抗癫痫药物也会产生耐药性吗，如何克服耐药性的产生

奥沙西泮片治疗癫痫-奥沙西泮片有用吗

癫痫耐药的模式通常有3种：

一是先天性耐药，指起病之时就已存在耐药，患者对所有AEDs均无反应，任何AEDs均不能控制癫痫发作，多见于癫 痫综合征。

二是后天获得性耐药，患者在病程初期对AEDs有良好反应，但 经过一段间（数月，几年，甚至10多年）后逐渐发展成耐药，一般儿童者发展成耐药性癫痫的时期较长。

三是再发耐药，采用一种或多种AEDs治疗后 患者癫痫发作得以控制，但停药数月或数年后癫痫再发，该类大部分患者通 过服用原用的抗癫痫药物能够得到有效控制，但部分患者即使单独或联合采用多种AEDs均不能控制发作，即再发耐药。

避免和克服耐药性，可以采取以下方法。

(1) 正规使用AEDs，包括严格按发作类型选用AEDs，保证AEDs剂量足、依从性好、疗程足够。要定期监测血药浓度。

(2) 除失神发作外，各型癫痫要在发作停止后继续用药3-5年，然后根 据病情缓慢减量，1-2年后停药。减量、停药要特别慎重，应参考病程和脑

电图变化等因素。

(3) 换用新药：对确诊的耐药性癫痫可选用新一代AEDs,如托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，这些新药均是按不同的致癫痫机制和作用靶点设计，特别是左乙拉西坦更有完全不同的作用机制，对耐药性癫痫有突出的疗效。

(4) 后天获得性和再发耐药患者在正规使用AEDs同时加用转运体抑制 剂可获得较好的控制效果。

(5) 假日疗法：有些药物的耐药性随着停药可以逐步消失，因而间歇性 用药可避免耐药性的产生，如奥沙西泮，且适用于假日疗法的药物多是抗癫痫治疗的辅助用药。

奥沙西泮片的注意事项

1．对苯二氮?药物过敏者，可能对本药过敏。2．本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。3．幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。4．老年人中枢神经系统对本药较敏感。5．肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。6．癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；7．严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。8．避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。9．对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用：(1)严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用；(2)重度重症肌无力，病情可能被加重；(3)急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重；(4)低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒；(5)多动症者可有反常反应；(6)严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭；(7)外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制；(8)有药物滥用和成瘾史者。