发作

b 自动症。 3.未分类

（3）部分性发作继发为全面性发作。

三、癫痫的诊断原则

（一）确定是否是癫痫：

EEG是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法，40～50％癫痫病人在发作间歇期的首次EEG检查中可见到尖波、棘波、尖－慢波或棘—慢波等痫性放电。重复EEG检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方式，可提高痫样放电发生率。对诊断困难的病例应用电视录像－脑电同步监测系统有助于鉴别癫痫与非痫性发作，确定痫性灶及癫痫的正确诊断和分类，是提高癫痫诊断水平的重要手段。

此外，还需与假性癫痫发作（又称癔病性发作）、晕厥、偏头痛、低血糖症、发作性睡病、短暂性脑缺血发作等鉴别。

（二）区别特发性癫痫和症状性癫痫：

主要根据家族史、发病年龄、发作现象、有无神经系统体征、EEG以及辅助检查等情况综合判断。

（三）寻找症状性癫痫的原因（包括鉴别脑部和全身性疾病）

通过病史采集、神经系统检查、各种生化检查及脑血管造影、CT、MRI等来查找病因。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查。

四癫痫的外科治疗

目前，癫痫手术主要用于难治性癫痫和继发性癫痫。

难治性癫痫的诊断条件是：（1）癫痫病程在3～4年以上。（2）每月发作至少4次以上。（3）经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗，即使在血液药物浓度监测下，也不能控制癫痫发作。（4）因癫痫发作频繁，严重致残，影响工作、学习和生活者。

临床上对确定难治性癫痫条件认识并不一致，有的过分强调每月发作次数而忽视癫痫发作给病人带来生活和学习上的严重影响。有人认为每月平均一次以上的发作（如复杂部分性发作或继发全身性发作），就足以影响病人的正常生活和学习，就可以成为手术治疗的理由。

难治性癫痫是癫痫外科手术的主要适应征，同时要考虑到病人的年龄、智力发育、继发性癫痫以及有无全身性疾病。关于患者的手术年龄，多数主张早期手术，手术选择的最佳年龄是在12～50岁。因为儿童的致痫灶常常不稳定，定位困难（脑内有明确病灶者除外）。而50岁之后的手术治疗，即使不再发生癫痫，但脑部已有退行性变，因而手术效果差。智商在70以下，说明大脑已经受到严重损害，一般不宜手术。对于继发性癫痫，单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作，并能减少抗癫痫药物用量，因此对继发性癫痫，如发现病灶，最好早期手术治疗。

癫痫外科的术前评估和对癫痫灶的定位是非常重要的（是决定手术是否成功的最重要因素）。近年来神经影像（CT、MRI、DSA）、神经电生理（EEG、SEEG、ECOG、AEEG）、神经核医学（SPECT、PET）、脑磁图（MEG）和功能性核磁等的临床应用，有效地提高了对致痫灶的术前定位能力，大大促进了癫痫外科的发展。

癫痫外科地手术方式主要包括：颞叶切除术、前内侧颞叶切除术、选择性杏仁核－海马切除术、脑皮质切除术、聠胝体切开术、大脑半球切除术、多处软膜下横行纤维切断术、立体定向毁损术、迷走神经刺激术、丘脑刺激术和小脑刺激术等。

（一）颞叶癫痫的外科治疗

颞叶癫痫又称精神运动性癫痫，是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫，约占癫痫总体的1/4～1/3。目前，颞叶癫痫是手术效果最好的一种癫痫。手术方式包括颞叶切除术、前内侧颞叶切除术、选择性杏仁核－海马切除术、导航下颞叶病灶切除术。外侧型颞叶癫痫多行颞叶切除术和前内侧颞叶切除术、内侧型者则多行选择性海马－杏仁核切除术。

手术指征：

（1）术前脑电图、或24小时脑电监测提示致痫灶位于一侧颞叶者。

（2）术前CT、MRI、或SPECT、PET等检查证实在一侧颞叶或颞叶内侧面有比较明显的致痫灶存在者。

（3）临床表现为比较典型的复杂的部分性发作、且发作前有比较典型的先兆，如腹部异气上升感、幻嗅、幻味等，同时伴有对侧肢体或面部局限性抽搐者。

（4）术前检查发现颞叶区域器质变、且有可能引起癫痫发作的病人。

该手术的显效率在90％左右。手术疗效取决于术前定位和切除程度。

（二）脑皮质切除术

脑皮质切除术是外科手术中治疗局限性癫痫最基本，也是最古脑的方法之一。随着不断的改进，现已成为治疗致痫灶位于大脑半球非功能区皮质的最主要手术方式之一。随着现代医学影像学的发展，皮质致痫灶的定位越来越精确，该手术的成功率也越来越高。

