五输穴的位置及应用

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五输(输同腧)穴是十二经分布于肘膝以下五个特点输穴,简称五输穴,就是井、荥、输、经、合五个穴,因五输穴各其有特定五行属性,所以又有人将之称为五行穴,它是古人用做气血运行盛衰的比喻,因此每个穴位也就是其不同的作用。

关于五输穴的意义,《灵枢·九针十二原篇》说:“五脏五输,五五二十五输;六腑六输,六六三十六输;经脉十二,络脉十五,凡二十七气。以上下所出为井,所溜为荥,所注为输(灵枢本输篇还有所过为原),所行为经,所入为合。二十七气所行,皆在五输也。”。这是说五脏(同臓)即肝、心、脾、肺、肾,每经各有五个输穴(井、荥、输、经、合)合计二十五输穴(此外还应包括心包手厥阴经亦有五输,实际六腑应有三十输穴)。六府(同腑)即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,每经各有六个输穴(即井、荥、输、原、经、合),合计三十六穴(六脏没有原穴,以输代原,但因原穴与输穴在五行中为同一属性,所以虽有人另立章说明,但仍有人将之列入五行穴述说)。

至于“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”,它的意思是说:经气所出,如地所出,水的源头,故称井,形容脉气浅小,其穴位位于四肢爪甲之侧;经气流过之处,如刚出的泉水微流(溜即流也),故称荥,脉气稍大,其穴位于指(趾)、掌(跖);经气所灌注之处(输有输注之意),如水流由浅入深,故称输,脉气较盛,其穴多位于腕踝关节附近;经气所行部位(经有流行经过之意),像水在通畅的河道中流过,故称经,脉气流注,其穴多位于腕踝附近及经部;经气最后汇集,如百川的汇合入海(合有汇合注入之意,故称合,脉气深大,其穴位于周膝关节附近。但不超过肘膝关节而言,其穴位“手不过肘,足不过膝”,取穴方便安全,而且实用有效。

内经有关五输穴应用最广泛则是灵枢经顺气一日分为四时篇所说:“病在脏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者取之输,病变于音者取穴经,经满而血者病在胃及饮食不节得病者取之于合。”这里指出了五输主治五变的应用刚要,其应用大致可归类分析如下:

五输穴的五行属性,阴经与阳经的配合次序是不同的,其和临床应用的关系最大,必须熟记,难经六十六难说:“阴井木,阳井金,阴荧火,阳荥水,阴输土,阳输木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土”。就是阴经井木、荧火、输土、经金、合水;阳经井金、荥水、输木、经火、合土。

这样的配合有什么理由吗?据难经六十四难解释说:“是刚柔之事也,阴井乙木,阳井庚金,阳井金,庚者乙之刚也,阴井乙,乙者庚之柔也,乙为木,故言阴井木也,庚为金,故言井金也,余皆类此。”这是将庚金与乙木就五行与天干融合说明(天干之五行系甲乙木,丙丁火,戊己土,庚辛金,壬癸水,其中甲丙戊庚壬属阳干,乙丁己辛癸属阴干),阴与阳相对,刚与柔相对,阳刚阴柔,金刚木柔,刚柔相济,其余四输依次类推。这样的配置,阴阳本身是自生,但彼此之间则相克,虽为相克,但实际则克中有生,这其中含有控制论的意义。

五输穴全部位于肘膝以下,肘膝下还包括络穴、郄穴、下合穴和八脉交会穴等特定穴位。这些穴道一直被认为治疗范围广,效果好的穴道,不仅可治疗局部,邻近和循经的疾病,还可治疗全身脏腑的疾病。一些高明的医生也就仅针手脚(指肘膝以下)的穴道即能达到起病愈合的目的。为什么肘膝以下的穴道效果好,治病广?从解剖学分析,除了与其所治疾病部位或脏腑有节段神经的牵连关系外,可以认为主要是由于肘膝以下的穴道,在大脑皮层的代表区特别大的缘故。神经解剖学知识指出,人体各部在大脑皮层上的投射代表区的大小,不是与人体该部体积的大小成正比,而是与该部的功能繁简成正比。手是劳动器官,足是运动器官,它们的功能很复杂,所以它们在大脑皮层上的投射代表区也就较人体其它部分大得多。因此将之应用于针灸也就是针肘膝以下的穴道,对大脑皮层的影响范围广,作用力强大。

还有在手上,拇指的功能比其它四个手指的功能复杂;在脚上,姆趾的功能比其它四个脚趾的功能复杂。因此拇指和姆指在大脑皮质的投射代表区更大,针灸医生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之间的合谷穴(大肠经的原穴),和脚上靠近姆趾第一、二跖骨之间的太冲穴(肝经的原穴),认为这二个穴道治病的范围广,作用强,疗效高;同时把合谷、太冲两对穴道一起使用叫做“开四关”……..有镇静、镇定、镇痉等作用。可以治“诸脏腑病症”和很好疑难杂症,尤其是神经和精神方面的疾病更常有很好的疗效。董氏奇穴一一(手指)部位的穴位特多,疗效亦好,特别是大拇指上的五虎穴及妇科穴,其效果更非十四经穴所能及,这些亦就是基于此一原理之认识及应用。

五输穴是一种要穴归类法,有一少带多的优点。五输穴为五脏在经络的全息点。古人言:“善用针者,手不过肘,足不过膝,主要系指五输穴而言。如果说方剂有经方时方之分,针灸亦可分经方时方,灵活应用五输穴就如同方剂学活用经方一般,精要而速效。目前有关五输穴的应用,首先仍系以《内经》为主,其次则为《难经》所述者;此外尚有生克制化用法;同气相求用法(又称交应疗法);五门十变疗法;升降应用疗法;时间疗法等等。以下择要介绍:

(一)“病在脏者取之井”,井穴有醒脑开窍,宁神泄热及泻实祛邪的作用。可用于发现神志突变之急救或炎性证初发期之暴痛。或某一脏器之功能失调,有一定治疗作用,根据灵枢本藏篇所述,五脏者所以藏精神血气魂魄者也,古人以失神无知者为病在脏,又《伤寒论》说:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。”井穴为十二经交接点,急救必用,例如:在少商、商阳点刺出血,能泻脏热,疏通经脉中气血凝滞,开郁通窍,对中风、热厥、喉肿、狂疾有特殊疗效;脾井隐白,配胃井厉兑能安神治梦靥不宁;隐白(脾统血)配肝井大墩(肝藏血)能治崩漏症;心井少冲,小肠井少泽均能治中风猝倒,卒然昏沉,痰涎壅盛,不省人事;少冲清热镇心尤有卓效;膀胱经井穴至阴能矫正胎位及治难产;肾经井穴涌泉善治各种厥逆及各种痫症,小儿惊风。此外中冲、关冲均能回阳救逆,治疗中风猝倒……。窍阴也能治失眠。从这些例子看来,可见病在脏者取之井,是经验的结晶。《乾坤生意》也说“凡初中风跌倒,卒暴昏沉痰涎壅盛,不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺手指十二井穴,当去恶血,又治一切暴恶侯,不省人事及绞肠痧,乃起回生妙诀”,点明了井穴急救的特殊作用。

(二)“病变于色者取之荥”,阴经之荥属火,阳经之荥属水,病变于色多为火热或水寒所致。荥穴对各种病变于色的初发病期,及原发性神经痛有一定疗效,例如:临床上治疗肺热病(急性支气管发炎或肺炎)咳喘右颊先赤之初发病期,刺手太阴经之荥穴鱼际和手阳明经之荥穴二间,有退热镇咳平喘之效。鱼际穴对于肺热及肺热之气喘皆有立刻定喘之效。晕针时脸色惨白,可针心经荥穴少府强心解之。此外《灵枢?五邪篇》指出:“邪在肝即病肋中痛,取之行间(肝经之荥穴),以肝经行肋下,临床上治疗肋间神经痛刺行间,有镇痛疗效。还有三焦荥穴液门配肺荥鱼际善治喉病(见百证赋)等也在临床常用

(三)“病时间时甚者取之输”,输穴有益气化湿之功,善治中满、倦怠、溏泄、疼痛之疾。输穴对于阵发性的神经痛及间歇性的发热有效,所谓:“时间时甚”就是有时间歇(停停),有时严重。这种状况的病变在临床最为常见,疼痛除“伤风”及“癌痛”外,几乎皆为“时间时甚”之痛。盖输穴非属土(阴经)即属木(阳经),木主风,土主湿,例如:风湿痛平时天气好则平安无事,下雨天潮即疼痛发作。还有疟疾癫痫也是有间歇性的发作,这些都是输穴主治的范围。个人临床常用束骨治后头痛颠顶痛,陷谷治前头痛,临泣治偏头痛,效果很好,这些便都是输穴。此外用各经输穴治风湿病痛也极有效,这都是从“病时间时甚者取之输”的原则出发所致。

(四)“病变于音者取穴经”,经穴之五行属性在脏属金,金与发音有关,金与肺相应,与风寒有关。经穴能温通经络,疏散风寒,经穴对于病变导致声音失常之症状,皆有疗效。对于各经病变累及某一器官,功能失调者也适用。例如:刺肺经之经穴经渠能治喘咳就是有调整呼吸器官功能紊乱的作用,又脾经脉连舌下,针灸大成记载刺脾经经穴商丘,能治舌本强痛就是一例。而前述之咳喘及舌本强痛亦皆能导致声音改变,此外心经经穴通里善治暴瘖(见金鉴)亦是本于“病变于音者取穴经”的原则下使用的。综合观察各经经穴,如:阳溪治牙痛(见席弘赋);解溪治风湿面肿(见金鉴赋)及颏部、下颌、前颈病变;阳谷(小肠经经穴)治颌肿口禁(见百症赋);昆仑(膀胱经经穴)能定喘(灵光赋)及治齿痛(金鉴);复溜(肾经经穴)能定喘;间使(心包经经穴)可治失音(百症赋)皆与咳喘或口部发音有关,足见此一定律的确有临床价值(五)“经满而血者病在胃及饮食不节得病者取之于合”。合穴能益经气调整内脏器官之功能活动,主脏腑一切慢,有健脾强胃,具有培元之功,善治逆气、胀闷、泄泻等症。对于饮食不节所致之病变亦有特效,例如:肠胃有关消化之病多取足三里、曲池、阴陵泉等合穴。又刺手足阳明经之合穴曲池和足三里,则能促进消化、呼吸新陈代谢的强壮保健作用。尺泽、委中、足三里刺血能治饮食不节,急性肠胃病,又“经满而血者”取之于合,委中、足三里、曲泽、尺泽等合穴都是刺血常用的穴位。

此外,《灵枢经?邪气脏腑病形篇》曾说:“荥输治外经,合治内府”。这条是说荥穴、输穴适于治疗各经所过的体表和所属经脉病变,合穴则适于治疗体内各自所属六腑的疾病。这条所指出的取穴原则,对临床有一定的指导意义

所谓“荥输治外经”,一系指荥输部位较浅,所以用治体表及经脉病,其次是与荥输的五行属性有关,盖阴经之荥穴属火,阳经之荥穴属水,水火与寒热有关,也就是与外感有关,而善治外感病。液门为外感起手针,治感冒甚效,配合肺荥鱼际疗效尤佳。阴经之输穴属土,阳经之输穴属木,土应脾主湿主肉,木应肝主风主筋,外经病多与风湿及筋肉有关,所以风湿肌肉疼痛之病多取输穴,外感风寒风热之病及上火火热,体寒阳虚之病多取荥穴。

例如:每一经之输穴皆善治本经之筋肉疼痛,如:束骨治腰痛,头痛太阳经走向之坐骨神经痛,临泣善治偏头痛,腰侧痛等少阳经之疼痛,又如上牙痛取内庭,下牙痛取二间、三间(玉龙赋、天星秘诀、席弘赋);耳鸣耳聋取液门、中渚、束骨等有效,这就都是“荥输治外经”的具体实践。至于合治内府,一则系合穴之本,水与肾相应为先天之本,针合穴有调先后天之作用。

据报道针刺 健康 人及胃病患者的足三里和手三里,发现胃弛缓时会使收缩增强,胃紧张时能使之弛缓,并可解除幽门痉挛。又如:阳陵泉,用胆囊造影研究,发现针刺无胆囊疾患 健康 成年人时,阳陵泉能增强胆囊的运动和排空能力,因此对胆石症有一定作用。

这说明了“合治内府”是有科学道理的。《灵枢?夭寿刚柔篇》则说“病在阴之阴者,刺阴之荥输,病在阳之阳者,刺阳之合;病在阳之阴者,刺阴之经,病在阴之阳者,刺络脉”,这条的意思是说内为阴,体内的五脏属阴,五脏有病,即所谓病在阴中之阴,当刺阴经的荥火穴和输土穴;外为阳,体表的皮肤属阳,如果皮肤有病即所谓病在阳中之阳,就当刺阳经的合土穴;外为阳,体表的筋骨属阴,如果筋骨有病,即所谓病在阳中之阴,就当刺阴经的经金穴;内为阴,体内的六腑属阳,如果六腑有病,所谓病在阴中之阳,就当刺阳经的络穴。针对上述原则,五脏有病可取荥穴、输穴。

如:心经有火,出现舌赤、口燥、心烦等症时,可取心包经的荥穴劳宫、输穴大陵治之。肾经有热,出现尿频、溲赤、腰痛等症状时,可取荥穴然谷、输穴太溪治疗。此处取荥输主要是指阴经之荥输,与前述荥输主外经,多系去阳经之荥输有别。

病在脏(阴之阴)取荥输之原因大致如下:脏病以心病为急,又心为五脏六腑之主“主明则下安”阴经荥穴属火,与心相应,针之有护心气之作用。阴经之输穴属土,针之有健脾固后天之本的作用,而且阴经之输穴与原穴同穴,《灵枢?九针十二原》说:“五脏有疾患当取十二原,十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也,针输穴有调脏腑原气之作用。病在皮肤(阳之阳)取阳经合穴,如皮肤瘙痒、荨麻疹等病常用大肠经曲池穴治疗。其它天井、足三里、委中(刺血为主),阳陵(治带状疱疹)均能治相应的各经皮肤病变。盖合穴属土,刺合穴一则通于脾,清热利湿,一则补土生金,增强皮肤之抗病力。

还有《灵枢经?本输篇》曾说:“春取络脉诸荥……夏取诸输络……秋取诸合……冬取诸井……。”顺气一日分为四时篇也说:“……冬刺井……春刺荥…..夏刺输……长夏刺经……秋刺合”这些都与季节有关,留在时间疗法部分再相加说明。