手术指征：

（1）顽固性癫痫患者，服药期间仍有癫痫间断发作，脑电图、MRI等检查发现致痫灶位于大脑半球可切除的皮质区域内。

（2）各种原因引起的局限性癫痫，致痫灶位于大脑半球非功能区皮质范围内。

（3）经术前综合评估后，考虑术后不会引起严重的的神经功能障碍。

（三）聠胝体切开术

1．聠胝体前部切开术

手术指征：

（1）顽固性癫痫诊断明确，临床发作异失张力、强直和/或强直－阵挛发作为主者。

（2）多灶性或广泛性癫痫，原发致痫灶位置不明确，位于一侧或两侧大脑半球，采用其他手术方法不能缓解癫痫发作者。

（3）致痫灶呈弥漫性的广泛分布，脑电图上呈继发性的全面变化。包括Rasmussen综合征、Lennox-Gasstaut综合征、婴儿偏瘫、Sturge-Weber综合征等。

（4）年龄、智能障碍和脑电图所见等因素不受限制。

2．聠胝体后部切开术

3．手术指征同聠胝体前部切开术

聠胝体切开术控制癫痫发作的优良率能达到70％～75％。

（四）大脑半球切除术

1．解剖性大脑半球切除术

手术指征：

（1）婴儿偏瘫伴有顽固性癫痫患者。

（2）一侧大脑半球存在有广泛的多灶性的致痫灶（如由围生期疾病、脑外伤、脑血管性疾病等引起的病变），已引起对侧肢体严重的功能障碍者，包括运动、感觉、语言等。

（3）一侧大脑半球存在有进行性恶化的基础疾病，并引起癫痫发作者。如Sturge-Weber综合征、慢性大脑炎等。

2．功能性大脑半球切除术

该方法是大脑半球切除术的一种改良术式，为Rasmussen所创造。它使病侧半球皮质功能上完全与对侧半球失去联系，解剖上次全半球切除，保留部分额叶、枕叶等。减少术后残腔的容积，以减少并发症SCH等的发生。该手术的优良有效率在90％以上。

（五）多处软脑膜下横纤维切断术(MST)

MST治疗的局限性癫痫主要指癫痫灶位于脑主要功能区。这些功能区域包括语言、感觉、运动区域等，如果使用先前的手术方法将位于该区域的致痫灶切除，则会遗留该区域术后的功能障碍。而使用MST方法，将致痫灶的皮质切割成多个垂直薄片，使皮质内失联系，不仅可控制癫痫发作，还保留了该区域相应的功能。

手术指征：

（1）顽固性癫痫，其致痫灶主要局限于脑主要功能区，这些功能区包括：中央前回、后回、优势半球的Broca区、Wenricks区、角回、缘上回等；或致痫灶累计上述多个功能区者。

（2）非主要皮质区的致痫灶切除后，在脑主要功能区仍有持续性癫痫样放电者。

（3）部分性癫痫发作持续状态－运动性或感觉性。

（4）癫痫灶位于运动区的Rasmusen大脑炎患者（不适于行大脑半球切除者）。

（5）可替代大脑半球皮质切除术治疗婴儿偏瘫伴癫痫发作。

（6） Landau-kleffner综合征。

MST治疗癫痫的总有效率在90％左右。

（六）立体定向毁损术

手术指征：

（1）顽固性癫痫的各种发作类型，不能选择手术切除治疗的病人。

（2）致痫灶虽然局限在一侧半球，无明显的局灶性器质变者。

（3）术前检查发现致痫灶位于脑深部或脑重要结构周围。

目前常用的靶点为杏仁核和Forel-H区。手术近期疗效在70％作用。

（七）迷走神经刺激术(VNS)

目前临床有30％～40％的癫痫患者服用抗癫痫药物无效，又因发作部位不清，难以施行手术。间歇性进行左侧迷走神经刺激，能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少。自1988年以来，世界范围内共有6000例以上难治性癫痫患者接受了VNS治疗。