二、 难经一般用法

难经六十八难说:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主咳喘寒热,合主逆气而泄。”此五脏六腑井荥输经合所主病也。这就是五输穴配合五行属性及臓象所提出的治例,为什么说:井可治心下满,荥穴可治身热,输穴可治体重节痛,经穴可治咳喘寒热,合可治逆气泻泄?因为井在脏属木为肝,肝分泌胆汁,输送到十二指肠,以助消化,若肝失调达而郁结,则中脘必现痞满,故心下满,可当取井穴;荥穴在脏属火属心,心主血脉,脉是营养全身的根本,若受外邪侵入,阻碍营养进行,使体内发生变化,即现身热,当刺荥穴,荥穴能清热泻火,治疗各种热(急性热),也能育阴清热,治慢性热病;输在脏属脾属土,脾助消化,相当于西医的淋巴,若其吸收运化迟滞,就发生体重节痛,当取输穴,输穴能补土益气化湿,除疼痛外,肿满倦怠,泄泻都有较好疗效;经穴在脏属肺属金,肺合皮毛,司呼吸及调温作用,若客邪皮毛,调温失调,就发生寒热,客邪传肺,肺失肃降,因起抵抗作用,以事救济,就发生咳嗽,两者病证,均用经穴;合穴在脏属肾属水,肾为滤水器官,膀胱乃排水总枢,若邪热客于膀胱,膀胱失职,水分就从大便排出,发生逆气而泄之病,又肾主受纳,与肺之肃降共同完成气之呼吸。肾虚则气逆不降,而为喘、胀、闷、宜针合穴。

对此,虞庶注解说:“井法木以应肝,脾位在心下,今邪在肝,肝乘脾,故心下满,今治之于井,不令木乘土也。

荥为火以法心,肺属金,外主皮毛,今心火灼于肺金,故身热,谓邪在心也,故治之于荥,不令火乘金,则身热必愈也。输者法土应脾,今邪在土,土必刑水,水者肾,肾主骨,故病则节痛,土自病则体重,宜治于输穴。经法金应肺,今邪在经,则肺为病,得寒则咳,得热则喘(“金主肺,肺主寒热也”)。合法水应肾,肾气不足,伤于冲脉,则气逆而里急,肾主开窍于二阴,肾气不禁,故泄注。……以上井荥输经合,法五行,应五脏,邪凑其中,故主病如是。善诊者审而形之,……各依其时而调治之。

以上是难经六十七难所述之五输主病,其连用经常可及,例如:

“井主心下满”,脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好(针灸经穴学)配厉兑(胃井)能治梦魇不宁,中医学认为“胃不和则卧不安”,胃不和多兼有心下满症状,脾胃井穴皆能治之。又急症常见心下满闷不通,邪实壅闭心窍,井穴能疏泄邪热,开通心窍,故能治急症。

“荥主身热”,荥穴属火能治热,所以各经与热有关之病皆可取该经荥穴治疗,鱼际为肺经荥穴,对于伤风袭肺之发热有退热作用,能用治于肺炎。液门为三焦经荥穴,能治三焦之热,尤以上中焦壅热所导致之五官咽喉疾患(金鉴、百证赋)效果较佳,配合鱼际治疗喉痛,更是特效(百症赋);二间为大肠经荥穴,善治大肠经热症,(玉龙赋、天星秘诀、席弘赋)等古诀均认为可治牙痛,临床应用确有卓效;胃经荥穴内庭亦为治牙痛要穴(尤其是火牙痛),对于胃肠热病,疗效亦佳;其它大都能治温热病(金鉴)。然谷能泻肾治热(通玄指要赋、金鉴),劳宫能清心火,治口疮(金鉴)清胸膈之热(针灸精粹)……等,都说明了荥主身热是具有实用价值的。

“输主体重节痛”,临床运用尤为广泛,结合内经所言:“病时间时甚者取之输”运用,对于除因外邪引起之各种疼痛外均有极佳之疗效(外邪引起之疼痛,痛无休止,但外邪解则痛自愈),例如伤风感冒的四肢重痛,可取肺经输穴太渊;消化不良的四肢重痛可取脾输之太白;腕肩腰背痛取后溪,上肢内侧痛取大陵、太溪;下肢痹痛取太冲、太溪;临泣治偏头痛;陷谷治太阳穴(胃经所过);束骨治后头痛,也都是应用输穴治痛的有效例子。

“经主咳喘寒热”则与内经所言:“病变于音者取之经”有异曲同工之妙,中医认为金为发音之气,金实则不鸣,金破亦不鸣。肺属金,与发音有关,与喘咳及寒热(即发热恶寒)亦有关。而事实上,喘咳与发音也有关,是一种会发出或改变声音的病,因此经穴能治疗。又由于“寒热”与表症有关,所以兼有表症或由表邪引发之病变也可采用经穴治疗。如经渠(肺经经穴)对小儿急性支气管炎有特效,对于大感冒喘咳亦有卓效;解溪(胃经经穴)能治土虚不能制水之分水(肾脏炎)证疗效甚佳(金鉴);阳辅(胆经经穴)治疗伤风感冒引起之偏头痛;昆仑(膀胱经经穴)治感冒引起之后头痛,效果很好。

“合穴主逆气而泄”应用尤多,效果尤佳。“逆气”之病每经皆可见及,肝气逆则肝阳上亢;肺气逆则气喘咳嗽;胃气上逆则便秘呕吐;脾气上逆则嗳哕腹胀;肾气逆则小便不通……等,临床常用尺泽治气喘(灵光赋);足三里(胃经合穴)治疗腹胀、呕吐(大成、杂病穴法歌、百症赋)、定喘(席弘赋、玉龙歌、杂病穴法歌、行针指要歌);阴陵泉(脾经合穴)治心胸肋之满(席弘赋、金鉴)。曲池(大肠经合穴,肝与大肠相通,乙庚合化金能制木)和阳陵泉(胆经合穴)治疗肝阳上亢之血压高,都颇有佳效;治疗泄泻则曲池、足三里、阴陵泉也都有卓效,可见“合主逆气而泄”确有其道理存在

难经七十四难也曾经提出:“……春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合……”的理论,因为与季节有关,留在时间疗法用法部分再加说明。有关难经六十八难对五输穴的应用,针灸聚英曾有一段歌诀,特别附录在后面,并加以表解,以助记忆。

丰隆的准确位置在哪里?

丰隆穴的位置:小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前缘外二横指(中指)处。内与条口相平,条口穴外1寸,当外膝眼(犊鼻)与外踝尖连线的中点。

丰隆穴是人体的一个穴道。其位于人体的小腿前外侧,外踝尖上八寸,条口穴外一寸,距胫骨前缘二横指(中指),可主治头痛、眩晕等。

现代常用于治疗耳源性眩晕、高血压、高血脂症、神经衰弱、精神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。配阴陵泉、商丘、足三里治疗痰湿诸症;配肺俞、尺泽治疗咳嗽痰多。

从腿的外侧找到膝眼和外踝这两个点,连成一条线,然后取这条线的中点,接下来找到腿上的胫骨,胫骨前缘外侧1.5寸,大约是两指的宽度,和刚才那个中点平齐,这个地方就是丰隆穴,每天按压1到3分钟。穴位一般比周围要敏感,按摩丰隆穴时会有轻微疼痛感。

临床运用:丰隆穴现代常用于治疗耳源性眩晕、高血压、神经衰弱、精神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。配阴陵泉、商丘、足三里治疗痰湿诸症;配肺俞、尺泽治疗咳嗽痰多。

配伍:配冲阳,有豁痰宁神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,弃衣而走。 配肺俞、尺泽,有祛痰镇咳的作用,主治咳嗽,哮喘。 配照海、陶道,有涤痰醒神的作用,主治癫痫。