适应征：

（1）部分性，尤其是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发的全身性发作。

（2）发作频率、平均每月发作6次以上，或两年内发作最长间歇期少于14天。

（3）年龄16～60岁，智能良好，IQ值大于80。

（4）无精神病史，也无哮喘、心肺疾患或其他进行性发展的系统性疾病。

（5）术前至少用苯妥英钠或卡马西平或两者合用1月以上而证实无效者。

禁忌征：

（1）消化性溃疡。

（2）心律不齐。

（3）进展期神经系统疾病。

（4）妊娠。

（5）全身情况不佳。

（6）年龄在12岁以下或60岁以上。

（7）左侧颈部、胸部有皮肤感染灶者。

（八）慢性丘脑刺激术

适应征：

（1）符合难治性癫痫的诊断标准，正规的药物治疗两年无效或疗效差，每月仍频繁发作大于4次。

（2）原发性癫痫，药物治疗无效。

（3）脑电图描计提示弥漫性脑电波异常，或者异常的脑电波起源于双侧，而不是局限于某一小的范围。

（4） MRI、CT检查排除颅内占位变，

（5）智商应大于70。

（6）婴幼儿及年龄偏大者应慎用此方法。

禁忌征：

（1）老年体弱不能耐受麻醉和手术者，或者有严重的心、肺、肝、肾功能障碍者。

（2）癫痫反复发作已经影响了智力发育（智商已小于70）或有精神异常者。

（3）颅内有占位变或有局部脑发育不全者。

（4）严重的脑萎缩、脑室扩大或有脑穿通畸形者。

（5）头皮或锁骨下皮肤有破溃或感染者。

慢性丘脑刺激术是安全有效的，但目前所积累病例较少，需进一步观察。

（九）慢性小脑刺激术

适应征：

（1）对于正规药物治疗两年无效或疗效差的难治性癫痫，如果影像学检查未发现有占位变者可以使用慢性小脑刺激术。

（2）起源于双侧或颞叶以外的癫痫灶的难治性癫痫。

（3）智商（IQ）应在70以上。

（4）年龄应在60岁以下，儿童应慎用。

禁忌征：

（1）高龄患者或体弱患者无法承受麻醉和手术者。

（2）头部或锁骨下局部皮肤有感染者。

（3）影像学检查发现有占位变或有进展性神经系统疾病者。

（4）智商在70以下或手术后不能配合进行体外刺激者。

其手术有效率为56％左右。

编者提示：

癫痫治疗是一个系统工程，需要神经内科、神经外科、神经心理学、精神科、电生理学及影像学专家共同协作才能对一个癫痫患者进行最好的治疗。在没有得到明确的定性和定位之前进行手术，以及任意扩大癫痫手术适应征均是对患者的极不负责。

清华大学玉泉医院癫痫病治疗中心介绍：

该中心由神经内科、神经外科、精神科、清华大学医学院生物医学工程系共同组成，该中心汇集了一批国内著名的癫痫病治疗专家，包括原协和医院癫痫治疗中心主任吴立文教授，高伟博士，神经内科耿同超教授，精神心理专家刘破资教授，生物医学专家高上凯教授，功能神经外科专家陈国强主任及王世杰博士等，有着丰富的癫痫病诊断、内科治疗及手术经验。中心拥有目前最先进的视频脑电及独有的癫痫预警系统、术中数字化脑电图，对所有来诊患者，通过集体会诊方式提供最佳的个性化治疗方案。

癫痫病大都在几岁发病

癫痫多因气虚，痰湿、神不归心而成，表现的症状多为以下六种类型，用中医治疗为佳，以下仅供你参考，

1，人常常发癫痫，久而不效，口中喃喃，时时忽忽不知，时而叫骂，时而歌唱，吐痰如涎，此症是胃中有热而气又衰，似狂非狂，似癫非癫。治法宜补胃气，加以清火之药，人参、茯神贝母神曲肉桂甘草菊花菖蒲枣仁巴戟天半夏治疗。

2，痰气太盛，一时跌仆，口作牛马之鸣，这是虚寒之症，痰入心包。心属火，而心包也属火。心喜寒，而心包喜温，所以寒气一入心包络，就拂其性。加上有痰气入侵，就成痰迷心窍了，用中药白术人参茯神菖蒲远志柏子半夏花粉南星附子神曲肉桂半夏治疗

3，小儿发癫痫，多因饮食失调，也多由在母腹之中先受惊恐之气。所以一遇可惊之事，便跌扑吐涎，口作猪羊之声，治法宜补其脾胃，而更补命门之火以生脾；用中药人参茯苓白术甘草附子半夏白薇等治疗

4，女人一时发癫，全不识羞，喜欢见男子，遇女子就发恕，往往有赤身露体而不顾，这类是肝火过旺，思男子而不可得，郁结成癫。肝火旺，而心火焚，心中不安，而癫痫生，用中药天花粉陈皮茯神丹皮黄连吴茱萸柴胡栀子白芍当归生地玄参治疗

5，人被盗匪所持，遂失心如痴，这是胆落之病。胆附于肝，因惊而胆坠，肝强而胆弱，而心不能取决于胆，心即忽忽如失，就成癫痫，用中药丹薄荷天花粉砂铁粉茯神远志半夏人参南星，山茱萸白芍五味子附子附子陈皮白术当归治疗

6，思虑过度，耗损心血，以至癫疾，或哭或笑，或而走，或闭门自言，喃喃不已，这是失志成癫。思虑过多，必伤于脾，脾气一损，即不能散精于肺，肺气一伤，而清萧之令不行，而脾气更伤。脾伤连心，以至失志，则心中无主，以至成癫，当补心以定志，补脾以定神。用中药紫河车麦冬茯神人参半夏陈皮甘草巴戟天白术柏子白芥子肉桂丹砂菖蒲治疗

祝早日康复！！！