按摩:丰隆穴的穴肉厚而硬,点揉时可用,或用食指节重按才行。找穴要耐心些,可在经穴四周上下左右点按试探,取最敏感的点。当有痰吐不出的时候,丰隆穴会变得比平时敏感许多。

百症赋原文及翻译

百症俞穴,再三用心。顖会连于玉枕,头风疗以金针。

悬颅颔厌之中,偏头痛止;强间丰隆之际,头痛难禁。

原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶;耳聋气闭,全凭听会翳风。

面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。

目眩兮,支正飞扬;目黄兮,阳纲胆俞。

攀睛攻少泽肝俞之所,泪出刺临泣头维之处。

目中漠漠,即寻攒竹三间;目觉佴佴,急取养老天柱。

观其雀目肝气,睛明行间而细推;审他项强伤寒,温溜期门而主之。

廉泉中冲,舌下肿疼堪取;天府合谷,鼻中衄血宜追。

耳门丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车地仓穴,正口喎于片时。

喉痛兮,液门鱼际去疗;转筋兮,金门丘墟来医。

阳谷侠溪,颔肿口噤并治;少商曲泽,血虚口渴同施。

通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲。哑门关冲,舌缓不语而要紧;天鼎间使,失音嗫嚅而休迟。太冲泻唇喎以速愈,承浆泻牙疼而即移。

项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。

且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。

建里内关,扫尽胸中之苦闷;听宫脾俞,祛残心下之悲凄。

久知胁肋疼痛,气户华盖有灵;腹内肠鸣,下脘陷谷能平。

胸胁支满何疗,章门不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中巨阙便针。

胸满更加噎塞,中府意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞巨髎宜征。

胸满项强,神藏璇玑已试;背连腰痛,白环委中曾经。

脊强兮,水道筋缩;目瞤兮,颧髎大迎。

痓病非颅息而不愈;脐风须然谷而易醒。

委阳天池,腋肿针而速散;后溪环跳,腿疼刺而即轻。

梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。

惊悸怔忡,取阳交解溪勿误;反张悲哭,仗天冲大横须精。

癫疾必身柱本神之令;发热仗少冲曲池之津。

岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。

湿寒湿热下髎定;厥寒厥热涌泉清。

寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。

行间涌泉,主消渴之肾竭;阴陵水分,去水肿之脐盈。

痨瘵传尸,趋魄户膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷三里之程。

治疸消黄,谐后溪劳宫而看;倦言嗜卧,往通里大钟而明。

咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。

刺长强于承山,善主肠风新下血;针三阴于气海,专司白浊久遗精。

且如肓俞横骨,泻五淋之久积;阴郄后溪,治盗汗之多出。

脾虚谷以不消,脾俞膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门胃俞堪责。

鼻痔必取龈交;瘿气须求浮白。

大敦照海,患寒疝而善蠲;五里臂臑,生疬疮而能治。

至阴屏翳,疗痒疾之疼多;肩髃阳溪,消瘾风之热极。

抑又论妇人经事改常,自有地机血海;女子少气漏血,不无交信合阳。

带下产崩,冲门气冲宜审;月潮违限,天枢水泉细详。

肩井乳痈而极效;商丘痔瘤而最良。

脱肛趋百会尾翠之所;无子搜阴交石关之乡。

中脘主乎积痢;外丘收乎大肠。

寒疟兮,商阳太溪验;痃癖兮,冲门血海强。

夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。

先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。

方知玄里之玄,始达妙中之妙。

此篇不尽,略举其要。

译文

百症俞穴,再三用心。

疾病是千变万化的,每一个穴位,也都有它不同的主治作用,要通过腧穴去诊断、治疗全身的病症,怎样去掌握运用,如何对症选穴,是一个比较繁复而细致的问题,必须从多方面细心地结合研究,才能运用适当,获得一定的疗效。

囟会连于玉枕,头风疗以金针。

病程较久,时发时愈,起伏不一的慢性头疼,取用囟会及玉枕穴,可以旺盛血行,制止疼痛。

悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。

取足少阳胆经的悬颅、颔厌,可治疗偏头痛;由于痰火上扰而起的痰厥头痛,丰隆、强间二穴上下呼应,可获止痛之效。

原夫面肿虚浮,须仗水沟、前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。

颜面及眼睑浮肿,应选用水沟(即人中)、前顶以利水、行湿、消肿;两耳失聪,或耳内闭塞、重听,应针刺听会、翳风二穴。面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。

血分有热而发痒,如同皮肤内有虫在行走一样,取迎香穴以凉血止痒;耳鸣如蝉,应取用足少阳胆经的听会穴。

目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,阳纲、胆俞。

血热上攻的目眩头晕,可针刺支正、飞扬二穴以引火下行;黄疸初起见到目黄症,应取阳纲、胆俞二穴疏通胆道,清热化湿而祛黄。

攀晴攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。

胬肉攀睛,应取少泽及肝俞以和肝、清热、调血、明目;迎风流泪及目泪自出,取用头临泣及头维二穴相配,可疏风清热,祛寒止泪。

目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉〓〓,急取养老、天柱。

视物不明,看东西有如烟尘密布,模糊不清的现象,应针刺攒竹、三问以消除外翳,恢复视觉;两目昏暗,视物不清,应取养老、天柱二穴,能益阴明日。

观其雀目肝气,晴明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。

夜晚视物不清,即夜盲症,主要是肝血虚造成的,取睛明、行间二穴上下相配,就是以补虚泻热为主的疗法,并应根据病因,正确地施行补泻手法;外感寒邪侵袭肌表,出现头项强痛而恶寒等,针刺温溜、期门穴。

廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。

心经火盛血壅而致舌下肿疼,廉泉和中冲穴配合虚用,可泻热消肿;鼻出血,应取天府、合谷二穴表里配合,自可获得泻热止血的效果。

耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口?于片时。

耳门与丝竹空相配,能清除局部的郁火,使牙疼立刻止住;颊车与地仓,是主治各种原因引起的口眼?斜的特效穴。

喉痛兮,液门、鱼际去疗;转筋兮,金门、丘墟来医。

咽喉红肿疼痛,应取液门、鱼际治疗;腓肠肌强直性痉挛,取金门、丘墟二穴相配,具有舒筋活络止痛的功效。

阳谷、侠溪,颌肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。

下颌部肿胀,以致不能张口,说话困难,阳谷、侠溪二穴相配能清热解毒,消肿散结;血虚生热,化燥灼阴而致口渴等症,取少商、曲泽二穴,可清热养津而解口渴。

通天去鼻内无闻之苦;复溜祛舌干口燥之悲。

各种原因导致的嗅觉减退,不闻香臭的症状,针刺通天穴,能迅速地宣通鼻窍,恢复嗅觉;由肾阴亏虚而出现的舌干口燥的疾病,取用复溜穴能滋阴降火,生津止渴。

哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。

三焦壅热,上冲舌本,舌不能运动,语言难出,取用关冲与哑门二穴,可标本兼顾而病能渐愈;突然不能发声,言语困难,取天鼎、间使可以治疗。

太冲泻唇?以速愈,承浆泻牙疼而即移。

中风口眼?斜,针刺太冲穴可息风降逆;承浆是止牙疼的要穴。

项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。

头项强痛、怕风的病,应取束骨、天柱以通阳疏卫;热病但无汗,应取大都、经渠二穴上下相配治疗。

且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。

两臂顽钝麻小,不能动弹,或不知痛痒,取手三里和少海穴阴阳相配,可调经活络。阳陵泉与曲池二穴上下相配,是主治半身不遂的要穴。

建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听官、脾俞,祛残心下之悲凄。

胸膈间气塞满闷,取建里及内关穴,可健运、和中、调气、攻积;心气虚导致的多愁善悲的现象,取用听宫与脾俞二穴,可收养血宁心安神之效。

久知胁肋痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。

胁肋疼痛,可取气户、华盖以宣肺行气而缓解疼痛;脾胃失调,腹内肠鸣等症,下脘与陷谷相配可以治疗。

胸胁支满何疗,章门、不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。

胸胁满闷,肋间撑支不舒,取章门与不容二穴相配可疏肝止痛;胸膈有水停滞而发作疼痛的症状,可针刺膻中、巨阙穴,使疗效能够直达病灶,缓解疼痛。

胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征。

脾虚气逆而导致胸膈胀满,饮食不能顺利通下的症状,可取中府、意舍二穴,作标本兼治的疗法;瘀血阻滞上焦,胸满烦躁,漱水不欲咽等,用肾俞与巨髎相配可化瘀利气止血。

胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。

胸胁满闷、颈项强直,取神藏、璇玑二穴相配,症状可以缓解;后背连腰痛,可取白环俞、委中配合起来治疗,是最为适宜的。

脊强兮,水道、筋缩;目〓兮,颧髎、大迎。

脊柱

强直,针刺水道、筋缩,可以恢复正常的活动;眼睛〓动取颧髎、大迎,是常用的有效穴。

痉病非颅息而不愈;脐风须然谷而易醒。

颅息是治痓病的要穴;脐风取用然谷穴可散风、调气、清热、开窍。

委阳、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。

出现腋窝部肿胀的病变,取用委阳、天池,上下呼应,能消肿止痛;后溪和环跳穴,是治疗腿疼的特效穴。

梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。

做恶梦,不时惊觉,神思恍惚,夜卧不安,取厉兑和隐白相配可清火消痰,安神宁志;狂躁暴戾,躁扰不安,应选上脘和神门穴以清热宁心。

惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。

惊恐不安与心跳的现象,阳交、解溪二穴能够治疗;反张悲哭这种类似惊风的儿科疾患,取天冲、大横,可获得一定效果,但必须精细地辨证论治,慎重操作。

癫疾必身柱、本神之令;发热仗少冲、曲池之津。

发作时神志昏迷,肌肉抽搐的癫痫病,取身柱、本神二穴可平肝、化痰、清火;对于各种发热的症状,少冲、曲池二穴都有清热作用。

岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。

流行性的温热病,应取陶道、肺俞二穴,标本兼治;风痫病频繁发作,神道、心俞相配可清心泻热而开窍。

湿寒湿热下髎定;厥寒厥热涌泉清。

湿病兼寒或兼热,下髎都是一个主治要穴;阴阳失调,气向上逆的热厥或寒厥,取用涌泉可拯肾气之衰微。

寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。

恶寒寒战,取二间及阴郄二穴相配治疗;心烦呕吐,幽门与玉堂二穴尤有良效。

行间、涌泉,主消渴之肾渴;阴陵、水分,去水肿之脐盈。

消渴病肾阴亏耗的,应取涌泉与行间二穴相配,可清热养津;阴陵泉、水分二穴,对水湿内停造成的腹部皮肤紧张、脐窝消失甚至突出的现象,确有特殊功效。

痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。

能普遍传染的肺结核病,取魄户、膏肓可恢复强壮;突然发生腹部绞痛,上吐下泻的霍乱病,阴谷、足三里二穴可以缓解症状。

治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。

治疗黄疸病,应取后溪、劳官二穴;少气懒言,倦怠嗜卧,取通里与大钟相配,症状可逐渐消除。

咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。

咳嗽不断,应取肺俞及天突穴,前后配穴,可养肺调气止咳;小便量少,色黄赤,取用兑端及手太阳经的小海穴,自可清热利尿。

刺长强与承山,善主肠风新下血;针三阴与气海,专司白浊久遗精。

长强与承山相配,是主治肠风下血及一切肛门疾患的特效穴;遗精、白浊日久,可取三阴交及气海,从而获得渗湿固精的功效。

且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;阴郄、后溪,治盗汗之多出。

各种淋证日久不愈,取肓俞与横骨穴相配合,能够清热开郁,利水止痛;阴郄、后溪二穴,最适宜于阴分火盛,热象较甚的盗汗症,有退热养阴的显著功效。

脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。

因脾失健运所引起的饮食减少,食后不易消化等现象,脾俞和膀胱俞有特殊功效;胃阳不足,不能腐熟水谷,饮食难以消化,应取魂门、胃俞二穴以宽胸和胃,增强运化。

鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。

鼻生息肉,取龈交穴可清热泻火;瘿瘤病(即甲状腺肿)应取浮白穴以清热、消炎、凉血、镇静。

大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂臑,生疠疮而能治。

大敦与照海二穴相配,可治疗以少腹疼痛为特征的疝气病;手五里和臂臑是治疗疠疮的要穴。

至阴、屋翳,疗痒疾之疼多;肩髃、阳溪,消瘾风之热极。

不论属虚属实的痒和疼痛,取至阴、屋翳二穴,是一种以清热养血为主的配穴法;荨麻疹是由内在的热极生风而致,应取肩髃、阳溪穴治疗。

抑又论妇经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合阳。

妇女月经不正常,如痛经、闭经、经期或迟或早,取用足太阴脾经的地机、血海二穴,确是常用的有效配穴法;女子气虚不能摄血,冲任不固,以至形成漏经的症状,应取交信、合阳以固血止崩。

带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。

带下或产后血崩,冲门和气冲穴是主治妇科疾患的要穴;月经周期不正常,取天枢、水泉二穴,不论月经先期或后期,皆可适用。

肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。

肩井穴可清热、散结、消肿、止痛,是治疗乳痈的特效穴;商丘穴治疗痔瘤是首选穴。

脱肛趋百会、尾翳之所,无子搜阴交、石关之乡。脱肛取百会、鸠尾二穴可升提其气,使脱肛上缩;妇女不能受孕,取阴交、石关二穴,是一种循经取穴的治本疗法。

中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。

积久不愈,反复发作的慢性痢疾,取中脘穴可扶脾健胃,增强运化;治疗脱肛,可取外丘穴。

寒疟兮,商阳、太溪验;痃癖兮,冲门、血海强。

寒疟取商阳、太溪二穴,是以宣阳和阴为主的一种有效配穴法;痃癖取用足太阴脾经的冲门、血海,可调和气血,标本兼治。

夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄理之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。

医生主宰着病人的生命,不是有志于此的人不要轻率学习;针灸治病包涵着许多深远的理论内容,在学习过程中,一定要接受专家的指导,才能不致茫无头绪。治病的时候,一定要先查明病源,再辨证选穴,同时锻炼指力,适当地运用补泻手法,结合临床经验,这样对于针灸的适应证,自可发挥高度的疗效。如能掌握了针灸处方的规律,和配穴、取穴的纲要,在这些规律与纲要中,再进一步去体验针灸治病的原理,深入钻研,达到融会贯通,也就可不断产生奇妙的疗效。

本赋虽还不足称为全面的介绍,但举一反三,也可作为治疗的准则,来灵活运用了。

足太阴脾经主治什么

本经共有21个穴位。11个穴位分布在下肢内侧面,10个穴位分布在侧胸腹部。首穴隐白,末穴大包。本经腧穴可治疗脾、胃等消化系统病症。例如胃脘痛、恶心呕吐、嗳气、腹胀、便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛及下肢内侧肿痛、厥冷等。

隐白 Yinbai(SP 1)

标准定位在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。

取法正坐垂足或仰卧,在(踇)指内侧,距趾甲角0.1寸处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、(踇)趾纤维鞘、(踇)长伸肌腱内侧束。皮肤为(踇)趾背侧与其跖侧骨皮肤移行处,其神经分布为腓浅神经的足背内侧皮神经的内侧支。在趾背筋膜的深面有第1跖骨动脉内侧支,经(踇)长伸肌腱的深面,该动脉至(踇)趾的内侧缘。 (踇)长伸肌腱由腓深神经支配。若斜刺,针行于末节趾骨与 (踇)趾纤维鞘终止部之间,该处神经、血管分布丰富,均来自足底内侧神经及血管。

特异性五输穴之井穴,五行属木。

功用调经统血,健脾回阳。

主治病症

为十三鬼穴之一,统治一切癫狂病,临床上治血崩较好。

1.妇产科系统疾病:功能性子宫出血,子宫痉挛;

2.五官科系统疾病:牙龈出血,鼻出血;

3.精神神经系统疾病:小儿惊风,癔病,昏厥;

4.消化系统疾病:消化道出血,腹膜炎,急性胃肠炎;

5.其它:尿血。

刺灸法

刺法:1.浅刺0.1~0.2寸,局部胀痛;

2.或用三棱针点刺挤压出血,常用于神昏、胸闷咳喘。

灸法:艾炷灸3~7壮,艾条灸5~20分钟,用于止血。

大都 Dadu(SP 2)

标准定位在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。

取法正坐垂足或仰卧位,在(踇)趾内侧,第一跖趾关节前下方,赤白肉际处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、趾跖侧筋膜、趾纤维鞘、(踇)长屈肌腱。皮肤由腓浅神经足背内侧皮神经的内侧支分布。针由皮肤、皮下组织经趾跖侧筋膜形成的趾纤维鞘的环部,进入该鞘内,并可刺及鞘内的,由胫神经支配的(踇)长屈肌腱,或从肌腱的上方或下方经过。第1跖骨背动脉由足背动脉发出,在第1、2跖骨小头处分为二支, 其中一支分布到?趾背面的内侧缘。

特异性五输穴之荥穴,五行属火。

功用泄热止痛,健脾和中。

主治病症

1.消化系统疾病:胃炎,胃痉挛,腹胀腹痛,急慢性肠炎;

2.呼吸系统疾病:脑血管病后遗症,小儿抽搐,足趾痛。

刺灸法

刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸胀。

灸法:艾炷灸1~3壮,艾条灸5~10分钟。 孕妇及产后百日内禁灸。

太白 Taibai(SP 3)

标准定位在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。

取法正坐垂足或仰卧位,在第一跖趾关节后缘,赤白肉际处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、趾纤维鞘、(踇)展肌腱、(踇)短屈肌。皮肤由腓浅神经的足背内侧皮神经的内侧支分布。针由皮肤,皮下筋膜进入趾跖侧筋膜及其形成的趾纤维鞘的十字部,再进(踇)展肌(腱)和(踇)短屈肌(腱),该二肌为足底内侧神经支配。

特异性五输穴之输穴,五行属土;脾之原穴。

功用健脾和胃,清热化湿。

主治病症

1.消化系统疾病:胃痉挛,胃炎,消化不良,腹胀,便秘,肠炎,痔疮;

2.运动系统疾病:腰痛,下肢麻痹或疼痛。

刺灸法

刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸胀。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

公孙 Gongsun(SP 4)

标准定位在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方。

取法正坐垂足或仰卧位,在第一跖骨基底前下缘,赤白肉际处取穴,距太白1寸。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、(踇)展肌(腱)、(踇)短屈肌。皮肤由腓浅神经的分支,足背内侧皮神经的内侧支和隐神经双重分布。皮下筋膜内有血管网及少量的脂肪。趾跖侧筋膜在足底部形成跖腱膜,前方止于跖趾关节囊和屈肌腱鞘。针经上述结构,进入(踇)展肌和(踇)短屈肌,该二肌由足底内侧神经支配。

特异性足太阴经之络穴。八脉交会穴之一,通于冲脉。

功用健脾胃,调冲任。

主治病症

1.消化系统疾病:胃痉挛,急慢性胃肠炎,胃溃疡,消化不良,痢疾,肝炎,腹水,胃癌,肠痉挛;

2.妇产科系统疾病:子宫内膜炎,月经不调;

3.其它:心肌炎,胸膜炎,癫痫,足跟痛。

刺灸法

刺法:直刺0.5~0.8寸,深刺可透涌泉,局部酸胀,可扩散至整个足底。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

商丘 Shangqiu(SP 5)

标准定位在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

取法正坐垂足或仰卧位,在内踝前下方凹陷处。当舟骨结节与内踝高点连线之中点处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、屈肌支持带。皮肤由股神经的皮支,隐神经分布。皮下筋膜较疏松,除皮神经外,还有足静脉网及大隐静脉属支的起始部。足背筋膜深面有内踝(动脉)网。该网位于内踝的表面,由内踝前后动脉、跗内侧动脉、跟内侧支及足底内侧动脉的分支组成。针由皮肤、皮下筋膜穿足背筋膜后,在胫骨前肌(腱)的内后方,小腿十字韧带的内侧上、下支之间深进到距骨内侧面骨膜。

特异性五输穴之经穴,五行属金。

功用健脾化湿,通调肠胃。

主治病症

1.消化系统疾病:胃炎,肠炎,消化不良,便秘,痔疮,黄疸;

2.运动系统疾病:腓肠肌痉挛,踝关节及周围软组织疾病,脚气;

3.其它:小儿惊厥,百日咳,水肿。

刺灸法

刺法:1.直刺0.3~0.5寸,局部酸胀;

2.或平刺1.0~1.5寸透解溪穴,针感可扩散至踝关节。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

三阴交 Sanyinjiao(SP 6)

标准定位在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。

取法正坐或仰卧位,在内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、趾长屈肌(腱)、(踇)长屈肌(腱)。皮肤由隐神经分布。皮下组织,内有隐神经和起于足背静脉网内侧的大隐静脉,神经和静脉并行。针由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后,在小腿三头肌(腱)的前方,进入趾长屈肌(腱)和(踇)长屈肌(腱)。在趾长屈肌(腱)后方,有胫后动、静脉和胫神经经过。以上诸肌腱由胫神经支配。

特异性足太阴、厥阴、少阴之交会穴。

功用健脾胃,益肝肾,调经带。

主治病症

1.消化系统疾病:急慢性肠炎,细菌性痢疾,肝脾肿大,腹水浮肿,肝炎,胆囊炎;

2.泌尿生殖系统疾病:肾炎,尿路感染,尿潴留,尿失禁,乳糜尿;

3.妇产科系统疾病:月经失调,功能性子宫出血,痛经,带下,更年期综合症,阴道炎,盆腔炎,前阴瘙痒,胎位异常,子宫下垂,难产;

4.精神神经系统疾病:癫痫,精神分裂症,神经衰弱;

5.循环系统疾病:高血压,血栓闭塞性脉管炎;

6.其它:荨麻疹,神经性皮炎,膝、踝关节及其周围软组织病变,糖尿病。

刺灸法

刺法:1.直刺0.5~1.0寸,局部酸胀,可有麻电感向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧;

2.理气止痛可用龙虎交战法;

3.消肿利水可用子午捣臼法;

4.孕妇禁针。

灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟,或药物天灸。

强身保健,采用疤痕灸,每年1次,或累计灸百余壮亦可,温灸至皮肤温热舒适稍风红晕1隔日一次,每日20次。

漏谷Lougu(SP 7)

标准定位在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方。

取法正坐或仰卧位,在内踝高点上6寸,胫骨后缘,当阴陵泉和三阴交的连线上取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、三头肌、趾长屈肌、胫骨后肌。皮肤由隐神经分布。皮下组织内的脂肪组织增多,有隐神经和大隐静脉伴行经过。针由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜,在小腿三头肌(腱)前方进入趾长屈肌和胫骨后肌。在趾长屈肌的后方有径后动、静脉和胫神经并行经过,营养并支配以上诸肌。

功用健脾和胃,利尿除湿。

主治病症

1.消化系统疾病:急慢性肠胃炎,肠鸣音亢进,消化不良;

2.运动系统疾病:肩胛部疼痛,下肢麻痹;

3.其它:尿路感染,精神病。

刺灸法

刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可扩散至小腿外侧。 深刺时须防刺伤胫后动、静脉。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

地机 Diji(SP 8)

标准定位在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。

取法正坐或仰卧位,在阴陵泉直下3寸,当阴陵泉与三阴交的连线上,胫骨内侧面后缘处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、趾长屈肌、胫骨后肌。皮肤由隐神经分布。(参看漏谷穴)

特异性足太阴经之郄穴。

功用健脾渗湿,调经止带。

主治病症

1.妇产科系统疾病:月经不调,痛经,功能性子宫出血,阴道炎;

2.泌尿生殖系统疾病:腰痛,遗精,精液缺乏;

3.其它:胃痉挛,乳腺炎,下肢痿痹。

本穴出现压痛提示有胰腺疾患,与胰俞、中脘、水分互参可诊断急性胰腺炎。

刺灸法

刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可扩散至小腿部。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

阴陵泉 Yinlingquan(SP 9)

标准定位在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

取法正坐屈膝或仰卧位,在胫骨内侧髁后下方约胫骨粗隆下缘平齐处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌及半腱肌(腱)、肌。皮肤由隐神经分布。皮下组织内除隐神经之外,还有与神经伴行的大隐静脉。该静脉正行于该穴的皮下,针刺应注意避开。针穿小腿深筋膜,经胫骨粗隆内侧的缝匠肌、半膜肌及半腱肌等各肌附着处的肌腱,向后经胫骨内侧缘进入膕肌。以上诸肌由股神经、坐骨神经等支配。膝下内动脉,发自膕动脉,向内下方,经胫侧副韧带和胫骨内侧髁之间,参加膝关节网,并发支营养胫骨及附近肌腱。

特异性五输穴之合穴,五行属水。

功用清利温热,健脾理气,益肾调经,通经活络。

主治病症

1.泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留,尿失禁,尿路感染,肾炎,遗精,阳萎;

2.消化系统疾病:腹膜炎,消化不良,腹水,肠炎,痢疾;

3.妇产科系统疾病:阴道炎,月经不调;

4.其它:失眠,膝关节炎,下肢麻痹。

刺灸法

刺法:1.直刺1.0~2.0寸,局部酸胀,针感可向下扩散;

2.消肿利水可用子午捣臼法。

灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

血海 Xuehai(SP 10)

标准定位屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

取法正坐屈膝位,在髌骨内上缘上2寸,当股内侧肌突起中点处取穴;或正坐屈膝,医生面对病人,用手掌按在病人膝盖骨上,掌心对准膝盖骨顶端,拇指向内侧,当拇指尖所到之处是穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、股四头肌内侧肌(股内侧肌)。皮肤由股前皮神经分布。皮下筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内纤维组织较外侧薄弱。针由皮肤、皮下筋膜穿大腿阔筋膜,进入股神经支配的股内侧肌。膝上内动脉起于动脉,在股骨内上髁上方紧贴骨内面深进,经半腱肌、半膜肌,大收肌腱与股骨骨面之间至膝关节前面,参加膝关节网。

功用调经统血,健脾化湿。

主治病症

1.妇产科系统疾病:月经不调,功能性子宫出血,子宫内膜炎;

2.皮肤病:湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎;

3.其它:睾丸炎,贫血,下肢溃疡,膝关节炎。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1寸,局部酸胀,可向髌部放散。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

箕门 Jimen(SP 11)

标准定位在大腿内侧,当血海与冲门连线上,血海上6寸。

取法正坐屈膝或仰卧位,当缝匠肌内侧缘,距血海上6寸处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、大收肌。皮肤由股前皮神经分布。皮下组织的脂肪增厚,内有股前皮神经、隐神经与其伴行的大隐静脉,及该静脉与深静脉的交通支。大腿筋膜内侧与前面较外侧薄弱。针由皮肤、皮下筋膜穿大腿阔筋膜,在缝匠肌内侧入大收肌。前肌的中下部形成内收肌管的前壁,后肌和股内侧肌形成该管内外侧壁,管内有股动、静脉及隐神经通过。大收肌由闭孔神经与坐骨神经的分支支配。

功用健脾渗湿,通利下焦。

主治病症

泌尿生殖系统疾病:尿潴留,遗尿,遗精,阳萎,睾丸炎,腹股沟淋巴结炎,阴囊湿疹。

刺灸法

刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸胀,向上可放射到大腿内侧,向下可放射到踝。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

冲门 Chongmen(SP 12)

标准定位在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧。

取法仰卧位,平耻骨联合上缘中点旁开3.5寸处取穴。约当腹股沟外端上缘,股动脉外侧。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌起始部。皮肤由髂腹下神经分布。皮下筋膜分为脂肪层和膜性层。前者以脂肪组织为主,其厚薄亦因人而异;后者以纤维组织为主,在腹股沟韧带下方一横指附 着在阔筋膜。两层之间有腹壁浅动静脉、肋间动静脉(下位)及皮神经经过。上述由浅入深之腹壁肌由第6至12胸神经和第1腰神经前支支配。穴位的内上方深部, 腹肌的深面, 有从髂外动脉发出的腹壁下动脉,并有静脉伴行。腹股沟下方,有股三角,其内有股动、静脉和股神经。

特异性足太阴、厥阴、阴维之交会交。

功用健脾化湿,理气解痉。

主治病症

1.泌尿生殖系统疾病:尿潴留,睾丸炎,精索神经痛;

2.妇产科系统疾病:子痫,子宫内膜炎,乳腺炎,乳少;

3.其它:胃肠痉挛。

刺灸法

刺法:避开动脉,直刺0.5~0.7寸,腹股沟酸胀,可扩散至外。

灸法:间接灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

府舍 Fushe(SP 13)

标准定位在下腹部,当脐中下4寸,冲门上方0.7寸,距前正中线4寸。

取法仰卧位,在冲门上0.7寸,任脉旁开4寸处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。皮肤由髂腹下神经的前皮支分布。皮下组织内有旋髂浅动、静脉。在腹内斜肌和腹横肌之间,有髂腹下神经和髂腹股沟神经由上外方向内下方走行。腹腔内,穴位对应器官有盲肠与阑尾(右侧),乙状结肠(左侧)。所以,不可由腹膜下筋膜再穿腹膜壁层深进。

特异性足太阴、少阴、阳明、阴维、厥阴之会。

功用健脾理气,散结止痛。

主治病症

1.消化系统疾病:肠炎,阑尾炎,脾肿大,便秘;

2.其它:腹股沟淋巴结炎,附件炎,睾丸炎。

刺灸法

刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可扩散至外。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

腹结 Fujie(SP 14)

标准定位在下腹部,大横下1.3寸,距前正中线4寸。

取法仰卧位,在府舍上3寸,距任脉4寸,当府舍与大横的连线上取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。皮肤由第10、11、12肋间神经外侧支重叠分布。皮下筋膜分为脂性层和膜性层,脂性层内的脂肪组织已变薄。针经上列结构后,若再深进,可穿腹膜壁层,经腹膜壁、脏层之间的腹膜腔,达穴位相对应器官有升结肠(右侧),两者的前面还有大网膜 ,因该血管分布非常丰富,则易刺伤血管而引起出血,如有出血倾向的患者,更应注意。

功用健脾温中,宣通降逆。

主治病症

1.消化系统疾病:蛔虫症,肠炎,腹膜炎,痢疾;

2.其它:支气管炎,阳萎,脚气。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1.2寸,局部酸麻重胀。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

大横 Daheng(SP 15)

标准定位在腹中部,距脐中4寸。

取法仰卧位,在脐中(神阙)旁开4寸处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。皮肤由第9、10、11肋间经神的前皮支重叠分布。皮下筋膜渐薄,内有腹壁浅动、静脉及胸神经前支和外侧支。腹肌由胸神经和第1腰神经前支支配。(参看腹结穴)

特异性足太阴、阴维之交会穴。

功用温中散寒,调理肠胃。

主治病症

1.消化系统疾病:肠炎,习惯性便秘,久痢,肠麻痹,肠寄生虫;

2.其它:四肢痉挛,流行性感冒。

刺灸法

刺法:1.直刺0.8~1.2寸,局部酸胀;

2.平刺2.0~2.5寸透神阙治肠寄生虫症,局部酸胀可扩散至同侧腹部;

3.治疗腹痛时,可用盘旋法。

灸法:温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

腹哀 Fuai(SP 16)

标准定位在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸。

取法仰卧位,在脐中上3寸,建里(任脉)旁开4寸处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。皮肤由第8、9、10肋间神经的前皮支重叠分布。皮下组织内有胸腹壁浅静脉及皮神经经过。深筋膜的下面有胸外侧动、静脉经过。腹腔内穴位相对应的器官有胆囊底、肝(右侧,一般成人肝下缘不超过肋弓)、胃(左侧)。针若经上列结构后,穿经其深面的腹膜腔,可达左右侧在腹腔内相对器官,可造成内出血(尤其对有出血倾向的人),或胃内容或胆汁随针路溢出,形成腹膜炎,所以该穴不可深刺,更不能提插。

特异性足太阴,阴维之交会穴。

功用健脾和胃,理气调肠。

主治病症

消化系统疾病:绕脐痛,消化不良,痢疾,胃溃疡,胃痉挛,胃酸过多或减少,消化不良,便秘,肠出血。

刺灸法

刺法:直刺0.5~0.8寸,局部酸胀。

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

食窦 Shidou(SP 17)

标准定位在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸。

取法仰卧位,在中庭(任脉)旁开6寸,第五肋间隙处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第五肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第4、5、6肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜疏松,内有皮神经及胸腹壁浅静脉经过。针由皮肤、皮下筋膜经胸大肌表面的深筋膜和其下缘,入前锯肌,再深进肋间内、外肌及其间的肋间血管和神经。前二肌由胸前神经和胸长神经支配,后二肌由肋间神经支配。在胸内筋膜的深面,正对第5肋间隙是胸膜腔及肺,因此,不宜深刺与提插。

功用宣肺平喘,健脾和中,利水消肿。

主治病症

1.呼吸系统疾病:气管炎,肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,

2.其它:肝炎,腹水,尿潴留,右食窦治肝区痛效好。

刺灸法

刺法:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸胀。 切勿深刺,以防气胸。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

天溪 Tianxi(SP 18)

标准定位在胸外侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸。

取法仰卧位,在食窦上一肋,任脉旁开6寸,平第四肋间隙中取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第四肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜内除皮神经外,还有胸腹壁浅静脉。在胸大肌和前锯肌之间有胸外侧动、静脉及胸长神经。第四肋间结构包括肋间内、外肌及其之间的肋间动脉、静脉和肋间神经。在肋角处,肋间动脉进入上二肌之间,并分为上、下支。上支行于肋间静脉和肋间神经之间,三者上为静脉,中为动脉,下为神经并行于肋沟内,下支则行于下位肋骨的上缘。肋间隙的深面为胸内筋膜,与胸膜腔和肺相对应,因此行针不宜太深。

功用宽胸理气,止咳通乳。

主治病症

1.呼吸系统疾病:肺炎,支气管炎,哮喘,胸膜炎;

2.其它:乳汁分泌不足,肋间神经痛。

刺灸法

刺法:斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸胀。 切勿深刺,以防气胸。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

胸乡 Xiongxiang(SP 19)

标准定位在胸外侧部,当第3肋间隙,距前正中线6寸。

取法仰卧位,在天溪上一肋,任脉旁开6寸,第三肋间隙处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第三肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第2、3、4肋间神经的外侧皮支分布。皮下筋膜内脂肪组织稍厚,有胸腹壁浅静脉经过,该静脉注入腋静脉。(参看天溪穴)

功用宣肺止咳,理气止痛。

主治病症

1.呼吸系统疾病:肺炎,支气管哮喘,胸膜炎;

2.其它:肋间神经痛,膈肌痉挛等。

刺灸法

刺法:斜刺或向外平刺0.5~0.8寸,局部酸胀;不可深刺,以防气胸。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

周荣 Zhourong(SP 20)

标准定位在胸外侧部,当第2肋间隙,距前正中线6寸。

取法仰卧位,在胸乡上一肋,任脉旁开6寸,第二肋间隙处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、第二肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第1、2、3肋间神经的外侧支和锁骨上神经的分支分布。皮下筋膜较厚,富有脂肪组织。(参看天溪)

功用宣肺平喘,理气化痰。

主治病症

1.呼吸系统疾病:支气管炎,肺炎,胸膜炎,肺脓疡,支气管扩张;

2.其它:食道狭窄,膈肌痉挛,肋间神经痛。

刺灸法

刺法:斜刺或向外平刺0.5~0.8寸,局部酸胀。 不可深刺,以防造成气胸。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

大包 Dabao(SP 21)

标准定位在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。

取法侧卧举臂,在腋下6寸、腋中线上,第六肋间隙处取穴。

穴位解剖穴下为皮肤、皮下组织、前锯肌、第六肋间结构、胸内筋膜。皮肤薄,活动性较大,由第5、6、7肋间神经外侧支分布。皮下筋膜疏松,内有胸腹壁浅静脉,该静脉注入腋静脉或胸外侧静脉。在胸深筋膜的深面,胸长神经与胸外侧动、静脉并行。第6肋间结构包括肋间外、内肌及其间血管和神经。肋间动脉发自胸主动脉,在肋角处分为上支和下支。上支在肋间静脉和肋间神经之间,三者行于肋沟内。所以,行针时,在肋角的前内侧胸壁,应在相邻肋骨之间,在肋角的内侧行针,应经肋骨上缘,这样可避开肋间动脉及其分支。该穴位深部相对应的器官有胸膜腔、肺、膈、肝(右侧)、胃(左侧),故不可深刺。

主治病症

1.呼吸系统疾病:哮喘,胸膜炎;

2.其它:心内膜炎,肋间神经痛,全身疼痛,无力。

刺灸法

刺法:1.斜法或向后平刺0.5~0.8寸;

2.治颈部扭伤可向上斜刺,局部酸胀。

3.严禁深刺,以防刺伤肺脏。

灸法:艾炷灸3壮,艾条灸10~20分钟。